Харківський національний університет

Ім. В.Н. Каразіна

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Державний іспит “Акушерство та гінекологія”

БІЛЕТ № 43

Вагітна , 22 роки у терміні 37 тижнів, в анамнезі пізній самовільний викидень. Вночі раптово почалася кровотеча із статевих шляхів, до 200 мл . Положення плода поздовжнє, голівка над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. При вагінальному дослідженні виявлено, що канал шийки матки пропускає 1 поперечний палець, у вічку та на всьому протязі навколо нього через склепіння пальпується губчата тканина. Яка причина кровотечі?

До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, відповідно 24 тижням вагітності. Частини плода не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчуває. З обох боків матки пальпуються утворення 5х6 см. Який найбільш вирогідний діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри акушерства та гінекології протокол № 9 від 04.04.2012 року

Завідуючий кафедрою акушерства та

гінекології медичного факультету

ХНУ, д.мед.н., професор О.В. Грищенко

Харківський національний університет

Ім. В.Н. Каразіна

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Державний іспит “Акушерство та гінекологія”

БІЛЕТ № 44

Повторнородяча, в термiнi пологiв, з регулярною пологовою дiяльнiстю. В анамнезi- кесарiв розтин 3 роки тому у зв’язку з гострою внутрiшньоутробною гiпоксiєю плода. Пiд час перейм вiдчула розлиту бiль в областi пiсляоперацiйного рубця. Серцебиття плоду ритмiчне, 140 уд за хв. При пiхвовому дослiдженнi: вiдкриття шийки матки 5 см. Плiдний мiхур цiлий. Що робити?

Хвора 29 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні: матка збільшена, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?

Затверджено на засіданні кафедри акушерства та гінекології протокол № 9 від 04.04.2012 року

Завідуючий кафедрою акушерства та

гінекології медичного факультету

ХНУ, д.мед.н., професор О.В. Грищенко

Харківський національний університет

Ім. В.Н. Каразіна

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Державний іспит “Акушерство та гінекологія”

БІЛЕТ № 45

Першовагітна, строк вагітності 41-42 тижні. Поздовжнє положення плода, головне передлежання. Розміри таза 23-26-29-18, обхват живота 102 см, ВДМ 40 см. І період пологів триває 8 год, Серцебиття плода 140/хв, чітке, ритмічне. Контракційне кільце косе, на рівні пупка, ознака Вастена позитивна. Піхвове дослідження: повне відкриття, головка притиснута до входу у малий таз, навколоплідний міхур відсутній, мале тім’ячко зліва у лона. Тактика лікаря?

Хвора 30 років звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність місячних на протязі 2-х років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся, втрату ваги тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статтєві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Додатки матки не визначаються. Який найбільш припустимий діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри акушерства та гінекології протокол № 9 від 04.04.2012 року

Завідуючий кафедрою акушерства та

гінекології медичного факультету

ХНУ, д.мед.н., професор О.В. Грищенко