55.Будова кровоносних судин. Швидкість руху крові по судинах.

Всі судини складаються з 3 шарів. Артерії мають товсті стінки . зовнішній шар складається з плоскої клітини

ендитерію, внутрішньо м’язів і зовнішньо сполучнотканинний. Найтонший середній шар утворений

гладенькими м’язами. У стінках артерії багато еластичних волокон, які надають судинам міцності і

пружності. Вони складаються з таких же шарів як і артерії, але в них м’язів шар тонший, в них мало

еластичних волокон на відміну від артерій в середніх вен є кишечникові клапани, які під час руху крові

притискаються до стінок судин, а при зворотному розправляються і перегороджують їй шлях.

Капіляри – найтонші судини, які зв’язують дрібні артерії з найдрібнішими венами. Складаються з одного

Шару плоских епітеліальних клітин. Через стінки капіляра відбувається обмін речовин між кров’ю і судинами.

У різних частинах кровної системи кров тече з різною швидкістю в аорті=50 см/с. в артеріях =15-20 см/с, у

Венах=6-14 см/с,у капілярах = 0,5 мм/с.

Швидкість руху крові велика обернено пропорційна до площі перерізу русла.

56.Пульс,місця визначення. Особливості пульсу в дітей.

Пульс – це ритмічне коливання стінок артерії, зумовлене скорочення серця. У медичній практиці пульс вимірюється на зап’ясті, можна вимірювати на будь-яких місцях, де судини близько підходять до шкіри і кістки , що їх можна підтиснути :

- скроня

- сонна артерія

- підколінній паховій

Частота серцевих скорочень пропорційна частоті дихання. На 1 дихальний рух припадає 4 серцевих скорочень.

З пульсу можна судити про роботу серця, бо кожному удару пульсу відповідає одне скорочення серця. У дітей середній м’яз збуджується швидше ніж у дорослої людини, тому у дитини скорочення серця і пульс будуть частіше ніж у дорослих.

У 4-6 р.-100р/хв.

6-10 р.-90-95 р/хв..

15р.-80 р/хв.

Дорослі – 60-80 р/хв..

57.Тиск крові та його вимірювання.

Нагнітаючі кров у судинах, серце силою скорочення серцевого м’яза створює в них певний тиск, який коливається в значних межах. При скороченні серцевий тиск набуває мах, а при розслабленні мін. Мах. – систолічним, а мін. - діастолічним .

У дорослої людини тиск систолічний – 100-120 мм.ст, а діастолічний -60-80мм.рт.ст.

Підвищення тиску вище норми – гіпертонія, а зниження – гіпотонія. Чим менша за віком дитина, тими тиск менший.

У 7-річних – 88/52

8-річний – 90/53

9-річний – 90/53

10-річний - 93/58

У медичній практиці тиск вимірюють за методом Короткова, який ґрунтується на прослухуванні фонендоскопом звуків у плечовій артерії. Для цього нагнітають повітря в манжету до зникнення пульсу, приклад фонендоскоп, на ліктьовому згині руки за допомогою венделя поступово випускає повітря до появи фонендоскопі характерного звуку. В момент появи звуку манометр покаже систолічний тиск. При подальшому випуску повітря тони наростають, затухають і зникають. В цей момент показання манометра відповідно великої діастолічному тиску крові.