Станция 7

Станцияның аталуы	«Асқорыту жүйесі» модулі
Станция типі	Асқорыту жүйесіндегі мүшелердің патологиясын диагностикалау. Коммуникациялық дағдылар.
Пәндер	«Ішкі аурулар пропедевтикасы», «Визуалды диагностика», «Анатомия 2»,
Мамандық	Жалпы медицина
Курс	III

Нұсқа 1 (асқазанның ож)

Науқас Д. 39 жаста қабылдау бөліміне эпигастри аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті, басының айналуы байқалады, дәрігерге келер алдында «кофе түстес» құсық болған.

Тапсырма:

1.Шағымдар туралы сурақтар жүргізіңіз, ауру тарихын жинаңыз - науқастың жағдайын анықтаңыз. (ІАП)

2. Берілген суреттердің ішінен сәулелік зерттеудің нәтижесін табыңыз.(ВД)

3. Суреттен берілген патологияға сай келетін негізгі сәулелік симптомдарды атаңыз және көрсетіңіз (тікелей белгілерін) (ВД).

• ……….

• ……….

• ……….

4. Асқазанның синтопиясын айтыңыз (Анатомия)

• алдынан…..

• артынан, сол жағынан, жоғарыдан…….

• артынан……

• төменнен

5. Асқазанның голотопиясын айтыңыз (Анатомия)

• жабылған….

• орналасады…..

Экзаменатор үшін мәліметтер

1. Өтініш, студентті бақылаңыз және бағалаңыз (ІАП)

• Анамнез жинау және коммуникативті дағдылар;

• Сөйлемей көрсету назар белгілерін қолдану;

• науқас шағымдарын детализациялау;

• ауру тарихын жинау.

2. Берілген суреттердің ішінен асқағанның ойық жарасының нәтижесін таңдады (сурет №1).

3. Асқазанның ойық жарасына сай келетін негізгі сәулелік симптомдарды (тікелей белгілерін) атады және суреттен көрсетті;

- ниша,

- қабынулық шектелу (вал),

- қатпарлардың конвергенциясы.

4.Асқазанның синтопиясын атады (Анатомия 2)

алдынан – бауырдың сол жақ бөлігі;

артынан, сол жағынан, жоғарыдан - көкбауыр;

артынан – ұйқы безі;

төменінен – жіңішке ішектің ілмектері (ащы).

5.Асқазанның голотопиясын атады:

Ішпердемен барлық жағынан жабылған (интраперитонеалды),

Құрсақ қуысында орналасқан (regio epigastrica).

Стандартталған науқасқа арналған инструкция

Искаков Болат.

Сіз 35 жастасыз.

Ауырсыну эпигастралды аймақта орналасқан.

Ауырсыну мінезі басып-бүріп ауырады.

Ауырсыну интенсивтілігі орташа.

Ауырсыну ешқайда берілмейді.

Ауырсыну тұрақты емес, көбінесе тамақтанғаннан кейін 2-3 сағаттан соң, кейде түнде пайда болады.

Тәбеті қалыпты, бірақ ауырсынудың пайда болуынан қорқып жемейді.

Мезгіл-мезгіл қыжыл болады.

Сіз өзіңізді бір жылдан бері аурумын деп санайсыз.

Емдәмді бұзудан кейін нашарлау пайда болды. Бутербродтармен көп тамақтанасыз (құрғақ күйінде).

«Кофе түстес» құсық бірінші рет болды

Ауырсынуды басу үшін «Алмагельды» мезгіл-мезгіл қабылдайсыз.

Жағдайының нашарлауы жылдың суық мезгілінде байқалады.

Осы уақытқа дейін медициналық көмекке жүгінген жоқсыз.

№	Орындау критериялары	Пән	Коэффициент	Баллдар
				Орындаған жоқ	Толығымен орындаған жоқ	Толығымен орындады
				0	1	2
1	Науқаспен сәлемдесті. Науқасқа өзін таныстырды.	ІАП (60%)	5%
2	Науқасты өзіне жақын жайғастырып, оған жайлы жағдай жасады. Сыпайы және нақтылап науқастың аты-жөнін, жасын сұрады.	ІАП	5%
3	Науқасқа түсінікті болатындай өзінің сұрақтарын құрастырды	ІАП	5%
	Анамнез жинау – шағымдары	ІАП
4	Ауырсынудың локализациясын сұрады (эпигастралды оң жақ қабырғааймақта)	ІАП	5%
5.	Ауырсынудың мінезін және ұзақтығын сұрады	ІАП	5%
6	Ауырсынудың пайда болған уақытын және себебін сұрады	ІАП	5%
7	Ауырсынудың интенсивтілігін сұрады	ІАП	5%
8	Ауырсынудың қайда берілетінін (иррадиациясын) сұрады	ІАП	5%
9	Ауырсынуды басатын немесе күшейтетін факторларды сұрады, қосымша шағымдар	ІАП	5%
	Анамнез жинау – anamnesis morbi	ІАП
10	Ауырсынудың басталу уақытын сұрады, қазіргі жағдайының нашарлау себебін сұрады	ІАП	5%
11	Асқыну мезгілін сұрады (жыл мезгіліне, тағам қабылдауына байланысты)	ІАП	5%
12	Алдын зерттеулерден өткен, өтпегені жайлы сұрады. Алдын ем жүргізілді ма, қандай ем қабылдаған немесе қазір қабылдап жатқанын сұрады (өткізілген терапияның эффективитілігі)	ІАП	5%
13	Ұсынылған суреттердің ішінен асқазанның ойық жарасының зерттеу нәтижесін таңдады (сурет №1)	Визуалды диагностика (20%)	5%
14	Асқазан ойық жарасына тән негізгі сәулелік симптомдарды (тікелей белгілерін) атады және оларды суреттен көрсетті: ниша, қабынулық шектеу, қатпарлардың конвергенциясы.	ВД	15%
15	Асқазанның синтопиясын атады	Анатомия 2 (20%)	10%
16	Асқазанның голотопиясын атады	Анатомия	10%
	аллдар