- •Таксономия боррелий, лептоспир и трепонем, и названия заболеваний, вызываемых ими.
- •Микроскопическая диагностика сифилиса.
- •Реакции, используемые в серодиагностике сифилиса. Общая характеристика каждой из них.
- •Серодиагностика сифилиса с использованием рпга.
- •Серодиагностика сифилиса с использованием ифа.
- •Серодиагностика сифилиса с использованием рск.
- •Методы микробиологической диагностики лептоспироза.
- •Методы микробиологической диагностики боррелиозов
- •Ультраозвученный трепонемный антиген
- •Кардиолипиновый антиген.
- •Инактивированная лептоспирозная вакцина.
- •Эритроцитарный трепонемный диагностикум.
- •Гемолитическая кроличья сыворотка к эритроцитам барана.
- •Единый бруцеллезный диагностикум.
- •Бруцеллезные вакцины.
- •Проба Бюрне, компоненты, постановка, учет результатов.
- •Серодиагностика бруцеллеза.
- •Методы микробиологической диагностики туляремии. Характеристика перечисленных методов.
- •30. Виды трепонем, вызывающих невенерические трепонематозы, название этих болезней.
- •40. Иммунотерапия столбняка.
- •41. Иммунотерапия ботулизма.
- •42. Иммунотерапия дифтерии.
- •43. Иммунотерапия газовой анаэробной инфекции.
- •44. Специфическая профилактика столбняка.
- •45. Специфическая профилактика ботулизма.
- •46. Специфическая профилактика дифтерии.
- •47. Специфическая профилактика газовой анаэробной инфекции.
- •48. Возможные осложнения при иммунотерапии антитоксическими сыворотками. Метод Безредка.
- •49. Характеристика стафилококков.
- •50. Токсины и ферменты «агресии» стафилококков.
- •51. Методы микробиологической диагностики стафилококковой инфекции.
- •52. Специфическая иммунопрофилактика стафилококковой инфекции.
- •53. Определение критериев патогенности стафилококков.
- •54. Бактериологический метод исследования при стафилококковом сепсисе.
- •55. Характеристика стрептококков.
- •56. Факторы патогенности стрептококков. Перечислить болезни, вызываемые стрептококками.
- •57. Методы микробиологической диагностики стрептококковой инфекции.
- •58. Характеристика менингококков. Заболевания, вызываемые ими. Факторы патогенности.
- •59. Принцип патогенеза эпидемического цереброспинального менингита.
- •60. Методы микробиологической диагностики эпидемического цереброспинального менингита.
- •61.Специфическая профилактика менингококковой инфекции.
- •62.Характеристика гонококков.
- •63.Бактериологический метод исследования гонореи.
- •66.Гонококковая вакцина.
- •70.Характеристика возбудителей туберкулеза.
56. Факторы патогенности стрептококков. Перечислить болезни, вызываемые стрептококками.
Факторы патогенности: белок М- определяет адгезивные свойства, угнетает фагацитоз, определяет антигенную типоспецифичность и обладает свойствами суперантигена; капсула- состоит из гиалуроновой кислоты, защита от фагоцитоза, облегчает адгезию, минимальная иммуногенная активность; липотейхоевая кислота- адгезия; пептидогликан- пирогенное, дермонекротическое действие, кардит, токсическое действие на печень; С-пептидаза- инактивирует С5а компонент комплемента.
Ферменты агрессии:
Стрептолизин О: вызывает гемолиз эритроцитов.
Стрептолизин S: гемолиз, разрушает фагоциты.
Гиалуронидаза: способствует распространению стрептококков по соединительной ткани.
Стрептокиназа: способствует растворению фибриновых волокон.
Никотинамидадениндинуклеатидаза: кардиотоксическое и лейкотоксическое действие.
ДНКаза, НАДаза.
Токсины агрессии
Эритрогенные (пирогенные) токсины: А, В, С. Действуют на гипоталамус; стимулируют секрецию медиаторов септического шока, высыпания на коже.
Кардиогепатоксический токсин- поражение миокарда и диафрагмы, образование гранулем в печени.
Болезни, вызываемые стрептококками: скарлатина, рожа, ангина, импетиго, острые и подострые бактериальные эндокардиты, послеродовой сепсис, ревматизм, хронический тонзиллит, фарингит, отит, пневмония, флегмоны, гломерулонефрит.
57. Методы микробиологической диагностики стрептококковой инфекции.
Материал для исследования: гной, кровь, моча, мокрота, ликвор, мазки со слизистой носа и зева, раневое отделяемое.
Бактериоскопический метод: из патологического материала готовят мазки, окрашивают по Граму и микроскопируют. Обнаруживают грамположительные кокки, которые располагаются в виде коротких цепочек, или диплококков или в виде единичных кокков.
Поэтому, их трудно отличить от стафилококков и этот метод применяют редко.
Бактериологический метод:
- посев исследуемого материала на кровяной агар и в пробирку с сахарным бульоном. Инкубация 24 ч. 37 гр.
-исследование полученных подозрительных колоний: Макроскопия: рост в сахарном бульоне- придонный или пристеночный рост в виде хлопьев или зерен, вся среда остается прозрачной; по росту на кровяном агаре- 3 вида стрептококков. (смотри 55 вопрос). Микроскопия: мазок, окраска по Граму. Клетки грам «+», располагаются одиночно, попарно или небольшими скоплениями. Пересев подозрительных колоний на кровяной агар или бульонную среду для выделения ЧК. Инкубация 24 ч. 37 гр.
- проверяют полученную ЧК: макроскопия, микроскопия.
- идентификация выделенной ЧК: определяют чувствительность к антибиотикам методом дисков, ставят каталазный тест (у стрептококков каталазная активность отсутствует, культуру вносят в каплю перекиси водорода, если есть каталаза- перекись разлагается с образованием пузырьков), определяют серовар стрептококка в РА, серогруппу определяют в РП с полисахаридным преципитиногеном С и сыворотками серогрупп А, В, С и D).
3. Серологический метод: применяют в случаях хронической инфекции. Применяют РСК или РП для определения специфических АТ в крови больного. Определение в крови специфических АТ к токсину- стрептолизину О: серийные разведения сыворотки больного, добавляют препарат стрептолизина О, термостат 37 гр. 15 мин. Затем добавляют взвесь эритроцитов кроликов. Термостат 1 ч. 37 гр. Определяют титр реакции. Реакция основана на нейтрализации способности О-стрептолизина растворять эритроциты в случае наличия в крови больного соответствующих АТ
4. Биологический метод: внутрибрюшинно заражают мышей материалом от больного.