II. Решить ситуационную задачу

Больному с острым гнойным отитом были назначены внутри­мышечные инъекции пенициллина - по 200 000 ЕД 2 раза в сутки. Наступившее после первых инъекций улучшение состояния боль­ного оказалось кратковременным: на четвертые сутки лечения тем­пература повысилась, болезненность в области поражения усили­лась. Посев гнойного отделяемого показал, что возбудителем отита является стафилококк, нечувствительный к пенициллину.

Какова причина возникновения резистентности возбудителя к пенициллину?(УСТОЙЧИВОСТЬ К ПЕНИЦИЛЛИНУ)

Какие из антибиотиков можно использовать в качестве замени­теля пенициллина в сложившейся ситуации?(НАЗНАЧИТЬ УСТОЙЧИВЫЕ К ПЕНИЦИЛЛИНАЗЕ ПРЕПАРАТЫ – ОКСАЦИЛЛИН)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 9

I. Выписать рецепты

1. Дигитоксин

2. Синтетический аналог витамина К

3. Нитроглицерин

4. Прозерин

5. Паста с салициловой кислотой (кератолическое действие)

II. Решить ситуационную задачу

Больному, страдающему гипертонической болезнью, было на­значено мочегонное средство, которое одновременно понижало ар­териальное давление. Артериальное давление понизилось, однако у больного появились боли в сердце, слабость. Для уменьшения ос­ложнений от диуретика был назначен хлорид калия.

Какое вещество было использовано для лечения гипертониче­ской болезни?(ДИХЛОРТИАЗИД)

Почему был назначен хлорид калия?(ВОСПОЛНЕНИЕ ПОТЕРЬ КАЛИЯ)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 10

I. Выписать рецепты

1. Бензогексоний

2. Ниаламид

3. Инсулин

4. Синтетический анальгетик для обезболивания родов

5. Средство скорой помощи при сосудистом коллапсе

II. Решить ситуационную задачу

У больного гипертонией после нескольких приемов лекарства артериальное давление начало нормализовываться на 3-й день, но одновременно появились заложенность носа, боли в желудке (у больного в анамнезе гастрит). После дополнительного назначения больному настойки красавки побочные симптомы, сопровождающие гипотензивное действие препарата, исчезли.

Какой препарат принимал больной, механизм вызываемых им побочных эффектов и механизм устранения последних при приме- нении настойки красавки?(РЕЗЕРПИН. АКТИВАЦИЯ ВАГУСА. БЛОК М-Х/Р)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11

I. Выписать рецепты

1. Средство для лечения глаукомы

2. Сульфадиметоксин

3. Вещество из группы ксантина в суппозиториях

4. Кислота никотиновая для приема внутрь

5. Стрептомицина сульфат

П. Решить ситуационную задачу

Больной страдал гайморитом, в связи с чем ему вводили фер­ментный препарат. Отделение гнойного содержимого из полости улучшилось. Однако у больного повысилась температура и возникла тахикардия. Ему назначили димедрол и указанные симптомы исчез­ли.

Каким ферментным препаратом лечили больного?(ТРИПСИН)

Причина возникновения побочного действия препарата?(БЕЛКОВОЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ ТРИПСИНА)

С какой целью назначен димедрол?(УСТРАНЕНИЕ АЛЛЕРГИИ)

Экзаменационный билет № 12

I. Выписать рецепты

1. Ампициллина тригидрат

2. Касторовое масло в капсулах

3. Гидрокортизона ацетат

4. Мочегонное средство, применяемое совместно с гипотензивными средствами

5. Налоксона гидрохлорид

П. Решить ситуационную задачу

Больному бронхиальной астмой было назначено лекарство. Приступы бронхиальной астмы исчезли, но появились тахикардия, боли в области сердца.

Какой препарат был назначен больному?(ИЗАДРИН – В-АДРЕНОМИМЕТИК)

Какой механизм возникновенния осложнений?(ПОВЫШЕНИЕ ВЛИЯНИЯ АДРЕНЕРГИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ)

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 13