Матриці контурні металеві
Матриці контурні металеві - найбільш перспективний клас матриць. Слово "контурні" означає те, що матриці сформована в 3-х площинах, тобто вони опуклі з кривизною, близькою до кривизни реставрується зуба. Метал як матеріал для матриць має як мінімум дві переваги перед пластиком: металеві матриці більш тонкі і тверді, що полегшує їх введення в міжзубний проміжок. Для простоти викладу в подальшому ми опускаємо термін "контурні металеві", але рекомендуємо не забувати його. Практично всі матриці контурні металеві випускаються двох товщин 35 і 50 мкм. Як правило, більш якісні реставрації виходять при використанні матриць товщиною 35 мкм, однак, працювати з ними складніше.
Секційні матриці використовуються при реставрації по II класу. Пропонується 5 форм матриць різного розміру: малі з виступом, малі, великі, великі з виступом, середні з виступом.
Матриця відповідної форми встановлюється на місце після препарування зуба. Матриці фіксуються кільцем 2 (номер за каталогом 1.099) або фіксатором 3 (номер за каталогом 1.099). Розведення і установка кільця здійснюються щипцями 1 (номер за каталогом 1.099-1). Фіксація кільцем надійніша. Розширені внизу ніжки кільця 2 і фіксатора 3 забезпечують притиск матриці до шийки зуба.
У зв'язку з появою в естетичній стоматології фотополімерних композиційних пломбувальних матеріалів стало можливим приділяти більше уваги відновленню таких анатомічних утворень, як контактний пункт. Необхідність у відновленні контактного пункту при кариозном руйнуванні зубів виникає у разі пломбування порожнин II, III і IV класів за Блеком.
Також були переглянуті погляди на моделювання форми купола, ріжучого краю, макро-і мікрорельєфу вестибулярної поверхні. У зв'язку з цим доцільно диференціювати тип контактного пункту майбутньої реставрації.
Проксимальний контакт у пацієнтів молодого віку в більшості випадків точковий, у осіб старшого віку площинний.
Сферичність контактні поверхні стикаються в одній точці. Такий контактний пункт називається точковим (рис.1) При менш вираженою кривизні проксимальних стінок контактний пункт називається площинним або лінійним (рис.2).
Рис. 1. Точковий контактний пункт
Рис. 2. Лінійний контактний пункт
Роль контактного пункту:
1. Розподіляє харчову масу по обидві сторони від зуба разом з ясенним сосочком.
2. Охороняє від ушкодження ясенний сосочок.
3. Утримує зуби в певному положенні відносно один одного, обумовлює їх рівномірний, стійке положення в зубній дузі і забезпечує розподіл жувального тиску на сусідні зуби.
Точковий контактний пункт створюють при щільно стоять зубах, у разі короткої коронки зуба, у разі опуклого ясенного сосочка.
Площинний контактний пункт створюють при атрофії ясенного сосочка, при зниженні висоти альвеолярного відростка і при стертості контактних поверхонь двох поруч стоять зубів.
Контактний пункт не створюють, якщо є проміжки між зубами (треми, діастеми, немає сусіднього зуба, при зміщенні зубів (при захворюваннях пародонту)), у випадку значної атрофії міжзубної перегородки, при значному руйнуванні коронки зуба.
Інструменти для відновлення контактного пункту: матриці, матрицетримач, пружні металеві кільця, клини, що формують светопроводящіе насадки (Contact Pro, LM-Contact Former, Light-Tip), спеціальні інструменти для формування пломбувального матеріалу в приясенній області (Optra Contact).
Одними з перших пристосувань для відновлення загубленої проксимальної стінки зуба були металеві матриці і матрицетримач.
Матрицетримач, запропонований Айвар (рис. 3), являє собою затискач з зубчиками і регулюється гвинтом. Його використовують з полукольцевідного металевою матрицею, що має черевце і отвори для фіксації.
Рис. 3. матрицетримач Айвар
Матрицетримач Тофль-Мейєра використовується з стрічковими металевими або целулоїдними матрицями, які фіксуються в затиск тримача. Цей різновид матрицеутримувачів дозволяє фіксувати матрицю як уздовж осі матріцедержателя (рис. 4), так і перпендикулярно (мал. 5).
Рис. 4. Матрицетримач Тофль-Мейєра. Орієнтація матриці вздовж осі матріцедержателя
Рис. 5. Матрицетримач Тофль-Мейєра. Орієнтація матриці перпендикулярно осі матріцедержателя
Послідовність фіксації матриці в матрицетримач Тофль-Мейєра (рис. 6):
1. Звільняють гвинтом (1) щілину (3).
2. Вставляють матрицю в щілини (4) і (3) уздовж або перпендикулярно осі матріцедержателя.
3. Обертанням гвинта (1) фіксують матрицю в матрицетримач.
4. Гвинтом (2) здійснюють фіксацію матриці навколо зуба.
Послідовність фіксації матриці в матрицетримач Тофль-Мейєра (рис. 6):
Наступне покоління матрицеутримувачів може бути представлено системою "Super Mat" (Have Neos), яка складається з пістолета-утримувача, одноразових котушок для фіксації матриці і власне матричних смужок (можна використовувати як металеві, так і целулоїдні матриці) (рис. 7).