206. Какие измененим происходят в суставе при потере моляров и премоляров?:

1. Головка нижней челюсти выдвигается из суставной ямки.

2. Головка нижней челюсти глубже продвигается кзади в суставную ямку.

3. Подвывих нижней челюсти.

4. Односторонний вывих Н/Ч со стороны потери зубов.

5. Двухсторонний вывих Н/Ч.

207. При каком вывихе возможен перелом костной стенки наружного слухового прохода?:

1. Заднем вывихе.

2. Остром переднем вывихе.

3. Одностороннем вывихе.

4. Двустороннем вывихе.

5. Привычном вывихе..

208. Ребенок 11 лет доставлен с кровотечением из раны в левой околоушной области, боль в левом ухе при движении нижней челюсти, нарушение смыкания зубных рядов, выраженную слабость. Со слов врача скорой помощи получил огнестрельное ранение из самопала около 40 минут назад, Отмечалось обильное кровотечение алой кровью, частично приостановленное тугим бинтованием. Объективно: ребенок бледный, в развернутый контакт вступает с трудом, А/Д-60/30 мм рт.ст., пульс 140 уд/мин. В левой околоушной области имеется рана 0,3х0,5 см, округлой формы, расположенная на 2 см ниже скуловой дуги и на 1 см спереди от козелка уха, из раны обильное кровотечение алой кровью. Поставьте предварительный диагноз.

1. Двухсторонний травматический перелом мыщелковых отростков, гиповолемический шок П ст.

2. Односторонний внутрисуставной перелом головки Н/Ч слева, рана мягких тканей околоушной области, обморок.

3. Огнестрельный внуртисуставной перелом мыщелкового отростка Н/Ч слева, ранение левой a. temporalis superficialis, артериальное кровотечение, коллаптоидное состояние.

4. Рана мягких тканей околоушной области, ранение левой a. temporalis superficialis, артериальное кровотечение, коллаптоидное состояние.

5. Огнестрельный внуртисуставной перелом мыщелкового отростка Н/Ч слева, рана мягких тканей околоушной области, ранение левой a. temporalis superficialis, артериальное кровотечение, коллаптоидное состояние.

209. Какова клиническая картина перелома мыщелкового отростка нижней челюсти?:

1. Рот широко открыт, подбородок выдвинут вперед и опущен вниз, контакт на последних молярах, западение мягких тканей впереди козелков ушей.

2. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, головка нижней челюсти пальпируется впереди сосцевидного отростка.

3. Рот полуоткрыт, подбородок выдвинут вперед и смещен в здоровую сторону, западение мягких тканей впереди козелка уха, а под скуловой дугой с этой же стороны – выпячивание.

4. Рот полуоткрыт, подбородок смещен кзади, западения мягких тканей впереди козелка уха нет, при надавливаниина подбородок-резкая боль впереди ушей, амплитуда движения челюсти значительная.

5. Сведение челюстей, подбородок смещен кзади, нижние резцы упираются в слизистую оболочку неба, между зубами – антагонистами контакта нет, головка н/ч пальпируется впереди сосцевидного отростка.

210. Где прикрепляется задняя часть суставной капсулы?:

1. Позади суставного бугорка.

2. В каменисто – барабанной щели.

3. К костям среднего уха.

4. К костям внутреннего уха.

5. К скуловому отростку височной кости.

211. Какова рентгенологическая картина хронического артрита?:

1. Изменений нет.

2. Расширение суставной щели.

3. Неравномерное расширение и сужение суставной щели, остеопороз.

4. Сужение суставной щели.

5. Остеолиз головки ВНЧС.

212. Какова рентгенологическая картина суставной щели при фиброзном анкилозе ВНЧС?:

1. Неразличима.

2. Резко расширена.

3. Неравномерно расширена.

4. Едва различима

5. Неравномерно сужена.

213. Ребенок 11 лет доставлен с кровотечением из раны в левой околоушной области, боль в левом ухе при движении нижней челюсти, нарушение смыкания зубных рядов, выраженную слабость. Со слов врача скорой помощи получил огнестрельное ранение из самопала около 40 минут назад, Отмечалось обильное кровотечение алой кровью, частично приостановленное тугим бинтованием. Объективно: ребенок бледный, в развернутый контакт вступает с трудом, А/Д-60/30 мм рт.ст., пульс 140 уд/мин. В левой околоушной области имеется рана 0,3х0,5 см, округлой формы, расположенная на 2 см ниже скуловой дуги и на 1 см спереди от козелка уха, из раны обильное кровотечение алой кровью.Составьте план лечения

1. Переливание противошоковых препаратов и кровезаменителей, выведение из состояния коллапса, ПХОР: остановка кровотечения лигированием a. temporalis superficialis, иммобилизация мыщелкового отростка спицей Киршнера или др. внеротовыми аппаратами

2. ПХОР: остановка кровотечения из a. temporalis superficialis тугой тампонадой, переливание одногрупной крови, иммобилизация мыщелкового отростка с помощью шины Порта.

3. Иммобилизация мыщелкового отростка с помощью индавидуальной ложки с внеротовыми усами, фиксация к головной шапочке, остановка кровотечения из a. temporalis superficialis тугой тампонадой.

4. Переливание противошоковых препаратов и кровезаменителей, выведение из состояния коллапса, ПХОР: остановка кровотечения лигированием a. temporalis superficialis, иммобилизация мыщелкового отростка с помощью зубо – надесневой пластинки – каппы.

5. ПХОР: остановка кровотечения из a. temporalis superficialis тугой тампонадой, переливание одногрупной крови, иммобилизация мыщелкового отростка с помощью аппарата Рудько.

214. Артриты у детей чаще возникают на почве:

1. Одонтогенных кист нижней челюсти.

2. Опухолей нижней челюсти.

3. Осеомиелитов ветви нижней челюсти.

4. Лимфаденитов околоушно-жевательной области.

5. Сиалоаденитов.

215. При каком заболевании резко усиливается боль при любом движении нижней челюсти?:

1. Болевой дисфункции.

2. Остром артрите.

3. Юношеской дисфункции сустава.

4. Хроническом артрите.

5. Вторичном деформирующем артрозе.

.

216. Первичный артроз ВНЧС возникает при:

1. Потере моляров и премоляров.

2. Как исход травматических повреждений челюсти.

3. Как исход эндокринных заболеваний.

4. Активном росте ребенка в пубертатном периоде.

5. При потере резцов и клыков.

217. Какова длительность ношения лечебной шины у больных с болевой дисфункцией ВНЧС?:

1. 1-2 недели.

2. До 1 месяца.

3. 2-3 месяца.

4. 3-4 месяца.

5. 4-12 месяцев.

218. При каком заболевании отмечается девиация нижней челюсти (S-образное движение) при открывании рта?:

1. Болевой дисфункции.

2. Остром артрите.

3. Юношеской дисфункции сустава.

4. Хроническом артрите.

5. Вторичном деформирующем артрозе.

219. Ребенок 11 лет упал с дерева и ударился подбородком. После обследования был установлен диагноз: перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева по типу "зеленой ветки". Составьте план лечения.

1. Оперативное лечение: провести остеосинтез спицей Киршнера.

2. Оперативное лечение: дистракционно-компрессионный остеосинтез с помощью аппарата Мелкого.

3. Консервативный метод:назубные проволочные шины с межчелюстной резиновой тягой.

4. Консервативный метод: межзубные резиновые прокладки с подбородочно-головной пращевидной повязкой.

5. Консервативный метод: моноблочные шины, шины-каппы с зацепными петлями и межчелюстной резиновой тягой.

220. В какой фазе воспалительного процесса назначаюткомпрессы с медицинской желчью или иодистым калием при лечении артрита ВНЧС?:

1. Острой.

2. Подстрой.

3. Обострении хронического артрита.

4. Хронической.

5. В любой из выше перечисленных.

221. Как выглядит здоровая сторона при осмотре ребенка с односторонним вторичным деформирующим артрозом?:

1. Запавшей.

2. Уплощенной.

3. Запавшей и уплощенной.

4. Имеет округлые контуры.

5. Имеет опухолеподобные разрастания.

222. Окулоаурикулярно – вертебральная дисплазия характерна для синдрома:

1. Гольденхара.

2. Робена.

3. Франческетти.

4. Синдрома 1-П жаберных дуг.

5. Синдрома Ш жаберной дуги.

223. При внешнем осмотре детей с односторонним вторичным деформирующим артрозом ВНЧС пораженная сторона выглядит:

1. Запавшей.

2. Имеет округлые контуры.

3. Уплощенной.

4. Запавшей и уплощенной.

5. Имеет опухолеподобные разрастания.

224. Ребенок 9 лет упал в глубокую яму. Отмечает головокружение, тошноту, рвоту. Деталей падения и травмы не помнит. После падения открывание рта и разжевывание пищи стало болезненно. Каких специалистов необходимо пригласить на консультацию для установления диагноза?

1. Педиатра, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга.

2. Окулиста, педиатра, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга.

3. Нейрохирурга, окулиста, педиатра, челюстно-лицевого хирурга.

4. Камбустиолога, окулиста, педиатра, невропатолога, челюстно-лицевого хирурга.

5. Всех выше перечисленных.

225. В результате патологических родов у новорожденного был диагностирован перелом суставного отростка нижней челюсти Каков наиболее вероятный исход заболевания при высоком переломе шейки нижней челюсти с отрывом и смещением головки нижней челюсти?:

1. Травматический остеолиз головки Н/Ч.

2. Вторичный деформирующий остеоартроз.

3. Костный анкилоз.

4. Травматический остеолиз головки Н/Ч и формирование неоартроза.

5. Фиброзный анкилоз.

226. К какой стадии вторичного деформирующего остеоартроза относят патологию, при которой происходит гнойное расплавление костных структур, некроз кости и гибель части суставного хряща?:

1. Первой.

2. Второй.

3. Третьей.

4. Четвертой.

5. Пятой.

227. Головная боль, щелканье в суставе, шум в ухе, утренняя скованность в суставе характерны для какого заболевания ВНЧС?:

1. Острого артрита.

2. Болевой дисфункции.

3. Хронического артрита.

4. Артроза.

5. Неоартроза.

228. Ребенок 9 лет упал в глубокую яму. Отмечает головокружение, тошноту, рвоту. Деталей падения и травмы не помнит. После падения открывание рта и разжевывание пищи стало болезненно. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?:

1. Ортопантомограмма.

2. Рентгенография черепа в прямой и двух боковых проекциях.

3. Рентгенография черепа и нижней челюсти в прямой и двух боковых проекциях.

4. Компьютерная томография черепа, ВНЧсуставов и нижней челюсти.

5. Компьютерная томография черепа, ВНЧсуставов и нижней челюсти, термография.

229. К какой стадии вторичного деформирующего остеоартроза относят патологию, при которой происходит разрушение головки нижней челюсти и происходит начальная репаративная регенерация: мыщелковый отросток теряет равномерный структурный рисунок, его поверхность уплощается и деформируется, головка разрушается?:

1. Первой.

2. Второй.

3. Третьей.

4. Четвертой.

5. Пятой.

230. Какому заболеваниюВНЧС характерны следующие клинические симптомы: припухлость, повышение температуры и гиперемия кожи впереди козелка уха, резкая боль при движении Н/Ч, резкое ограничение открывания рта?:

1. Острого артрита.

2. Болевой дисфункции.

3. Хронического артрита.

4. Артроза.

5. Неоартроза.

231. Для какого заболевания характерна тугоподвижность в суставе в конце рабочего дня?:

1. Острого артрита.

2. Болевой дисфункции.

3. Хронического артрита.

4. Артроза.

5. Неоартроза.

232. Сколько времени в течение дня нужно носить шину при лечении болевой дисфункции ВНЧС?:

1. 1 – 2 часа в день.

2. Утром и вечером по 2 часа.

3. По 6-7 часов в сутки.

4. Только в ночное время.

5. Круглые сутки.

233. Ребенок 9 лет упал в глубокую яму. Отмечает головокружение, тошноту, рвоту. Деталей падения и травмы не помнит. После падения открывание рта и разжевывание пищи стало болезненно. Какой вид повреждения можно ожидать при описанной ситуации?

1. Сотрясение головного мозга, односторонний ментальный перелом нижней челюсти

2. Сотрясение головного мозга, односторонний перелом мыщелкового отростка.

3. Сотрясение головного мозга, двусторонний перелом мыщелковых отростков.

4. Сотрясение головного мозга, двусторонний ментальный перелом нижней челюсти.

5. Все выше перечисленное.

234. Для какого заболевания ВНЧС характерны следующие рентгенологические симптомы: склероз кортикальной пластинки суставной головки и бугорка, наличие экзофитов на сустаных поверхностях, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка и укорочение шейки мыщелкового отростка?:

1. Острого артрита.

2. Болевой дисфункции.

3. Хронического артрита.

4. Деформирующего артроза.

5. Неоартроза.

235. К какой стадии вторичного деформирующего остеоартроза относят патологию, при которой происходит выраженная репарация, выявляется сплошная зона костеобразования с деформацией височной кости и сглаживанием суставного бугорка. Суставная щель теряет изгиб, неравномерна и по форме приближается к прямой линии?:

1. Первой.

2. Второй.

3. Третьей.

4. Четвертой.

5. Пятой.

236. Как называется вывих ВНЧС, который возникает в юношеском возрасте при перерастяжении суставной капсулы?:

1. Привычным.

2. Боковым.

3. Передним.

4. Задним.

5. Дистензионным.

237. Что является пусковым механизмом в развитии болевой дисфункции ВНЧС?:

1. Давление головки Н/Ч на свод суставной ямки.

2. Давление головки Н/Ч на ушно-височный нерв.

3. Давление головки Н/Ч на барабанную струну.

4. Нарушения в зубочелюстной системе (удаление моляров, снижение высоты прикуса и др.).

5. Все выше перечисленное.

238. Больной 5 лет обратился с жалобами на невозможность открывания рта, косметический и эстетический дефект лица. В 3 года произошла травма - перелом головки суставного отростка нижней челюсти слева. Проводилось консервативное лечение. Через 8 месяцев после травмы появилось ограничение открывания рта, которое со временем усиливалось, и появилась полная неподвижность нижней челюсти. Одновременно с ограничением открывания рта родители заметили деформацию лица, которая с возрастом ребенка увеличивалась. Конфигурация лица изменена за счет уплощения правой половины лица. Пальпаторно в области угла нижней челюсти определяется "шпора". Размеры тела и ветви нижней челюсти слева меньше, чем справа. Полная неподвижность нижней челюсти. На томограммах левого ВНЧС суставная щель отсутствует, костная ткань мыщелкового отростка без границ переходит в височную кость. Выскажите предположение о возможной причине возникновения данного заболевания ВНЧС.

1. Исход вторичного деформирующего остеоартроза правого ВНЧС.

2. Исход высокого внутрисуставного перелома мыщелкового отростка. Костный анкилоз левого ВНЧС.

3. Исход травматического остеолиза суставной головки левого ВНЧС.

4. Исход острого артрита левого ВНЧС.

5. Исход хроническогоартрита правого ВНЧС.

239. Стадия полной потери конгруэнтности сочленяющихся поверхностей и почти полной неподвижностичелюсти со сплошной зоной окостенения характерна для какой рентгенологической стадии вторичного деформирующего артроза ВНЧС?:

1. Первой.

2. Второй.

3. Третьей.

4. Четвертой.

5. Пятой.

240. В какой фазе воспалительного процесса назначают физиотерапевтическое лечение при артрите ВНЧС?:

1. Острой.

2. Подстрой.

3. Обострении хронического артрита.

4. Хронической.

5. В любой из выше перечисленных.

241. При исходе какого заболевания ВНЧС обе половины Н/Ч отстают в росте, подбородок смещается кзади и возникает профиль лица, называемый «птичье лицо»?:

1. Двусторонний артрит.

2. Двусторонний вторичный деформирующий артроз обоих ВНЧС.

3. Односторонний артрит.

4. Односторнний вторичный деформирующий артроз.

5. Хронический артрит.

242. Дайте характеристику неоартроза:

1. Злокачественная опухоль в области ВНЧС.

2. Доброкачественная опухоль в области ВНЧС.

3. Патологическое сочленение, выполняющее роль сустава.

4. Внутрисуставной и внесуставной костный анкилоз.

5. Внутрисуставной фиброзный анкилоз.

243. Мама 1-месячного ребенка жалуется, что при кормлении грудью ребенок “щелкает” языком, беспокоен, плохо прибавляет в весе. Объективно: нижний край уздечки языка прикрепляется у десневого валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая, прозрачная. Какая должна быть врачебная тактика?

А. Поперечное рассечение уздечки языка.

В. Вмешательства врача не нужны.

С. Пластика уздечки языка встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

Д. Пластика по Дифенбаху.

Е. Вестибулопластика.

244. Назовите возможные способы лечения короткой уздечки языка:

А. Все ниже названные.

В. Френулотомия.

С. Френулоэктомия.

Д. Френулопластика встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

Е. Френулопластика по Диффенбаху.

245. Актиномикотическая язва клинически выглядит:

А.Неправильной формы, болезненная, размером до 1 см, с ровными краями. Основание язвы–мягкое, с гладкой поверхностью красного цвета без налета.

B. Оруглой формы, безболезненная, размером 0,5-1 см с ровными и немного возвышающимися над здоровой кожей краями, у основания-хрящеподобный инфильтрат, поверхность язвы гладкая, красного цвета, блестит, может быть серо-желтый или темно-красный налет.

C. Неправильной формы, различных размеров, легко кровоточит, края её вывернуты, изъедены, дно изрытое, глубокое, основание плотное, малоболезненна.

D. Язва плотная с разлитым инфильтратом, очагами абсцедирования, свищевые ходы со скудным гнойным отделяемым.

E. Округлая, подрытые мягкие и нависающие края, болезненна, дно кровоточивое и покрыто мелкими узелками желтого цвета.