Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАдачи педиатрия 3 этап.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
87.55 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация по специальности 0401 «Лечебное дело» Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по педиатрии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Поддубная Л.Г.

Вас вызвали повторно к ребенку 1,5 лет. Мама отмечает, что у ребенка сегодня появилась сыпь на лице и шее. Ребенок лечился дома по поводу ОРВИ. В анамнезе жизни: не привит из-за аллергического осложнения на вакцину АКДС; аллергический анамнез не отягощен.

Объективно: температура 39º, состояние тяжелое, вял, апатичен. Частый грубый кашель, сиплый голос, насморк, слезотечение. На лице и шее ярко-красная пятнисто-папулезная обильная сыпь. В легких жесткое дыхание, сухие единичные хрипы. Пульс ритмичный, учащен – 150 ударов в минуту, обычного наполнения и напряжения. Живот мягкий. Вся слизистая полости рта, зев гиперемированы, на твердом небе энантема; на деснах, внутренней поверхности губ остатки пятен Филатова. Стул обычный. Менингиальных знаков нет. Дома еще один ребенок, 6 лет, посещает детский сад.

  1. Поставьте диагноз. Обоснуйте его. С какими заболеваниями надо провести дифференцированный диагноз?

  2. Возможные осложнения, их клиника, методы диагностики, лечения.

  3. Ваша тактика.

  4. Меры в очаге.

  5. Оформите документацию.

«____»______________200__Г. Руководитель рабочей группы 0401__________ Ответ к задаче по педиатрии

  1. Корь типичная, период высыпаний, гипертермический синдром.

  2. Обоснование: наличие продрома, симптома ОРВИ, пятна Филатова, типичная сыпь. Дифференциальный диагноз: с краснухой, ОРВИ с сыпью, со скарлатиной, аллергической сыпью.

  3. Отит, судорожный синдром, серозный менингит, бронхиты, бронхопневмония. Должен описать клинику стенозирующего ларонготрахеита (ложного крупа).

  4. Снизить температуру. Госпитализация по клиническим показаниям после снижения температуры ниже 38,5º. Сообщить в СЭС. Проветривание, кварцевание (по возможности). Работа с контактными: взять на учет, наблюдать 21 день; если 6-летний контактный не привит и не болел, провести пассивную иммунизацию или привить в первые 72 часа контакта. Если болел корью, не изолировать; если не болел, но привит – наблюдать 21 день.

  5. Санпросветработа в очаге. План лечения больного: симптоматическое лечение (жаропонижающие, антигистаминные, противокашлевые и общеукрепляющие средства, ингаляции, капли в нос).

Итоговая Государственная аттестация по специальности 0401 «Лечебное дело» Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по педиатрии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Поддубная Л.Г.

Вы на патронаже у новорожденного. Выписан из роддома с диагнозом: постгипоксическая энцефалопатия, синдром гипервозбудимости, гипотрофия 1 степени.

Родился в срок с массой 2900гр., ростом 51 см в асфиксии средней тяжести. Состояние по шкале Апгар 5-6 баллов; приложен к груди через 2 часа; сосет активно.

При осмотре: состояние удовлетворительное, поза физиологическая. На кожных покровах единичные мелкие гнойчики, в паху покраснение и мокнутие; пупочная ранка сухая; гнойное отделяемой из глаз. Со стороны внутренних органов изменений нет. Стул, мочеиспускания не нарушены.

По словам мамы, ребенок беспокоен, ночью плохо спит, часто просыпается.

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Перечислите возможные предрасполагающие факторы во время беременности и родов.

  3. Ваша тактика.

  4. Рекомендации матери по уходу и лечению.

  5. План обследования и диспансерного наблюдения

  6. Назовите возможные осложнения и последствия имеющихся заболеваний.

  7. Выпишите раствор бриллиантовой зелени.