Правила установки сепарації клина
Клин вибирають за розміром міжзубного проміжку. Якщо його вводять з вестибулярної поверхні, то кінчик клина повинен здатися з протилежного боку. Це буде служити гарантією того, що клин не травмувати міжзубної сосочок (він повинен бути отдавлен підставою клину, вістря не повинно травмувати міжзубної сосочок). Якщо клин не показали, його потрібно замінити на більш тонкий або ввести з протилежного боку ще один клин. Матриця повинна бути зафіксована на всьому протязі приясенній стінки.
Встановлювати фіксують кільця можна двома способами залежно від конфігурації порожнини. Застосовуються спеціальні щипці, які входять до повний набір секційної матричної системи і дозволяють встановити кільце, працюючи однією рукою. Також фіксують кільця можна встановити за допомогою настановних кламмерной щипців для коффердама, але при цьому іноді необхідно притримувати кільце і працювати в дві руки. У матричної системі 3М ESPE (фіксуючі відростки круглі) кільце ставиться вигином в мезиальную сторону. У секційної матричної системі "Danville" фіксуючі кільця з сплощеними фіксуючими відростками дозволяють позиціонувати кільце як мезиально, так і дистально.
Часто у разі застосування двох клинцем для мезіодістальних порожнин відбувається часткова екструзія зуба з лунки, що згодом позначається післяопераційної чутливістю або загибеллю пульпи (внаслідок травми судинно-нервового пучка). Секційна матрична система виключає цей недолік, якщо в якості додаткової фіксації матриці не застосовуються сепараційні клини. При реставрування мезіодістальних порожнин можна застосовувати секційні матриці одночасно на мезиальной і на дистальній поверхнях, фіксуючи їх сепараційними клинцем, не перевантажуючи тканини періодонта.
Товщина сучасних секційних матриць з нержавіючої сталі складає всього 30 мк, що обумовлює мінімальну сепарацію при установці клинцем. Секційна матрична система значно полегшує полірування виконаної реставрації при встановленій матриці, що дозволяє захистити сусідню коронку зуба від можливих ушкоджень.
Світлопровидникові конуси
Однією з проблем, з якою стикається лікар-стоматолог при реставрації контактного пункту, є усадка полімеризації фотополімерних пломбувальних матеріалів, що досягає 2%. Саме з цим недоліком багато авторів пов'язують післяопераційну чутливість і крайову проникність (мікропротеканіе).
Ще одна проблема виникає при застосуванні металевих матриць - неможливість фотополімеризації матеріалу з боку проксимальної стінки, що в свою чергу підвищує ризик наявності великої кількості неполімерізованного мономера в товщі матеріалу. Для спрямованої полімеризації і для мінімізації наслідків усадки фотополімерів в приясенній області були запропоновані світлопровідникові конуси для моделювання та засвічування матеріалу в області проксимального контакту. Например, інструменти Contact-Pro (Bisco Dental Products) і світлопроводящий конус Light-Tip (рис. 10), представлений компанією Denbur в 1992 р.
Рис. 10. Світлопровідниковий конус Light-Tip
Світлопровідниковий конус дозволяє проводити більш глибоку полімеризацію композиційного матеріалу в критичній області - у ясенний стінки (у проксимально-пришийковій уступі) і в кутах переходу пломбувального матеріалу в області прилягання матриці. Насадка дозволяє збільшити кількість одноразово введеного в каріозну порожнину полімеризаційного матеріалу майже у два рази (за даними виробника). Крім того, світловий конус дозволяє притиснути пломбувальний матеріал до внутрішньої поверхні матриці і оптимально сформувати проксимальну поверхню зуба. Фотополімеризація матеріалу під тиском конуса з боку порожнини дозволяє віддавити матрицю в бік сусіднього зуба і сформувати опукло-Сферичність контактний пункт, а також максимально наблизити джерело світла до полімеризується матеріалу, знизивши кількість залишкового мономера, що підвищує міцність кінцевої реставрації.
До недоліків даної методики можна віднести підвищені тимчасові і матеріальні витрати, відносну складність технології.