Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов является чрезвычайно ответственным заданием, поскольку его качество определяет дальнейшую судьбу существования постоянного зуба.

Лечение острого начального кариеса постоянных зубов у детей проводится путем реминерализирующей терапии. Успешно проведенная реминерализация кариозного пятна предотвращает образование кариозной полости.

Реминерализирующая терапия проводится средствами, основными компонентами которых являются кальций, фосфор, фтор и другие микроэлементы. Они применяются местное в виде аппликаций, втираний и электрофореза. Введение макро - и микроэлементов в деминерализованный участок эмали уплотняет ее, создает искусственный барьер для действия кариесогенных факторов.

С этой целью используются 0,01-0,1% раствор натрия фторида для полоскания ротовой полости, и аппликации, 1-2% раствор для электрофореза в твердые ткани зубов, фторлаки, 3% раствор ремоденту, 10% раствор кальция глюконата или кальция хлорида, 2,5% раствор глицерофосфата кальция для аппликаций или электрофореза. Более эффективным является комбинированное применение раствора ремоденту или препаратов кальция и фосфора с препаратами фтора.

Лечение хронического начального кариеса Коричневые и черные кориозные пятна, в случае выявления значительного по площади участка поражения можно проводить препарирования и пломбирование, не ожидая углубления кариозной полости. При незначительных по площади дефектах эмали можно проводить динамическое наблюдение без вмешательства или провести сошлифовывание пораженного участка с последующей флюоризацией.

Лечение поверхностного и среднего кариеса .Это лечение не является особо сложным, если правильно определить характер и глубину поражения. Поверхностный и средний кариес постоянных зубов у детей лечат путем препарирования и пломбирования.

Лечение острого глубокого кариеса. Успешное лечение глубокого кариеса не только обеспечивает сохранение функции зуба, но и предотвращает развитие осложнений кариеса. Лечение заключается в иссечении нежизнеспособных тканей, применении лечебных прокладок, которые должны оказывать противовоспалительное действие, стимулировать выработку заместительного дентитна.

Лечение декомпенсированной формы кариеса. В случае декомпенсированной формы кариеса временных и особенно постоянных зубах нужно обследовать ребенка у педиатра, выявить сопутствующие соматические болезни и провести лечение в соответствующих специалистов, а также рекомендовать исследования состояния иммунологической реактивности ребенка и проведения соответствующей коррекции выявленных нарушений. Важным условием' эффективности лечения является коррекция питания, направленного на поступление в организм достаточного количества белков, минеральных веществ, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, ограничения рафинированных углеводов, достаточно функциональную нагрузку жевательного аппарата и рациональный режим питания. Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь. Схемы назначения лекарственных средств приведен в разделе с эндогенной профилактики кариеса.

Обязательным является обучение таких детей рациональному уходу за полостью рта с использованием лечебно-профилактических зубных паст, содержащих микро - и макроэлементы.

27