- •Ответ: не имеются.
- •Лейкоцитарная формула
- •Ответ: для в12-дефицитной анемии. Недостаточная секреция гастромукопротеина париетальными клетками раково-измененной слизистой желудка и нарушение всасывания витамина в12.
- •Лейкоцитарная формула
- •Ответ: эритроцитопения, гипогемоглобинемия, макроанизоцитоз, пойкилоцитоз, выраженный ретикулоцитоз. Для гемолитической анемии.
- •Ответ: о гемолитической анемии новорожденных. Иммунологическая несовместимость по Rh-фактору.
- •Ответ: гипохромная анемия, лейкопения, нейтропения, относительный лимфо-моноцитоз, тромбоцитопения. Нет, не характерны.
- •Ответ: о гипопластической анемии. Да, существуют наследственные формы гипопластической анемии.
- •Лейкоцитарная формула
- •Лейкоцитарная формула
- •Ответ: эозинофильный лейкоцитоз. Для аллергических состояний, глистных инвазий, паразитарных заболеваний, недостаточности функции коры надпочечников.
- •Ответ: нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, относительная лимфоцитопения. Появление нейтрофилов с токсической зернистостью в цитоплазме указывает на прогрессирующую тяжесть заболевания.
- •Ответ: нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфоцитопения. Относительная. Да характерны.
- •Ответ: лимфоцитоз, относительная нейтропения. При хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис), при инфекционном мононуклеозе, коклюше, оспе и др.
- •Ответ: о лейкемоидной реакции лимфоцитарного типа. Реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани.
- •Ответ: о лейкопении (нейтропении). Относительный.
- •Ответ: гранулоцитарного. Об агранулоцитозе. Миелотоксическое действие больших доз сульфаниламидных препаратов, приводящее к угнетению пролиферативной активности гранулоцитарных элементов.
- •Ответ: о лейкозе. Хронический миелоидный лейкоз, сублейкемическая форма.
- •Ответ: о хроническом лимфоидном лейкозе, лейкемической форме. Опухолевая.
- •Ответ: об остром лимфобластном лейкозе, алейкемической форме. Развитие кровоизлияний у больной связано с резким уменьшением количества тромбоцитов.
- •Лейкоцитарная формула
- •Ответ: о недифференцируемом лейкозе, алейкемической форме. Истосником опухолевого роста в данном случае является стволовая клетка.
Ответ: о лейкемоидной реакции лимфоцитарного типа. Реактивная гиперплазия лейкопоэтической ткани.
Больной С., 38 лет, доставлен в стационар в тяжелом септическом состоянии, которое развилось после удаления зуба.
Анализ крови при поступлении
Эритроциты 4,1·106 в 1 мкл
Гемоглобин 129 г/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты 36·103 в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Промиелоциты 2%
Миелоциты 2%
Метамиелоциты 7%
Палочкоядерные 9%
Сегментоядерные 52%
Эозинофилы 2,5%
Базофилы 0,5%
Лимфоциты 20%
Моноциты 5%
Тромбоциты 280.103 в 1 мкл
В мазке: токсическая зернистость в цитоплазме нейтрофилов, ретикулоциты - 0,9%.
ОТВЕТ: о лейкемоидной реакции миелоидного типа. В основе лейкемоидной реакции лежит временная обратимая гиперплазия лейкопоэтической ткани, обусловленная действием бактерий и их токсинов, продуктов тканевого распада и продуктов распада самих лейкоцитов.
Больная К., 25 лет, поступила в клинику с направительным диагнозом: затяжной септический эндокардит.
Анализ крови при поступлении
Эритроциты 3,9·106 в 1 мкл
Гемоглобин 120 г/л
Цветовой показатель 0,92
Лейкоциты 3,4·103 в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 29%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0
Лимфоциты 55%
Моноциты 12%
Тромбоциты 210·103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%.
Ответ: о лейкопении (нейтропении). Относительный.
Больной Д., 9 лет, госпитализирован в клинику для обследования. В течение последнего года страдает частыми простудными заболеваниями, пневмониями. Лечится в основном сульфаниламидными препаратами и реже антибиотиками.
Анализ крови при поступлении
Эритроциты 4,3.1012/л
Гемоглобин 130 г/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты 3,0·109/л
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 27%
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты 60%
Моноциты 11%
Тромбоциты 260.109/л
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%.
В сыворотке больного обнаружены лейкоагглютинины.
ОТВЕТ: о нейтропении. Сульфаниламидные препараты, которые часто употреблял больной, обладают свойствами гаптенов. Как гаптены они способны соединяться с белками мембран лейкоцитов и образовывать комплексы с новыми антигенными свойствами. В ответ на эти комплексы вырабатываются антитела, способные фиксироваться на поверхности лейкоцитов – лейкоагглютинины. Да, имеется. При нейтропении снижается активность фагоцитоза, что приводит к снижению неспецифической резистентности организма, угнетению антителообразования и повышению чувствительности к бактериальным инфекциям.
Больная В., 34 лет, врач-психиатр. По поводу высокого артериального давления и головных болей в течение 7 дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно наступило резкое ухудшение самочувствия - лихорадка, общая слабость, боли при глотании.
При исследовании крови выявлено:
Эритроциты 3,9·106 в 1 мкл
Гемоглобин 130 г/л
Цветовой показатель 0,9
Лейкоциты 0,9·103 в 1 мкл
Лейкоцитарная формула
Метамиелоциты 0
Палочкоядерные 0
Сегментоядерные 12%
Эозинофилы 0
Базофилы 0
Лимфоциты 73%
Моноциты 15%
Тромбоциты 210·103 в 1 мкл
В мазке: нормохромия, ретикулоциты - 0,6%
При исследовании сыворотки на лейкоагглютинины реакция отрицательная.