VIII. Зубо-челюстные деформации. Аномалии прикуса у детей. Классификация. Ортодонтическая аппаратура, классификация аппаратов. Профилактика

Классификации зубочелюстных деформаций (по Н. И. Агапову)

1. аномалии формы зубов

2. аномалии структуры зубов

3. аномалии величины зубов

4. аномалии числа зубов

5. аномалии прорезывания зубов

6. аномалии положения зубов

7. аномалии цвета зубов

8. аномалии строения челюстей

9. аномалии прикуса.

К аномалиям отдельных зубов относятся аномалии числа зубов, аномалии прорезывания зубов, аномалии формы и размеров зубов, аномалии структуры твердых тканей зубов, аномалии положения отдельных зубов.

Аномалии формы зубов. Зубы с неправильной формой чаще всего встречаются среди постоянных и реже среди временных зубов. Коронка зуба может быть шиловидной, кубовидной, розовидной и других уродливых форм. Наиболее часто нарушения формы зубов встречаются при частичной адентии, обусловленной различными заболеваниями, а также при врожденных расщелинах губы и неба. Реже нарушение формы имеет наследственную этиологию. Лечение у стоматолога.

Аномалии размера зубов. К аномалиям размеров зубов относятся увеличение (макродентия) или уменьшение (микродентия) размеров коронок зубов.

Макродентия вызывает несоответствие размеров зубов с размерами альвеолярного отростка и поэтому обычно приводит к аномалиям положения зубов.

Микродентия диагностируется при осмотре полости рта. Микродентия боковых резцов может быть причиной смещения центральных резцов дистально и образования между ними диастемы. Диастемы и тремы могут приводить к нарушению речи.

Аномалии числа зубов. К аномалиям количества зубов относят уменьшение (гиподонтия, адентия) или увеличение (гипердонтия) их числа по сравнению с нормой.

Причинами уменьшения числа зубов могут быть адентия, гибель зачатков зубов в результате травмы, остеомиелита, хронических воспалительных процессов в области корней временных зубов, ранняя потеря уже прорезавшихся зубов и др.

Сверхкомплектные зубы. Этиология неизвестна. Чаще располагаются в переднем отделе зубной дуги, реже в боковых отделах. В постоянном прикусе встречаются чаще, чем во временном.

Гиподонтия. Нередко сопровождается многими другими аномалиями: неправильным положением зубов, деформацией зубных рядов, нарушением прикуса.

Аномалии прорезывания зубов. Значительные отклонения от средних возрастных сроков прорезывания молочных и постоянных зубов относят к аномалиям прорезывания.

Преждевременное прорезывание временных зубов может быть уже при рождении ребенка.

Ускоренное прорезывание постоянных зубов может произойти на фоне системных заболеваний (нейрофиброматоз, рахит, эндокринные заболевания).

Анэрубция зубов - это задержка прорезывания. Причины этой аномалии разнообразны. Ретенцию отдельных зубов могут вызвать неправильная закладка зачатка, сверхкомплектные зубы, недостаток места в зубном ряду, травма зачатка зуба, воспалительные процессы в области корней временных зубов и др. Множественная ретенция зубов может носить наследственный характер или быть следствием тяжелых заболеваний: эндокринных, рахита, врожденного сифилиса и др.

Принцип лечения Лечение проводит стоматолог и зависит от причины задержки прорезывания зуба, положения зуба в альвеолярном отростке, степени его формирования.

Аномалии прикуса у детей. Соотношение зубных рядов в центральной окклюзии называется прикусом. Все виды прикусов делятся на нормальный и аномальные. Между ними нет резкой границы, а существуют определенные формы прикуса, которые уже не могут считаться нормальными, но их еще нельзя отнести к аномальным.

Нормальным является ортогнатический (нормогнатический) прикус. Он обеспечивает полноценную функцию жевания, речи, глотания и эстетической оптимум. Аномальными называются такие отклонения в смыкании зубных рядов, при которых значительно нарушаются функции жевания, речи, глотания и внешний вид. К ним относят прогнатический, прогенический, глубокий, открытый и перекрестный прикусы.

Ортогнатический прикус относят к самой совершенной в анатомическом и функциональном плане форме смыкания зубных рядов. Верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на 1/3 высоты коронки, нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с небной поверхностью верхних. Это так называемый режуще-бугорковый контакт. При смыкании зубных рядов линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной сагиттальной плоскости. Это обеспечивает эстетический оптимум.