Харківський національний університет

Ім. В.Н. Каразіна

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Державний іспит “Акушерство та гінекологія”

БІЛЕТ № 34

Вагітна 21 року, поступила зі скаргами на періодичні носові кровотечі, петехіальні висипання на шкірі. Об’єктивно: матка в нормальному тонусі, положення плода повздовжнє, голівка плода рухома над входом в малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 уд./хв. Лабораторні дані: тромбоцити – 10,0х10⁹/л, Нв – 118 г/л, еритроцити 3,6х10¹²/л, плазмові фактори згортання не змінені. Встановлено діагноз: I вагітність 37 тижнів, тромбоцитопенія. Вкажіть тактику ведення вагітної.

До жіночої консультації звернулась вагітна 22 років, зі скаргами на ниючий біль внизу живота та у попереку, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Вагітність третя, остання менструація була приблизно тримісяці тому. В анамнезі два штучних аборти. При піхвовому дослідженні : шийка матки довжиною 1 см, зовнішнє вічко злегка відкрите, цервікальний канал закритий. Матка збільшена до 11-12 тижнів вагітності, м’яка. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, незначні. Діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри акушерства та гінекології протокол № 9 від 04.04.2012 року

Завідуючий кафедрою акушерства та

гінекології медичного факультету

ХНУ, д.мед.н., професор О.В. Грищенко

Харківський національний університет

Ім. В.Н. Каразіна

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Державний іспит “Акушерство та гінекологія”

БІЛЕТ № 35

У роділлі під час пологів виникло відшарування нормально розташованної плаценти. доставлена каретою швидкої допомоги зі скаргами на р Об’єктивно: шкірні покрови та видимі слизові бліді, АТ 80/50 мм рт. ст., pl 126 уд./хв., слабкого наповнення. Матка напружена, зліва біля дна визначається вип’ячування та різка болючість цієї ділянки. Серцебиття плода – 170 уд./хв., глухе. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 5,0 см, плідний міхур цілий, Виділення кров’янисті, згортків немає. Проба Лі-Уайта 15 хв. Вкажіть найбільш ймовірне ускладнення.

Хвора 15 років. Скарги на затримку менструацій на 1 місяць, біль у животі. Менархе в 12 років. Менструації нерегулярні, із затримками на 1-2 місяці, не болючі, по 3-4 дні. При ректоабдомінальному обстеженні: над лоном визначається рухоме пухлиноподібне утворення, туго-елестичної консистенції з рівними контурами, 60х40мм. При ультразвуковому дослідженні візуалізується округле гіпоехоннне утворення з чіткими рівномірними контурами, однорідної структури, 62х41 мм. Діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри акушерства та гінекології протокол № 9 від 04.04.2012 року

Завідуючий кафедрою акушерства та

гінекології медичного факультету

ХНУ, д.мед.н., професор О.В. Грищенко