3) Все перечисленное.

34. Укажите наиболее оптимальное сочетание, составляющее ба­зисное лечение у пациентов с аутоиммунным гепатитом:

1) кортикостериоды + интерферон;

2) цитостатики + интерферон;

3) кортикостериды + цитостатики;

4) урсодезоксихолевая кислота + кортикостероиды.

35. Клиническими проявлениями Facies nefritica являются: а) отеки лица, б) акроцианоз, в) геморрагическая сыпь на лице, г) бледность кожи, д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в, г

2) а, б, в

3) а, б, д

4) а, г

5) а,в,д

36. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

1) выработкой антител к базальной мембране клубочков;

2) появлением в клубочках иммунных комплексов;

3) появлением антител к тубулярной базальной мембране.

37. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита : а) отеки, б) одышка, в) гипертония, г) гематурия, д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в, г

2) в, г, д

3) а, г, д

4) а, б, в

5) а, в, д

38. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой инфильтрации при хроническом гломерулонефрите?

1) проба по Нечипоренко;

2) проба Земницкого;

3) проба Реберга-Тареева;

4) проба Аддиса-Каковского

5) проба Амбурже

39. Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) гипотензивные средства; б) антибиотики; в) стероидные гормоны; г) калий сберегающие мочегонные; д) анаболические гормоны. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) все ответы правильные;

2) в, д;

3) а, в, д;

4) б, в, д;

5) а, б, в, д.

40. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, б, в

3) все факторы

4) в

5) а, б, в, г

41. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

1) агранулоцитоз

2) беременность

3) аллергическая реакция на йодистые препараты

4) гиповолемия

5) старческий возраст

42. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

1) соматотропный гормон

2) адреналин

3) глюкагон

4) инсулин

5) тирксин

43. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб; б)гемохроматоз; в) пеллагра; г) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

2) б

3) в, г

4) а, б, в

5) а, в

44. Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области,

определяется как:

1) эпидемический зоб

2) эндемический зоб

3) спорадический зоб

4) струмит де Кервена

5) диффузный токсический зоб

45. Туалет гнойной раны НЕ предполагает:

1. удаление гноя вокруг раны;

2. обработку кожи вокруг раны антисептиком;

3. удаление гноя из раны;

4. удаление некротических масс;

5. иссечение краев раны.

46. Методами физической антисептики НЕ являются:

1. УФО;

2. криовоздействие;

3. воздействие низкочастотного ультразвука;

4. хирургическая обработка раны;

5. гиперосмотические повязки.

47. Абсолютные показания к назначению антибиотиков все, кроме:

1. карбункула любой локализации;

2. абсцедирующего фурункула лица и волосистой части головы;

3. неосложненного фурункула плеча;

4. флегмоны любой локализации;

5. мастита.

48. К биологической антисептике НЕ относится использование:

1. антибиотиков;

2. сульфаниламидов;

3. протеолитических ферментов;

4. анатоксинов;

5. иммунных средств.

49. Укажите основное показание к наложению первично-отсроченного шва:

1. шок;

2. большая кровопотеря;

3. невозможность стянуть края раны после хирургической обработки;

4. возможность развития инфекции;

5. ранение нерва.

50. Какая рана заживает быстрее других?

1. резаная;

2. рубленая;

3. укушенная;

4. ушибленная;

5. размозженная.

51.Осложнением фурункула носа может быть:

1. острый ринит;

2. тромбоз кавернозного синуса;

3. деформация перегородки носа;

4. флегмона мягких тканей лица;

5. тромбоз венозного синуса.

52.Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением:

1. острого ринита;

2. фурункула носа;

3. гематомы;

4. вазомоторного ринита;

5. аденоидов.

53. Для лечения гематомы перегородки носа применяется:

1. передняя тампонада полости носа;

2. вскрытие и дренирование;

3. вскрытие и передняя тампонада полости носа;

4. пункция и отсасывание;

5. физиотерапия.

54. Ринолит - это:

1. опухоль носа;

2. кисти носа;

3. носовой камень;

4. острый насморк;

5. хронический насморк.

55. Для острой абсцедирующей пневмонии характерно до прорыва гнойника:

1. наличие полости.

2. пневмоническая инфильтрация повышенной интенсивности.

3. очаги бронхогенного обсеменения.

56. Легочные вены в норме впадают в:

1. левое предсердие.

2. верхнюю полую вену.

3. нижнюю полую вену.

4. непарную вену.

57. Какая из теорий возникновения злокачественных опухолей является в настоящее время наиболее признанной?

1. вирусная;

2. полиэтиологическая (действие канцерогенов, генетические, опухолевые вирусы);

3. действие канцерогенов.

58. Для острой долевой пневмонии в отличие от ателектаза характерно:

1. объемное уменьшение доли.

2. изображение просветов бронхов на фоне затемнения.

3. высокое положение диафрагмы.

4. смещение корня.

59. При промывании слезоотводящих путей при их нормальной проходимости жидкость вытекает

1. струйкой из носа

2. через другую слезную точку

3. через ту же слезную точку

60. Наружный ячмень-это

1. острое гнойное воспаление волосяного мешочка корня ресницы

2. хроническое воспаление сальной железы

3. острое воспаление мейбомиевой железы

61. Основная жалоба при наружном ячмене в начале процесса

1. светобоязнь

2. слезотечение

3. локальная болезненность в соответствующем участке века

62. Основными методами исследования состояния роговицы являются

1. исследование в проходящем свете

2. метод бокового освещения и биомикроскопия

3. офтальмоскопия

63. Устья мочеточников при цистоскопии расположены согласно часовому циферблату:

1. правое – на 5, левое на 7 часах;

2. правое – на 7, левое на 5 часах;

3. оба устья расположены на 6 часах

64. Какой из перечисленных путей проникновения инфекции в почку при пиелонефрите является основным:

1. лимфогенный;

2. гематогенный;

3. уриногенный;

4. восходящий по стенке мочеточника.

65. Основными патогенетическими факторами развития карбункула почки служат:

1. инфаркт почки и суперинфицирование почки более вирулентной микрофлорой;

2. лоханочно-почечный рефлюкс;

3. лимфостаз;

4. все выше перечисленное.

66. В поликлинике у больного с длительно существующим хроническим заболеванием хирург выявил явления пектиноза. Для какого заболевания характерно данное осложнение:

1. для геморроя.

2. для анальной трещины.

3. для парапроктита.

4. для параректального свища.

5. для выпадения прямой кишки.

67. Что называется «холодным» узлом в щитовидной железе:

1. узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп.

2. узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном.

3. узел, который поглощает изотоп так же, как и окружающая ткань.

4. эктопированная ткань щитовидной железы.

5. узел, который не поглощает изотоп.

68. У больного 46 лет появились жалобы на жидкий стул с примесью слизи и крови, общую слабость, повышение температуры. При ректороманоскопии: на фоне отека слизистой оболочки и отсутствия сосудистого рисунка определяется контактная кровоточивость, поверхность слизистой шероховатая, видны эрозии и язвы, сливающиеся между собой. При рентгенологическом исследовании с бариевой клизмой отмечается сужение просвета, сглаживание гаустрации, нечеткость контуров, образование, образование спикулообразных выпячиваний. Ваш диагноз:

1. полип кишки.

2. неспецифический язвенный колит.

3. доброкачественная опухоль.

4. дивертикулез

5. хронический спастический колит.

69. У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Л\узлы не увеличены. Ваш диагноз:

1.диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия.

2.фиброаденома молочной железы.

3.инфильтративно-отечная форма рака.

4.диффузный двусторонний мастит.

5.маститоподобный рак молочной железы.

70. У больной 45 лет, длительное время страдающей варикозной болезнью нижних конечностей, неделю назад появились боли и уплотнения по ходу поверхностных вен левой голени. При осмотре установлено, что состояние больной удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней ее поверхности по ходу варикозно-расширенных вен пальпируется болезненный тяж и определяется гиперемия кожи над ним до средней трети бедра. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности сохранена. Поставлен диагноз: тромбофлебит поверхностных вен голени. Исходя из характера описанного заболевания, больной показано следующее лечение:

1. назначение аспирина и бутадиона.

2. регионарная тромболитическая терапия.

3. операция – перевязка большой подкожной вены у устья.

4. иссечение варикозных вен с субфасциальной перевязкой перфорантных вен.

5. гирудотерапия и эластическая компрессия. Выберите правильную комбинацию ответов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б.

2. А, В.

3. Б, Г.

4. А, Б, В.

5. Г, Д.

71. Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс –115 уд\мин. В течение 2-х лет периодически лечилась с тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

1. срочная субтотальная струмэктомия.

2. лечение тиреостатическими препаратами.

3. субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4. лечение радиоактивным йодом.

5. гемиструмэктомия после подготовки.

72. Какой из перечисленных признаков характерен для выпадения прямой кишки, в отличие от выпадения внутренних геморроидальных узлов?

1. радиальные складки слизистой.

2. боль при дефекации.

3. кольцевидные складки слизистой.

4. ощущение инородного тела в заднем проходе.

73. О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц?

1.наличие дуодено-гастрального рефлюкса.

2.увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза.

3.нарушение синтетической (белковообразовательной) функции печени.

4.сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии.

5.снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белков.

74.Какие из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма:

А. Обильная рвота желудочным содержимым.

Б. Срыгивание во время еды.

В. Избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей (яблоки, апельсины, газированная вода).

Г. Парадоксальная дисфагия.

Д.Чередование анорексии с булемией.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, Б, В

2. Б, В, Г

3. В, Г, Д

4. А, Б, Д

5. А, В, Д

75.Определите зону наиболее частого метастазирования анального рака прямой кишки:

1. Печень.

2. Легкие.

3. Кости позвоночника.

4. Паховые лимфоузлы.

5. Лимфоузлы по ходу аорты.

76. Расположение сагиттального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз:

1. членорасположение;

2. предлежание;

3. вставление;

4. положение;

5. позиция.

77. Предлежат ягодицы, спинка плода обращена влево – это:

1. первая позиция, задний вид;

2. тазовое предлежание, 1-я позиция;

3. тазовое предлежание, передний вид;

4. первая позиция, передний вид;

5. тазовое предлежание, задний вид.

78. Расстояние между мысом и нижним краем лобкового симфиза:

1. 11 см;

2. 13,5 см;

3. 20-21 см;

4. 12,5 – 13 см;

5. 25-26 см.

79. Совместное пребывание матери и новорожденного способствуют:

1. Положительному влиянию на психо-эмоциональное состояние родильницы

2. Раннему становлению и равномерному нарастанию лактации

3. Уменьшению частоты гнойно-септической заболеваемости

4. Благоприятному течению неонатального периода

5. Всему вышеперечисленному

80. Фетотоксическими препаратами являются все перечисленные, кроме:

1. Аминогликозиды

2. Сульфаниламиды

3. Левомицетин

4. Инсулин

5. Фенацетин

81. Наименее токсическое действие в I триместре беременности оказывают следующие антибиотики:

1. Группа тетрациклина

2. Производные пенициллина

3. Цефалоспорины

4. Левомицетин

5. Стрептомицин

82. Какие заболевания, перенесенные в I триместре беременности являются показанием к ее прерыванию:

1. Краснуха

2. Ветряная оспа

3. Корь

4. Скарлатина

5. Все вышеперечисленное

83. Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку:

1. Яичниковых артерий

2. Общих подвздошных артерий

3. Внутренних подвздошных артерий

4. Нижних подчревных

5. Наружных подвздошных

84. Какой из перечисленных препаратов ускоряет созревание легких плода:

1. Партусистен

2. Дексаметазон

3. Изоптин

4. Парлодел

5. Клостильбегит

85. Оптимальные сроки для проведения скринингового УЗИ во II триместре беременности:

1. 16 - 18 недель

2. 14 - 16 недель

3. 20 - 24 недель

4. 24 - 28 недель

5. 18 - 20 недель

86. Укажите основные дифференциально - диагностические признаки острого воспаления придатков матки:

1. Задержка менструации, схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей со сгустками, симптомы раздражения брюшины отсутствуют

2. Менструальная функция не нарушена, боли в эпигастрии, затем внизу живота, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют, положительные симптомы раздражения брюшины в гипогастральной области

3. Задержка менструации, приступообразные боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, симптомы раздражения брюшины в гипогастральной области

4. Менструальная функция не нарушена, постоянные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей отсутствуют, симптомы раздражения брюшины в гипогастральной области

5. Острые боли внизу живота, межменструальные скудные кровянистые выделения, положительные симптомы раздражения брюшины в гипогастральной области

87. Наименьшее диагностическое значение у беременных для постановки диагноза острый аппендицит имеет следующий симптом:

1. Локальное напряжение и болезненность мышц передней брюшной стенки

2. Симптом Образцова

3. Симптом Ровзинга

4. Симптом Щеткина - Блюмберга

5. Симптом Ситковского

88. К преимуществам лапароскопии (по сравнению с лапаротомией) при наружном эндометриозе относятся:

1. Меньшее спайкообразование в послеоперационном периоде

2. Меньшую травматичность вмешательства

3. Сокращение времени пребывания в стационаре

4. Лучшую визуализацию гетеротопий вследствие увеличения

1. Верны ответы 1, 2, 3

2. Верны ответы 1, 3

3. Верны ответы 2, 4

4. Верен ответ 4

5. Все ответы верны

89. Нормальные размеры матки у взрослой нерожавшей женщины:

1. 8-9,5 см;

2. 2,5-3 см;

3. 7-8 см;

4. 11-12 см;

5. 4-5 см;

90. Основной путь метастазирования при хориокарциноме:

1. Лимфогенный;

2. Гематогенный;

3. Имплантационный;

4. Периневральный;

5. Контактный;

91. Новообразования придатков матки:

Опухоль Крукенберга:

1. Доброкачественная опухоль;

2. Злокачественная опухоль;

3. И доброкачественная, и злокачественная опухоль;

4. Опухолевидный процесс;

5. Вторичная (метастатическая) опухоль;

92. Укажите наиболее характерные нарушения менструальной функции при подслизистой миоме матки:

1. Олигодисменорея;

2. Альгодисменорея;

3. Меноррагия;

4. Метроррагия;

5. Аменорея;

93. Опишите особенности кольпоскопической картины истинной эрозии:

1. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера;

2. Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки;

3. Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера;

4. Рубцевая деформация влагалищной части шейки матки, посттравматический выворот слизистой канала шейки матки;

5. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом;