Ампутація статевого члена в коня

Показання. Некроз статевого члена, виразки або новоутворення на ньому, па­раліч пеніса, парафімоз тощо.

Фіксація. Тварину фіксують у лежачому боковому положенні, спокійних коней — у стоячому.

Знеболювання. Застосовують наркоз і провідникову анестезію статевого члена. Ін'єктують нейролептик.

Техніка операції. Залежно від характеру й локалізації ураження пеніса застосо­вують низьку або високу ампутацію органа. Низьку ампутацію статевого члена вико­нують двома способами: Байєра, який видозмінений Б. М. Оливковим, і з утворенням кукси, закритої глухим швом.

Спосіб Байєра, видозмінений Б. М. Оливковим. Вище місця ампутації, біля са­мого входу в препуцій накладають кровоспинний гумовий джгут, а також за нього можна фіксувати статевий член. Замість гумового джгута можна накладати тугу бин­тову пов'язку.

У сечостатевий канал уводять браншу прямих тупокінцевих або кишкових но­жиць і розсікають його з вентрального боку статевого члена. Розріз закінчують біля місця переходу вісцерального листка препуція в листок статевого члена. Починаючи від кінця розрізу і йдучи в бік головки статевого члена, слизову оболонку уретри підшивають до шкіри вузловим швом на довжину рани 7—8 см. Перший стібок на­кладають у куті рани, а наступні — на стінки рани, чергуючи справа й зліва. Відстань між стібками — 0,5—0,7 см. У шов захоплюють усі тканини, які лежать між шкірою й слизовою оболонкою. Поблизу останньої пари стібків статевий член перев'язують лігатурою із шовку № 8. Нижче лігатури шкіру статевого члена надрізають, щоб ліга­тура не зісковзнула. Відступивши від лігатури 2—3 см у бік головки статевого члена, його ампутують, куксу змазують 5 %-ним спиртовим розчином йоду. Після завершен­ня операції джгут або бинт знімають. Утворена кукса відторгається на 12—15-й день, після чого знімають шви.

Ампутація статевого члена з утворенням кукси, закритої глухим швом. Спочатку операцію проводять так само, як і при попередньому методі. Після того, як уретру розсікли вздовж, слизову оболонку підшили до шкіри на довжину 7—8 см, відступають дистальніше останньої пари стібків на 2 см, поперечним розрізом розсіка­ють слизову оболонку сечостатевого каналу, відпрепаровують її й відгинають. Відсту­пивши від останньої пари стібків 1—2 мм, ампутують статевий член. На утвореній куксі буде виступати відпрепарована ділянка слизової оболонки уретри. Судини, що кровоточать, лігують. На куксу печеристого тіла в дорсо-вентральному напрямку на­кладають 4—5 стібків вузлового шва, міцно стягуючи білкову оболонку. На поверхні кукси печеристого тіла розправляють і розтягують залишену ділянку слизової обо­лонки уретри. Потім слизову оболонку вузловим швом підшивають до шкіри й фасції пеніса так, щоб кукса печеристого тіла була повністю закрита слизовою оболонкою. Для утворення гладенької кукси надлишок шкіри з боків статевого члена висікають, а потім зшивають (рис. 167).

Висока глуха ампутація статевого члена. її виконують у випадку значних не­кротичних уражень, розростань пухлин, що досягають препуціального валика, па­

раліча статевого члена тощо. Цю операцію проводять у два етапи. Спочатку в ділянці промежини роблять уретростомію. Після цього статевий член миють антисептичним розчином і змазують 5 %-ним спиртовим розчином йоду. Вище препуціального вали­ка циркулярно розсікають шкіру. В утворений від розрізу жолобок накладають ліга­туру із шовку № 8. Відступивши від лігатури дистальніше 2—3 см, ампутують стате­вий член. Куксу змазують 5 %-ним спиртовим розчином йоду. Відторгнення кукси відбувається через 12—15 днів.