
Воспалительные заболевания
женских половых органов (ВЗЖПО)
Факторы риска развития взжпо
Группа |
Факторы |
|
1 |
Социально-демографические |
Семейный статус, образовательный и культурный уровень возраст (как индикатор полового поведения) |
2 |
Особенности половой функции |
Ранее начало половой жизни Более 1 партнера в течении 6 месяцев Половые сношения во время менструации Инфекционные заболевания у партнера ( эпидидимит, простатит, уретрит) |
3 |
Контрацепция |
Использование ВМС, спринцевание |
4 |
Анатомо-физиологические особенности ЖПО |
истонченность, медленная пролиферация эпителия ЖПО нейтральная и щелочная реакция влагалища опущение стенок влагалища, выпадение матки |
5 |
Соматические заболевания |
Сахарный диабет, системные заболевания крови, пиелонефрит, цистит, колит, туберкулёз |
6 |
Гинекологические заболевания |
Осложненные аборты и роды |
7 |
Медицинские факторы |
Чревосечение (в анамнезе) внутриматочные вмешательства, длительная а/б терапия |
Механизмы защиты жпо
Слизь цервикального канала |
|
Функция |
Барьер, разделяющий верхние и нижние отделы полового тракта |
Содержит |
а/б вещества, антитела |
Антитела |
К кишечной палочке, гонококку, сальмонелле, вирусу простого гриппа, грибам рода кандида |
Эндометрий |
|
Десквамация |
Отторжение функционального слоя матки во время менструации |
Лейкоциты |
Инфильтрируют базальный слой эндометрия |
Гуморальные факторы защиты |
Богатое кровоснабжение матки обеспечивает её гуморальными факторами |
Нормальная микрофлора влагалища
% |
микроорганизмы |
95% |
Лактобактерии |
5% |
Стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, коренобактерии, уреплазмы, гарднереллы |
Механизмы, нарушающие микрофлору
№ |
Факторы |
1 |
Микробный антагонизм |
2 |
Гормональные факторы |
3 |
Нарушение иммунокомпетенции |
4 |
Сексуальное поведение |
Пути распространения инфекции
Путь |
Пояснения |
Восходящий (интраканаликулярный) |
Проникновение высоковирулентной м/ф через эндоцервикальный барьер, (с помощью сперматозоидов, трихомонад или пассивно) |
Лимфогенный |
При наличии отдаленных очагов воспаления |
Гематогенный |
|
Контактный |
В результате непосредственного контакта с воспаленными органами брюшной полости и малого таза |