18. Действие больших доз радиации. Лучевая болезнь. Острая форма лучевой болезни и ее характерные черты.

Большие дозы излучения вызывают гибель клетки. При действии на клетку смертельной дозы излучений в ней возникает несколько тысяч химических и структурных изменений молекул. Происходящие под действием излучения изменения структуры и свойств, входящих в состав клетки мол-л белков, ферментов, липидов и др веществ приводят к нарушению упорядоченности и последов-ти биологических процессов в клетке, а также к нарушению обмена веществ и процесса деления. Под лучевой болезнью человека понимаются самые разнообразные проявления поражающего действия ии на организм. По протяженности заболевания лучевую болезнь принято делить на 4 степени: 1(легкая; развивается при дозах 1-2 Зв, признаки:утомляемость,тошнота, сухость во рту), 2(средняя;2-4 Зв, признаки:понижение аппетита, кровоизлияния, выпадение волос), 3(тяжелая;4-6 Зв, признаки:сильная головная боль, повышение темп тела, выпадение волос, тошнота), 4(крайне тяжелая; 6-10 и более Зв, в большинстве случаев заканчивается летальным исходом). Формы лучевой болезни: острая(в результате облучения большими дозами в короткий промежуток времени), хроническая(самостоятельная физиологическая форма лучевого поряжения, развивающаяся при продолжительном облучении организма в малых дозах).

Принято различать 3 периода острой лучевой болезни: период формирования, период восстановления, период исходов и последствий. Период формирования острой лучевой болезни можно разделить на 4 фазы: 1фаза первичной острой реакции(появляется тошнота, рвота, исчезает аппетит, ощущается сухость во рту, головная боль, слабость)2фаза кажущегося благополучия(скрытая стадия, т.к. отсутствуют видимые признаки болезни, ее продолжительность – 14-32 дня)3фаза выраженных клинических проявлений(нарастает слабость, развивается тяжелая картина заболевания, появл кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки и др.) 4фаза непосредственного восстановления(нормализация температуры, улучшение самочувствия, появление аппетита, восстановление сна)

19. Особенности действия малых доз радиации. Детерминированные и стохастические эффекты.

Радиационных заболеваний от одноразового воздействия сравнительно малых доз радиации не существует, но облучение стимулирует возникновение различных заболеваний. Однако длительно воздействие малых доз радиации может привести к возникновению хронической формы лучевой болезни, проявл через 1,5-3 года после начал облучения, протекающей вяло, без ярко выраженных проявлений периода разгара болезни. При малых дозах радиации поврежденные и погибшие клетки распределены в тканях случайным образом и небольшое количество функционально неполноценных клеток в большинстве тканей не играет существенной роли, хотя в будущем эти клетки могут послужить основой новообразований. Следовательно, никакие, даже самые малые дозы радиации не могут быть абсолютно безвредными. При малых дозах облученная клетка не гибнет, а изменяется. Атипичная, но живая клетка может дать в результате деления целый клон измененных клеток. Обычно иммунная система быстро обнаруживает и уничтожает атипичную клетку. Но, если этого не произошло, то после продолжительного периода времени, называемого латентным периодом, может развиться злокачественное образование, при котором размножение изменённых клеток становится не контролируемым. Клетки в таком состоянии обычно группируются и приводят к возникновению злокачественной опухоли – канцерогенезу (раку). Ионизирующие излучения при воздействии на организм человека могут вызвать два вида эффектов, которые клинической медициной относятся к болезням: детерминированные пороговые эффекты (лучевая болезнь, лучевой ожог, катаракта, бесплодие, аномалии в развитии плода) наблюдаются при дозах более 1Грей и стохастические (вероятностные) беспороговые эффекты (злокачественные опухоли, лейкозы и наследственные болезни). Детерминированные эффекты излучения включают нарушение деятельности или потерю функций тканей в органах главным образом вследствие гибели клеток. Эти эффекты наступают от облучения большими дозами, и для них существует порог, т.е. прямая связь причины и следствия облучения может быть подтверждена клинически. Стохастические эффекты – это такие эффекты, которые возникают, когда облученная клетка не гибнет, а изменяется.