Глава 3. Поняття та стадії алкоголізму. Профілактика та її види

Алкоголізм представляє собою суцільну медико-соціальну проблему. У поняття «алкоголізм» вкладається не тільки медико-біологічне, а й соціальний зміст.

Алкоголізм як соціальне зло проявляється непомірним вживанням спиртних напоїв (пияцтво), порушенням моральних і правових норм поведінки, соціальними ексцесами, зниженням продуктивності труда.С точки зору медичної - це захворювання, що відноситься до широкої групі наркоманії.

Класичне визначення хронічного алкоголізму як сукупності наслідків хронічної інтоксикації було дано в середині 19 століття в класичній праці М. Гусса «Хронічний алкоголізм, або хронічна алкогольна хвороба». Автор розглядав це захворювання як викликане зловживанням спиртними напоями і виражається відповідними змінами в нервовій системі. Его визначення довго панувало на сторінках підручників і посібників з психіатрії і впродовж півстоліття не піддавалося яких-небудь істотних ізмененіям.Многіе дослідники при розгляді хронічного алкоголізму звертають увагу на його соціальний аспект.

Так, M. Leuler (1955) відносив до хронічних алкоголіків тих людей, які, вживаючи спиртні напої, заподіюють собі шкоду в соматичному, психічному і соціальному відношенні. Н. В. Канторович (1954) вважав хронічними алкоголіками тих, у кого в результаті систематичного або спорадичного зловживання спиртними напоями розвинулося потяг до алкоголю, відбулося порушення працездатності, сімейних відносин, фізичного або психічного здоров'я. W.Mayer-Gross, Є. Slater, M. Roth (1954) пишуть,

що хронічний алкоголізм - звичка до поглинання алкогольних напоїв у таких кількостях і з такою частотою, які призводять до втрати ефективності в роботі, конфліктів у сімейному і суспільному житті або до розладу фізичного і психічного здоров'я.

Розрізняються три стадії алкоголізму:

Початкова стадія характеризується появою потягу до алкоголю. Це результат психічної залежності, зростання стійкості до прийнятих дозам: для досягнення сп'яніння потрібна велика доза алкоголю. Вживання алкоголю стає систематичним.

Середня стадія характеризується наростаючим потягом до алкоголю, зміною характеру сп'яніння, наступним забуванням минулого, втратою контролю над кількістю випитого, появою стану похмілля. На цій стадії відмічаються порушення психіки, зміни у внутрішніх органах і нервовій системі.

Остання стадія характеризується зниженням стійкості до прийнятих доз алкоголю, розвитком запійного пияцтва. Виникають тяжкі нервово-психічні порушення, глибокі зміни у внутрішніх органах.

Коли з'являється психічна залежність від алкоголю, людина найчастіше не вважає себе хворим. Слідом за психічною залежністю настає фізична: алкоголь включається в процеси обміну речовин, позбавлення його призводить до тяжкому захворювання - похмілля, яке характеризується тремтінням рук, тривожним настроєм, важким сном з кошмарами, неприємними відчуттями з боку внутрішніх органів. На кожній з наступних стадій збільшуються зміни в організмі, психіці та поведінці хворого. Йому стає не під силу творча діяльність; різко послаблюється воля - людина не може керувати своїми вчинками, потрапляє під чужий вплив; емоції огрублюються, настає емоційне збіднення і деградація особистості.

Багаторазове поглинається спиртне накопичується в крові і потоком крові розноситься по всьому організму, досягаючи кожної клітини. алкоголь порушує проникність клітинних мембран, пригнічує біологічно активні сполуки, перш за все - ферменти, знижує засвоєння тканинами кисню. тим самим різко погіршуються умови внутрішнього середовища організму. Вплив алкоголю на організм нагадує зміна біоценозу ріки в результаті стоку хімічних відходів у річку: мешканці водного середовища починають задихатися і гинуть, а рослини на берегах чахнуть. Порівняння це правомірно ще тому, що людське тіло на 2 / 3 складається з води.

Особливо чутливі до алкоголю нервові клітини і судини мозку. У випив червоніє обличчя, білки очей в результаті розширення кровоносних судин шкіри, очей і мозку. При цьому різко порушуються їх регулюючі можливості, кровопостачання мозку починає втрачати свій ритм. Систематичний прийом алкоголю знижує активність імунної системи, тому алкоголіки частіше і важче хворіють. У них в півтора рази частіше розвиваються захворювання органів дихання; 45-70% страждають на алкоголізм мають порушення шлунково-кишкового тракту. Спиртне «обпікає» слизову оболонку рота, стравоходу, шлунка, кишечника, потім виникає запалення слизової оболонки цих органів 9хроніческій гастрит, хронічний коліт). Печінка перший приймає на себе удар алкоголю - в ній відбувається його переробка. У зв'язку з цим у алкоголіків розвивається важке ураження печінки - алкогольний гепатит, цироз печінки.

Приблизно у третини людей, що вживають алкоголь, знижується статева функція, наступає «алкогольна імпотенція». У жінок під впливом алкоголю також знижується здатність до дітородіння.

У молодості алкоголізм протікає у важчій формі і важче піддається лікуванню. Неодмінна умова лікування - абсолютний відмова від вживання алкоголю як під час лікування, так і після одужання.

Профілактика та соціально-психологічна робота.

Розглянемо основні принципи профілактики і соціально-психологічної роботи з хворими, що страждають алкогольною залежністю.

Профілактика - це система комплексних - державних і громадських, соціально-економічних та медико-санітарних, психоло-педагогічних та психо-гігієнічних заходів, спрямованих на попередження захворювання, на всемірне зміцнення здоров'я населення.

Всі профілактичні заходи можна підрозділити на соціальні, соціально-медичні і медичні, які розрізняють за приватним цілям, засобам і ефекту впливу.

Всі профілактичні заходи діляться на три типи: первинна, вторинна і третинна профілактика (термінологія Всесвітньої організації охорони здоров'я).

Первинна, або переважно соціальна, профілактика спрямована на збереження і розвиток умов, що сприяють здоров'ю, і на попередження несприятливого впливу на нього факторів соціального і природного середовища.

Первинна профілактика алкоголізму полягає в попередженні негативного впливу алкогольних звичаїв мікросоціального середовища, формування у населення (тим більше у підростаючого покоління) таких моральних та гігієнічних переконань, які б виключали і витісняли саму можливість будь-яких форм зловживання спиртними напоями.

Провідна завдання первинної профілактики полягає в зменшенні частоти появи нових проблем, пов'язаних з вживанням алкоголю, перш за все попередження їх виникнення.

Вторинна профілактика алкоголізму полягає у виявленні груп населення, найбільш вразливих по відношенню до алкоголізму, і хворих, максимально ранньому, повним і комплексному здійсненні лікувальних заходів, оздоровленні мікросоціального грунту, застосуванням всієї системи заходів виховного впливу в колективі та сім'ї.

Третинна профілактика алкоголізму 'спрямована на попередження прогресування захворювання і його ускладнень, реалізується в протирецидивної, підтримуючої терапії, в заходах з соціальної реабілітації.

Усі заходи з викорінення пияцтва і алкоголізму можуть бути поділені на два провідних напрямки.

1) Коригуючі напрямок.

Воно полягає в прямому впливі на питні звичаї середовища та алкогольною поведінкою окремих осіб, на політику щодо цін і організації торгівлі спиртними напоями, на адміністративно-правове регулювання заходів попередження алкоголізації. Змістом цього напряму є розрив ланок ланцюга розвитку алкоголізації від алкогольних звичаїв до ознак алкогольної хвороби, створення умов для виховання тверезого способу життя.

2) Компенсує напрямок.

Воно пов'язане зі зміною всій площині повсякденних суспільних відносин, на якій знаходяться алкогольні звичаї, витісненням і заміною їх більш досконалими, здоровими. Цей напрямок проявляється формуванням у підростаючого покоління таких моральних якостей, які протидіють виникненню соціальних відхилень.

Соціальний досвід показує, що проблема алкоголізму в цілому вирішується не за допомогою лікування, а з позицій профілактики, яка повинна здійснюватися комплексом законодавчих, адміністративних, правових та організаційних заходів.

Хотілося б звернути окрему увагу на комплекс психотерапевтичних заходів.

Психотерапія є основою будь-якої програми реабілітації, і особливу роль вона відіграє в реабілітації хворих на алкоголізм.

Вона здійснюється в декількох формах і являє собою комплексний лікувальний вплив за допомогою психологічних засобів на психіку хворого, а через неї на весь його організм з метою усунення хворобливих симптомів і зміни ставлення до себе, свого стану і навколишньому середовищу.

Існує кілька методів психотерапії:

1) Гіпноз - занурення пацієнта в гіпнотичний стан - звичний психічний прийом, що дозволяє підвищить дієвість лікувального навіювання.

2) Раціональна психотерапія - відрізняється від гіпнозу зверненням до свідомості і розуму людини, його лoгіке.

3) Аутогенне тренування - метод самонавіювання, самозаспокоєння.

4) наркопсіхотерапіі - навіювання в гіпноідних стані, викликаному введенням лікарських препаратів, що викликають ейфорію. 5) Колективна і групова психотерапія

6) Ігрова психотерапія і психотерапія творчістю (арттерапія)

7) Емоційно-стресова психотерапія

Висновок

Отже, алкоголізм є хронічне захворювання, що характеризується патологічною потребою людини в алкоголі.

Основною категорією профілактики алкоголізму є здоровий спосіб життя. Існують два провідних напрямки щодо викорінення пияцтва та алкоголізму - коригуючий компенсує. Соціальний досвід показує, що проблема алкоголізму в цілому вирішується не за допомогою лікування, а з позиції профілактики, яка повинна здійснюватися комплексом законодавчих, адміністративних, правових та організаційних заходів.

Працівники соціальної служби вирішують такі питання, як отримання паспорта, поновлення на роботі, облаштування побуту і т.д. амбулаторна наркологічна служба вирішує питання, що стосуються також профілактичного прийому, роботи психотерапевтичних груп. Такий розподіл сил і засобів допомагає здійснювати цілеспрямоване реабілітаційне вплив на хворих на алкоголізм, полегшує управління реабілітаційним процессом.Алкоголізм, як правило, призводить до соціальної ізоляції больного.Нарушаются його сімейні, трудові та інші суспільні відносини. Тому хотілося б звернути окрему увагу на важливість комплексу психотерапевтических.Проблема алкоголізму для нашої країни сверхактуальна. Етіологія і механізми хвороби вимагають додаткового ізученія.Как відомо, хворобу легше попередити, ніж лікувати, тому крім лікування хвороби, що на сьогоднішній день не ефективно / до 80% рецидивів /, потрібно викорінювати причини цієї проблеми. Відносно простим виходом з даної ситуації було б стати радикальне підвищення цін на спиртні напої, що знизило б їхню приступність. А деяким лікарям, говорячи про алкоголізм, хотілося порадити: "усі добре - якщо в міру".

Список літератури

1. Анісімов Л.М. Профілактика пияцтва, алкоголізму та наркоманії серед молоді. Москва, «Юридична література», 1998р 124 стор

2. Бабанян Е.А., П'ятов М.Д. Профілактика алкоголізму. Москва, «Медицина», 2000 р 321 стор

3. Величковський Б.Т., Кирпичов В.І., Суравегина І.Т. Здоров'я людини та навколишнє середовище. Москва, 1997р 154 стор

4. Гонопольський М.Х. Алкоголь і руйнування особистості. Москва, «Наука», 1997 142 стор

5. Дюркгейм Е. Самогубство: соціологічний етюд. Москва, 1994р. 221 стор

6. Ігонін А.Л. Про алкоголізм у діалогах. Москва, 1999г.147 стр

7. Лебедєв Б.А., Дунаєвський В.В. Алкоголь і сім'я. Ленінград, «Медицина»,

8. 1996г.190 стр

9. Марков В. К. Шкідливі звички. Москва, АСТ 2010.201 стр

10. www.Bankreferatov.ru

11. Левін Б.М., Левін М.Б. "Уявні потреби". 1987 138 стор

12. Під ред. Морозова Г.В., Уракова І.Г. та ін "Алголізм" .1987 г.183 стр

13. Рудзітіс Г.Є., Фельдман Ф.Г. Підручник з хімії-10. 1991 г.131 стр

14. Шихирев П.М. "Жити без алкоголю?" 1988 г.139 стр

15. Ягодинський В.М. "Про шкоду нікотину і акоголя". 1989 г.120 стр

16. Велика радянська енциклопедія, Москва, "Радянська енциклопедія" 1971.277 стр

17. Братусь Б.С., "Психологія, клініка і профілактика раннього алкоголізму", Москва, 1984 г.145 стр

18. Цивільний Кодекс РФ. Частина 1. М., 2000.183 стор

19. Капустін Д.З. "Здоров'я чоловіка" - переклад з англ. М., 1996.132 стор

20. Касминіна Т.В. "Вплив алкоголю на організм полростка". М., Просвітництво 1989. 165 стор

http://ua-referat.com