Клиническая фармакология средств для инфузионной терапии. План лекции.

1. ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ

1.1. Трансфузиология: определение

1.2. Трансфузия: определение и классификация

1.3. Инфузия: определение и классификация

1.4. Инфузионно-трансфузионная терапия (ИТТ)

2. ИСТОРИЯ ИТТ

3. ОСНОВЫ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

3.1. Внутриклеточная жидкость

3.2. Внеклеточная жидкость

3.3. Качественный состав сосудистый секторов организма

3.4. Механизмы обмена воды между секторами организма

3.5. Патофизиология расстройств водно-солевого обмена

3.6. Гипертоническая дегидратация

3.7. Гипотоническая дегидратация

3.8. Изотоническая дегидратация

4. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ.

5. ЗАДАЧИ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Волюмокоррекция. Клин. фармакология средств для волюмкоррекции

5.1.1. Кристаллоиды

5.1.2. Растворы коллоидов

5.1.3. Препараты крови

5.1.4. Низкообъемная гиперосмотичная волюмокоррекция (НГВ)

5.2. Гемореокоррекция. Клин. фармакология средств для гемореокоррекции

5.3. Регидратация. Клин. фармакология средств для регидратации

5.4. Нормализация электролитного состава и кислотно-основного равновесия

5.5. Детоксикация. Клин. фармакология средств для детоксикации

5.6. Обменкорригирующая инфузия

5.7. Другие возможности

6. РАСЧЕТ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

7. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ

8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Основные понятия трансфузиологии

1.1. Трансфузиология: определение

Трансфузиология (трансфузионная медицина) – это раздел клинической медицины, изучающий вопросы переливания человеку крови и ее препаратов, а также крове- и плазмозамещающих жидкостей с лечебной целью. Предметом исследования трансфузиологии являются различные трансфузионные среды (методы их получения, хранения и использования) и механизм их действия на организм человека.

По определению О.К. Гаврилова (1982), трансфузиология – это раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав и физиологические свойства крови введением органических и неорганических трансфузионных средств.

В настоящее время специальность "Трансфузиология" включена в Номенклатуру врачебных и провизорских специальностей.

1.2. Трансфузия: определение и классификация

Под трансфузией понимается переливание крови (haemotransfusio), т.е. введение в кровяное русло больного крови или ее компонентов.

В зависимости от органа, в который проводятся трансфузии, различают следующие их разновидности:

• внутриартериальные – в одну из крупных артерий;

• внутривенные – в крупную вену или в венозный синус реципиента;

• внутрикостные – в губчатое вещество кости реципиента;

• внутрисердечные – в левый желудочек сердца путем чрескожной пункции или в обнаженное сердце; применяются при безуспешном переливании крови другими способами, в настоящее время метод имеет лишь исторический интерес.

По скорости проведения трансфузии делят на:

• Капельные

• Струйные.

1.3. Инфузия: определение и классификация

Инфузия является более широким понятием (Мокеев, 2002). Под ней понимают парентеральное введение в организм больного больших количеств жидкости с диагностической или лечебной целью. Такими жидкостями могут быть упомянутые выше кровь, кровезаменители и компоненты крови, а также растворы веществ, используемых с диагностическими целями (рентгеноконтрасты, соноконтрасты, красители и др.).

Инфузии бывают

• внутриаортальные,

• внутриартериальные,

• внутрибрюшинные,

• внутривенные,

• внутрикостные,

• внутримышечные,

• внутриплевральные,

• подкожные.

По скорости проведения инфузии, как и гемотрансфузии, делятся на

капельные и струйные.