Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗАдачи педиатрия 3 этап.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
87.55 Кб
Скачать

Итоговая Государственная аттестация по специальности 0401 «Лечебное дело» Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по педиатрии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Поддубная Л.Г.

Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышенную температуру до 38, слабость, головную боль, боли при глотании, плохой аппетит. Заболел остро. В анамнезе: привит по возрасту, перенес ветряную оспу, частые ОРВИ, аллергологический анамнез не отягощен.

При осмотре температура 38,2, состояние средней тяжести, вял, кожа чистая, бледная. Зев – миндалины гиперемированные, отчетные, слегка гипертрофированны, с плотным сероватым налетом, который плохо снимается. Увеличены подчелюстные лимфоузлы до размера фасоли. Со стороны внутренних органов изменений нет.

Эпиданамнез: посещает школу; карантина в классе нет. Дома есть еще один ребенок 3 лет, посещает детский сад.

  1. Поставьте диагноз, обоснуйте его.

  2. Дифференциальная диагностика.

  3. Тактика фельдшера.

  4. Меры в очаге.

  5. Возможные осложнения, их клиника.

  6. Оформление медицинской документации.

«____»______________200__г. Руководитель рабочей группы 0401__________

Ответ к задаче по педиатрии

  1. Дифтерия ротоглотки, локализованная форма.

  2. Дифференцируется с лакунарной ангиной с учетом прививки, характером налета, в дальнейшем учитывается результат бактериологического посева на дифтерию.

  3. Госпитализация в инфекционное отделение. Экстренное извещение в СЭС; заключительная дезинфекция;

  4. Учет контактных в домашнем очаге и классе (завести листы наблюдения, наблюдать 7 дней); у всех родственников взять мазок из зева и носа на дифтерию; санпросветработа в очаге; проверить у всех контактных профпрививки и отобрать контингент на прививки по эпидпоказаниям (дети, если после последней прививки прошло 5 лет; взрослые – 10 лет, то сделать ревакцинацию). Не привитым, без сведений о прививках взрослым 2-кратная вакцинация и через год одна ревакцинация. Контактного ребенка отстранить от посещения детского сада.

  5. Дифтерийный миокардит, парезы (начиная с мягкого неба). Основной метод лечения - введение антитоксической противодифтерийной сыворотки на фоне глюкокортикоидов.

  6. Документация:

  • В инфекционное отделение направляется Иванов С., 8 лет.

  • Диагноз: дифтерия ротоглотки, локализованная форма.

  • В квартире и в классе случаев заболевания нет.

  • Время. Число. Подпись.

В баклабораторию направляется Иванов П., 6 лет.

Мазок из зева (пр.№ 1) и носа (пр. № 2) на дифтерию.

Диагноз: контактный с дифтерией.

Адрес… детский сад…

Время. Число. Подпись.

Итоговая Государственная аттестация по специальности 0401 «Лечебное дело» Башкирский медицинский колледж

III этап междисциплинарного экзамена Решение профессиональной задачи по педиатрии

«Утверждаю»

зам. директора по

учебной работе

_____________Поддубная Л.Г.

Во втором классе вы сделали реакцию Манту. После оценки ее результатов оказалось, что у двух детей гиперемия диаметром 10 мм, у семерых папула диаметров 13 мм, у одного папула диаметром 18 мм.

  1. Оцените эти результаты.

  2. Ваша тактика.

  3. Оформите направление к фтизиатру.

  4. Покажите реакцию Манту.