Алгоритм виконання практичного навичку № 50. Техніка постановки очисної клізми

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Показання:

Протипоказання

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити документацію.

- Очисна .

Закрепи, перед операціями, пологами, ендоскопічними та рентгенологічними обстеженнями, перед проведенням лікувальної клізми.

Гостре запалення прямої та товстої кишки, кровотечі з гемороїдальних вузлів та травного каналу, випадання прямої кишки, тріщини заднього проходу, онкологічні захворювання прямої кишки, перші дні після операції на органах шлунково-кишкового тракту.

Лікувальний заклад. Домашні умови.

Стерильні:

Гумові рукавички, маска, серветки, лоток, вазелін, шпатель, наконечник.

Кухоль Есмарха ємкістю 1-2 л з гумовою трубкою і краном, вода кімнатної температури, 1-1,5 л, штатив-стойка, судно, відро або таз, фартух, клейонка, пелюшка, маркіровані ємкості для чистих і використаних наконечників, ємкості з дезрозчином.

1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

2.Отримайте згоду на проведення процедури.

3. Руки вимийте на гігієнічному рівні. Висушіть паперовим рушником (серветкою). (див. алг. №18). Одягніть маску, клейончастий фартух ,обробіть руки спиртом. Надягніть гумові рукавички. (див. алг. № 20).

4.Налийте в кухоль Есмарха 1,5 л води кімнатної темпера-тури і підвісьте його на штативі на висоті 1,5 м, приєднай-те наконечник.

5.Відкрийте кран на гумовій трубці і заповніть систему водою. Закрийте кран.

6.Положіть пацієнта на край кушетки на лівій бік та попросіть зігнути ноги в колінах і підтягнути до живота.

7.Підкладіть клейонку та пелюшку під сідниці так, щоб вони звисали в таз, який знаходиться біля кушетки.

8.Обробіть руки спиртом.

9.Змастіть наконечник вазеліном.

10.Розведіть двома пальцями лівої руки сідниці та обережно введіть наконечник у анальний отвір легкими обертальними рухами. Введіть спочатку наконечник у напрямку до пупка на глибину 4 см, а потім паралельно до куприка на глибину 10-12 см.

11.Відкрийте кран і повільно вводьте до 1,5 л води.

12.На дні кухля залишіть трохи води, щоб у кишківник не потрапило повітря, закрийте кран. Обережно через сервет-ку виведіть наконечник з прямої кишки.

13.Спитайте пацієнта про його самопочуття.

14.Попросіть пацієнта затримати дефекацію протягом 10 хв.

15.Продезінфікуйте оснащення.

16.Вимийте та висушіть руки.

Зробіть запис про виконання очисної клізми в листку призначень.

У разі схильності до спазмів кишечника температура води - 37-38С, при атонії кишечника - 18-20С.

При зупинці рідини трохи змініть поло-ження трубки або підтягніть її. Якщо турбує біль, змен-шіть тиск води, опустивши нижче кухоль Есмарха або зовсім припиніть введення води.