- •Матриці контурні металеві
- •Роль контактного пункту:
- •Послідовність накладення матриці за допомогою системи "Super Mat"
- •Методика установки секційних матриць при недостатньому просторі між зубами
- •Правила установки сепарації клина
- •Світлопровидникові конуси
- •Методика застосування світлопровідникового конуса
Послідовність накладення матриці за допомогою системи "Super Mat"
1. Вибір матриці і визначення її довжини.
2. Фіксація матриці в одноразовому котушці-затиску.
3. Фіксація котушки в пістолеті-тримачі
4. Накладення петлі, утвореної матрицею, на зуб.
5. Замикання матричної петлі на зубі шляхом стиснення пістолета.
6. Видалення пістолета-утримувача (матриця, утворивши кільце, залишається разом з котушкою-утримувачем на зубі).
До переваг цих систем можна віднести відсутність нависаючого краю отриманої реставрації при дотриманні техніки застосування матричних систем. Однак вони не дозволяють відтворити виражений екватор зуба, а отже, і адекватний контактний пункт без застосування спеціальних контуровані матриць. За наявності зубів поруч для відновлення сферичності проксимальних стінок необхідно використовувати сепараційні клини.
Наступний етап розвитку - секційні (адаптовані або контуровані) матричні системи. Вони являють собою контуровані металеві смужки із заданою кривизною (курватури), відповідної проксимальної області коронкової частини зуба, і випускаються трьох розмірів: для молярів, премолярів і премолярів з низькою висотою коронки. Для їх фіксації застосовуються утримують кільця, що забезпечують оптимальне сепараційне вплив під час проведення реставрації, оскільки вони одночасно пружно впливають на сепараційний клинчик і безпосередньо на секційну матрицю (рис. 8).
Рис. 8. Секційна матрична система
Клінічне застосування секційної матричної системи дійсно багато в чому полегшує завдання по створенню оптимального контактного пункту.
Методика установки секційних матриць при недостатньому просторі між зубами
Попередньо необхідно провести сепараційні підготовку (так зване "розклинювання") за допомогою сепарації клинцем. Починати краще з використання дерев'яного (кленового) клина, який згодом адсорбує вологу і збільшується в об'ємі, расклінівая тим самим зуби. Клинчик підбирається відповідно розміру межзубного трикутника з тугим приляганням, встановлювати його слід без значного зусилля. Через 10 - 15 хвилин, коли простір між зубами стає помітним і досить стійким, клинчик витягується. Захисна металева матрична смужка встановлюється на проксимальний ділянку і фіксується за допомогою клинцем меншого розміру або пружно фіксується між коронками зубів. Після цієї процедури зручно проводити некроектомію безпосередньо проксимальної області, особливо пришеечного або підясенного ділянок, без ризику травмувати сусідній зуб і міжзубної сосочок. По закінченні інструментальної обробки дентину захисна металева матриця витягується. Залишився межзубного простору достатньо для фінірованія емалевих країв за допомогою полірувальних дисків або алмазних борів з жовтою і червоною смужкою. Далі встановлюється секційна матриця заздалегідь обраного розміру. Бажано перед цим етапом встановити коффердам, однак секційна матрична система ефективна незалежно від застосування коффердама. Підбирати і встановлювати матриці слід з урахуванням розмірів порожнини. У разі поддесневой порожнини II класу за Блеком слід віддати перевагу матрицям з поддесневую язичком. Методом вибору в даному випадку може бути вкладання в зубодесневую борозну просоченої гемостатика ретракціонной нитки. Утримуючий сепараційний клинчик повинен туго входити в міжзубної трикутник, але вже не з метою "розклинення", а з метою фіксації секційної матриці і правильного її розташування в приясенній ділянці. Фіксація матриці завершується постановкою фіксуючого кільця (рис. 9). Це виключає зайве натяг тканин періодонта.
Рис. 9. Секційна матрична система, встановлена для реставрації дистальної стінки
