Оценочная карта «Дыхательные упражнения дренирующие»

№ п/п

Этапы

Последовательность действий

Оценочные баллы

1

2

3

4

1

Оснащение

• Электроотсасыватель мокроты

• Плевательница для мокроты

0,5

• Антисептическое средство для обработки рук

• Дезинфицирующее средство

• Перчатки

• Жидкое мыло

• Полотенце

• Бумажные салфетки

Алгоритм выполнения

1

Подготовка к процедуре.

• Представиться, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие.

• Вымыть и осушить руки (продемонстрировал).

• Уточнить место локализации очага (отдела) скопления мокроты в легких.

0,5

2

Выполнение процедуры

• Уложить пациента на функциональную кровать, кушетку (при выполнении процедуры в массажном кабинете), с приподнятым ножным концом (если очаг в нижних отделах)

• Придать исходное положение пациенту на противоположной стороне локализации очага

• Проводить легкое похлопывание грудной клетки

• Просить пациента делать удлиненный форсированный выдох и выплевывать мокроту в плевательницу

• Проводить смену исходного положения при двустороннем расположении очагов.

• При необходимости можно использовать электроотсасыватель мокроты

2,0

• Попросить пациента прополоскать ротовую полость

• Уложить пациента в удобное положение

• Попросить пациента сделать несколько дыхательных упражнений и спокойно полежать

1,0

3

Окончание процедуры

• Надеть нестерильные перчатки и убрать плевательницу в санитарную комнату для дезинфекции

• Снять перчатки

• Выполнить гигиеническую обработку рук

• Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.

1,0

Итоговая оценка

5 б

Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательно выполнение всех пунктов.

Этап

Действия медсестры

Баллы

1.Подготовка к проведению

1. Подготовить необходимый материал для проведения манипуляции (бикс, стерильные салфетки, шпатель, пинцет, лекарственный раствор, емкость с дезинфектантом для использованного материала).

2. Обработать пеленальный стол ветошью, смоченной в одном из дезсредств.

3. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить

4. Постелить пеленку.

5. Положить ребенка на пеленальный стол (ближе к источнику света).

6. Не оставлять ребенка одного на пеленальном столе.

1,0

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,2

1. Проведение процедуры

1.Надеть стерильные перчатки

2. Взять стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса

3.Обернуть шпатель (стерильный) одноразовой марлевой салфеткой.

(В домашних условиях: обернуть указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой сожмите в кулаке).

4.Левой рукой взять ёмкость с одним из приготовленных растворов(2% раствор гидрокарбоната натрия,10% раствор тетрабората натрия, кандид, нистатин) и смочить марлевую салфетку над лотком для сброса использованного материала.

5.Открыть левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и опуская его вниз.

6.Осторожными движениями снять налёт со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щёк и дёсны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твёрдое нёбо).

3,0

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

0,5

2. Окончание процедуры

1. Использованную марлевую салфетку, шпатель сбросить в ёмкость с дезинфектантом.

2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфектантом

3. Передать ребенка маме

1,0

0,5

0,5

Итого

5 баллов

Манипуляция зачтена при наборе студентом 4 баллов, выполнив в полном объеме пункты 1 и 2

№ п/п

Этапы

Последовательность действий

Оценочные баллы

1

2

3

4

1

Обеспечение инфекционной безопасности.

• До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.

• Использование перчаток во время проведения процедуры.

• Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

0,5

2

Оснащение

• Шприцы одноразовые емкостью 5-10 мл и игла длиной 38-40 мл на одну манипуляцию.

• лоток стерильный

• Пинцет стерильный

0,5

• Антисептическое средство для обработки рук

• Дезинфицирующее средство для обработки инъекционного поля.

• Салфетки стерильные.

• Стерильные ватные шарики.

• Емкость для дезинфекции

• Контейнер для сбора игл.

3

Выполнение процедуры.

• Обработать место инъекции не менее чем 2 салфетками (шариками), смоченными антисептиком.

• Туго натянуть кожу на месте будущей инъекции.

• Ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2-3 ее длины

• Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

• Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с кожным антисептиком.

3,0

0,5

0,5

1,0

0,5

0,5

3

Окончание процедуры.

• Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал.

• Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.

• Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

• Сделать соответствующую запись о результатах выполнения манипуляции

1,0

0,25

0,25

0,25

0,25

Итого

5

Для зачета манипуляции студент должен набрать 5 баллов, причем обязательное выполнение всех пунктов