30. Виды трепонем, вызывающих невенерические трепонематозы, название этих болезней.

T. pertenue – фрамбезия, T. endemicus – беджель, T. carateum – пинта

Фрамбезия – хронический рецидивирующий генерализованный трепонематоз с поражением кожи, слизистых, лимфоузлов, костей и суставов, внутренний органы не поражаются. Беджель – хронический генерализованный трепонематоз, характеризующийся поражением кожи и слизистой ротоглотки, лимфоузлов, костей и суставов, внутренние органы не поражаются. Пинта – хронический трепонематоз, характеризующийся поражением кожи в виде нарушения пигментации и гиперкератоза. Путь заражения – контакт с кожей.

Вопрос №31. Характеристика возбудителя столбняка.

Морфология: грамположительные палочки с закругленными концами, располагаются цепочками или одиночно. Подвижны за счет перетрихий. Образует споры. Овальные или круглые, расположены терминально, их диаметр больше в 2-3 раза толщины клетки, за счет чего имеет форму барабанной палочки.

Культуральные св-ва:

• Строгие анаэробы

• Т = 37°С

• рН = 6,8– 7,4

• Питательная среда: а)МПА, желатин: колонии S – формы, прозрачные гладкие; R – формы шероховатые серовато желтые

• б)высокий столбик сахарного агара: в виде чечевичек и пушинок с плотным центром

• Питательная среда: бульоны Китт – Тороцци: Медленный рост с равномерным помутнением и неприятным запахом

Б/х св-ва:

• Некоторые штаммы ферментируют глюкозу

• Медленно расщепляют белки до а.к., а затем до кислоты, водорода, аммиака, индола.

• Образует желатиназу

• Нет пероксидазы, каталазы, цитохромоксидазы

Антигенные св-ва:

• О- антиген

• Н-антиген

• Экзотоксин

Вопрос №32. Характеристика возбудителя ботулизма.

Морфология: Имеет вид прямой палочки с закругленными концами. Грамположительно окрашиваются молодые культуры, а грамотрицательно – 4-5 суточные культуры. Подвижны за счет перетрихий. При неблагоприятных условиях образуют споры – приобретают вид теннисных ракеток.

Культуральные св-ва:

• Строгие анаэробы

• Т = 28 – 35 °С

• рН = 7,2 – 7,4

• Питательная среда: а) Кровяной агар: колонии серовато – желтоватые, линзообразные с зоной гемолиза вокруг б)Печеночный агар: колонии звёздооьразные полиморфные в)Агар столбиком: колонии ввиде пушинок с плотным центром.

Г) бульоны Китт – Тороцци, из гидролизатов казеина, мясо или рыбы: Помутнение с газооброзованием

Б/х св-ва:

1 группа - выраженные протеолитические св-ва, гидролизуют желатин и эксулин, ферментируют глюкозу, мальтозу, проявляют липазную активность на яичном агаре.

2 группа – выраженная сахаролитическая активность, лишены протеолитической активности.

3 группа – гидролизует желатин, липазная активность.

4 группа - гидролизует желатин, не проявляют сахаролитических св-в и липазной активности.

Антигенные св-ва:

• Н- антиген

• О-антиген

• Экзотоксин ( A, B, C1,C2, D, E, F,G)

Вопрос №33. Характеристика возбудителя дифтерии.

Морфология:

Прямая или слегка изогнутая тонкая грам + палочка, неподвижная, обладает полиморфизмом, концы заостренные или булавовидные. Спор и капсул нет. Утолщены на концах за счет наличия зерен волютина ( выявляют при окраске по Леффлеру и Нейссеру) В мазках располагаются под углом , напоминают букву V.

Культуральные св-ва:

Факультативный анаэроб. Температура 37. На простых пит. средах не растет. Используют дифференциально – диагностические среды, содержащих гемолизированную кровь и теллурит Na или K, которые подавляют рост сопутствующей микрофлоры. На этих средах обр. колонии черного или серого цвета. Элективные среды накопления – агар+ нормальная лошадиная сыворотка ( среда Ру) или свернутую кровяную сыворотку + сахарный бульон ( среда Ру – Леффлера). Образуются точечные, выпуклые желто-кремовые колонии с гладкой или слегка зернистой поверхностью.

Gravis обр. плоские, крупные, серо-черные колонии с волнообразными краями. На жидкой – пленка и крупнозернистый осадок.

Mitis обр. мелкие, гладкие, блестящие, черные, полупрозрачные колонии с ровными краями. На жидкой – помутнение + порошкообразный осадок.

Б/х св-ва:

• Ферментация глюкозы и мальтозы с обр. кислоты,

• не разлагает сахарозу,

• не продуцирует уреазу и не обр. индол,

• продуцирует цистиназу,которая расщепляет цистеин, в следствие чего наблюдается почернение столбика агара.

Антигенные св-ва:

• к-антигены

Вопрос №34. Характеристика возбудителей газовой анаэробной инфекции.

С. perfringens, С. novyi и С. Septicum.

С. peifringens — длинная грамположительная папочка .Имеет серовары А, В, С, D и F. В жидких питательных средах, приготовленных из гидролизатов мяса или казеина (pH 7,4). при 37—43 °С растет быстро (3—8 ч) с бурным газообразованием и изменением pH в кислую сторонуСуществует три устойчивых варианта колоний С. perfringens\ гладкий (S). слизистый (М) и шероховатый (R). Колонии, выросшие на поверхности кровяного агара, часто окружены одной или двумя зонами гемолиза и при выдерживании на воздухе приобретают зеленоватую окра ску. Многие штаммы вырабатывают ферменты, расплавляющие желатин. Все штаммы сбраживают с образованием кислоты и газа глюкозу, галактозу, мальтозу, лактозу, левулезу, сахарозу и не ферментируют маннит и дульцит. Некоторые штаммы разлагают глицерин и инулин.

С. septicum — полиморфная грамлоложительная палочка с суб- терминальными спорами. Строгий анаэроб. На поверхности плотных питательных сред только через 48 ч образует блестящие полупрозрачные колонии диаметром до 4 мм с неровными бахромчатыми краями, имеет тенденцию к ползучему росту. Чаще образует R-форму колоний. В глубине 1% агара образует колонии диаметром 1—2 мм с уплотненным центром и радиально отходящими перепутанными нитями. В 2% агаре колонии имеют вид чечевиц, сердца и т.п., иногда с протуберанцами. На кровяном агаре узкая зона гемолиза появляется вокруг колонии только на 2-е сутки. Ферментирует с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, лактозу, галактозу, фруктозу, салицин и не разлагает глицерин и маннит, разжижает желатин и свертывает лакмусовое молоко с образованием кислоты и газа. Очень редко разлагает сахарозу. Не образует индол, не восстанавливает нитраты в нитриты и не вырабатывает большого количества сероводорода.

Вопрос №35. Бактериологический метод исследования при дифтерии.

Исследуемый материал: дифтеритические пленку или отделяемое пораженной слизистой оболочки зева, носа, смывы с различных предметов, продукты питания ( молоко, мороженное)

1 день: Питательные среды: кровяно-теллуритовый агар, сывороточно-теллуритовая среда, Среда Бучина.

Материал втирают на поверхность среды тампотом. Термостат, Т= 37, 24 ч.

2 день: На средах с теллуритом: Gravis обр. плоские, крупные, серо-черные колонии с волнообразными краями.

Mitis обр. мелкие, гладкие, блестящие, черные, полупрозрачные колонии с ровными краями.

Среда Бучина: колонии синего цвета.

Окраска по Граму, Нейссеру.

ВЧК. Пересев на сывороточную среду в чашку с фосфатно-пептонным агаром. Термостат.

3 день: Учет результатов. ВЧК сеют на пестрый ряд, среду с цистеином.

4 день:Учет результатов.

Вопрос №36. Бактериологический метод исследования при газовой анаэробной инфекции.

Исследуемый материал: кусочки пораженных и некротизированных тканей. экссудат, гной, кровь, отделяемое ран.

1 день: исследуемый материал гомогенируют, посев на среду Китта- Тароцци ( или на др. среды с анаэробными условиями). В термостат.

2 день: учет результатов. Микроскопия. Мазок. Пересев на питательные среды.( возможно применение трубки Вейон - Виньяля. )Т=37, 24ч. Для ВЧК.

3 день: учет результатов. Микроскопия. Мазок.

На кровяных средах образуют зоны гемолиза. Колонии имеют тенденцию к сливному росту.

Пересев на среду Китта- Тароцци.

4 день: Учет результатов. Проверяют подвижность, устойчивость к кислороду, на отсутствие каталазной и оксидазной активности, способность ферментировать углеводы и разжижать желатин. Проводят реакцию нейтрализации.

Вопрос № 37. Бактериологический метод исследования при ботулизме.

Исследуемый материал: Рвотные массы, промывные воды желудка, кал, моча, остатки пищевых продуктов. Материал растирают в ступке.

1 день: посев на среду Китта- Тароцци ( или на др. среды с анаэробными условиями). Посев делается в 4 флакона. 2 подогревают:

1- до Т=60, 15 мин,

2- до Т= 80, 20мин. В термостат. Т=28 или 35. 24,48 ч.

2 день: Помутнение и газообразование в среде накопления. Мазок. Окраска по Граму. .Пересев на питательные среды( возможно применение трубки Вейон - Виньяля. ) для ВЧК.

3 день: учет результатов. Микроскопия. Мазок.

На кровяном сахарном агаре образуют колонии неправильной формы с гладкой или шероховатой поверхностью, вокруг зоны гемолиза. В глубине столбика агара эти колонии имеют вид пушинок или чечевичек.

Пересев на пестрый ряд. РА с типовыми сыворотками. Проверяют на подвижность. На способность обр. индол, разжижать желатин.

4 день: Учет результатов.

Вопрос №38. Определение токсигенности методом Оухтерлони.

В чашку Петри наливают расплавленный и охлажденный агар. После застывания пит. среды на середину чашки помещают полоску стерильной фильтровальной бумаги, смоченной антитоксической сывороткой. Подсушивают. Посев исследуемой культуры штрихами перпендикулярно к фильтровальной бумаге. Делают контроль с заведомо токсигенной культурой. В термостат. Если культура токсигенна, то на некотором расстоянии от полоски бумаги возникают линии преципитации, совпадающие с линиями преципитата контроля.

Вопрос №39. Реакция нейтрализации токсина антитоксином. Компоненты, постановка, учет результатов.

Компоненты: экзотоксин ( ВЧК из исследуемого материала), антитоксическая сыворотка, ИХН.

В основе РН лежит способность специальной антитоксической сыворотки нейтрализовать экзотоксин. Для проведения реакции исследуемый материал смешивают с антитоксической сывороткой, выдерживают в термостате и вводят животным (морским свинкам,мышам). Контрольным животным вводят фильтрат исследуемого материала, не обработанный сывороткой. В том случае, если произойдёт нейтрализация экзотоксина антитоксический сывороткой, животные опытной группы останутся живыми. Контрольные животные погибнут в результате действия экзотоксина.