Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачи хирургия 3 этап.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
134.14 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по хирургии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

Больная 22 лет доставлена в приемное отделение по поводу появления приступов боли в правом боку. Заболела внезапно в 5 часов утра. Из анамнеза выяснено, что в детстве перенесла острый пиелонефрит, лечилась стационарно.

Отмечает задержку менструации, беременность, шевеление плода неделю назад. На учете не состоит.

Объективно: кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, беспокойна, все время меняет положение.

Органы грудной клетки без патологии. АД 120/80, пульс 96 ударов в минуту, ритмичный, среднего наполнения и напряжения.

Живот обычной формы, увеличен в объеме; пальпаторно на правом боку резкая болезненность в проекции почки; симптом Пастернацкого резко положительный справа; мочеиспускание учащено, малыми порциями. При микроскопии мочи – свежие эритроциты в большом количестве.

При горизонтальном положении пальпаторно живот мягкий, дно увеличенной матки на уровне пупка. Аускультативно сердцебиение плода ясное, ритмичное.

  1. Поставьте диагноз предварительный, основной и сопутствующий.

  2. Тактика фельдшера и доврачебная помощь.

  3. Определите день последней менструации и срок беременности.

  4. Рекомендации по поводу лечения мочекаменной болезни почек.

  5. Консультация гинеколога.

«____»______________20__г. Руководитель рабочей группы 060101__________

Ответ к задаче по хирургии

  1. Мочекаменная болезнь. Хронический пиелонефрит. Правосторонняя почечная колика. Беременность 18-19 недель.

  2. Тепловые процедуры, спазмолитики, баралгин 5 мл внутримышечно; при неэффективности катетеризация правого мочеточника. УЗИ. При необходимости урологическое обследование.

  3. Беременность 18-19 недель. День менструации?

  4. Наблюдение уролога по месту жительства, противовоспалительные средства, настои мочегонных трав, шиповника.

  5. Взять на акушерский учет.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 060101 «Лечебное дело» гаоу спо рб Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по хирургии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Цирульникова И.Н.

На ФАП обратился больной 45 лет с жалобами на боли в левой половине живота, особенно в левой подвздошной области. Появилась тошнота и однократная рвота. Боль началась через 1,5 часа после приема пищи. В прошлом никогда не болел.

При осмотре: язык суховат, обложен беловатым налетом. АД 171/10, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Живот слегка вздут, отмечается болезненность в левой половине живота и напряжение мышц (больше в левой паховой области); при пальпации симптом Щеткина-Блюмберга положительный в левой паховой области. Левая половина живота отстает в акте дыхания. При поворачивании больного на правый бок боль в левой паховой области усиливается.

  1. Поставьте предварительный, основной и сопутствующий диагноз.

  2. Ваша тактика? Окажите доврачебную помощь.

  3. Выясните причину гипертонии. Определите реабилитационные мероприятия.

  4. Выпишите дибазол. Его назначение и применение.

  5. Оформите соответствующую медицинскую документацию

«____»______________20__г. Руководитель рабочей группы 060101__________