
- •4 Семестру стоматологічного факультету
- •Тема 20. Вкладки та шпеникові зуби.
- •Перелік теоретичних питань та практичних робіт
- •Клініко-лабораторні етапи виготовлення металевої вкладки непрямим способом
- •Клініко-лабораторні етапи виготовлення вкладки з пластмаси
- •Штифтової зуб за Річмондом.
- •Штифтовий зуб за Ахмедовим.
Штифтової зуб за Річмондом.
Показання ті ж, що і для куксової вкладки. Особливістю показання є менша висота кукси зуба над яснами - 0 5-1 мм. Недоліки штифтового зуба за Річмондом:
1. Недостатня косметічность в пришийкові ділянці завжди помітний обідок металевого кільця.
2. Достатня трудомісткість процесу (необхідні три примірки), складність підгонки конструкції на моделі.
3 Наявність припою може призводити до появи гальванозів.
Клініко-лабораторні етапи виготовлення штифтового зуба зі Річмондом.
КЛІНІЧНІ |
ЛАБОРАТОРНІ |
1. Підготовка каналу і кукси кореня. Корінь з боку присінку рота зішліфовують нижче ясеневого краю, а з боку порожнини рота залишають заввишки в 2,5-2 мм зуба. Отримання відбитку (з відображенням порожнини зуба і підготовленого каналу) з робочої щелепи |
1. Відливання моделі 2. Виготовлення штампованого ковпачка на куксу. |
2. Припасування ковпачка на куксу. В ковпачку зверху роблять отвір. В канал через ковпачок вводять штифт. |
3. Виготовлення моделі з ковпачком і штифтом. 4. Спаювання штифта з ковпачком |
3. Примірка конструкції в порожнині рота. Підбір кольору пластмасового облицювання. Отримання відбитків з верхньої та нижньої щелеп |
5 Виготовлення моделей 6. Моделювання облицювання з воску. 7. Заміна воска на пластмасу. |
4 Фиксация готового штифтового зуба на цемент. |
|
Ковпачок на корінь можна виготовити двома способами.
1. Корінь охоплюють дротом і визначають його коло, дріт розрізають і відповідно її довжині виготовляють кільце товщиною 0,25-0,28 мм із золота 916-ї проби Кільце щільно припасовується до кореня на 0,5-0,75 мм під ясенним краєм До поверхні кільця припаюють золоту платівку у вигляді покришки, в центрі цієї платівки відповідно гирла каналу просвердлюють отвір, через який вводять в канал штифт із сплаву золота з платиною Штифт повинен щільно утримуватися в платівці кільця, надлишок штифта, що виходить над поверхнею, слід розплющені для кращого з'єднання з відбитком.
2. На моделі виготовляють штампований ковпачок із сталевої гільзи, користуючись тими ж матеріалами, як для штампування коронок. У центрі ковпачка просвердлюють отвір, вводять через нього штифт і припаюють його до поверхні ковпачка Наступні етапи роботи проводяться, як при першому способі Для того щоб полегшити зняття штифта з ковпачком або надкореневим захистом, на зовнішній поверхні моделі вирізають отвір, через яке виштовхують штифт
Штифтовий зуб за Шаргородським.
Показання ті ж, що і для куксової вкладки. Перевага конструкції перед наведеними:
1 значно менше клінічних етапів,
2. Велика надійність
3. Висока косметичність.
Недоліки штифтового зуба за Шаргородським.
1. Лабораторна техніка виготовлення штифтового зуба досить не точна (кільце виготовляється по вимірах, а не по відбитках),
2. Наявність припою може призводити до появи гальваноза
Клініко-лабораторні етапи виготовлення штифтового зуба за Шаргородським.
КЛІНІЧНІ |
ЛАБОРАТОРНІ |
1 Підготовка канала і кукси кореня. Проводять препарування кореня зуба. За допомогою тонкого сталевого дроту визначають коло кореня.
|
|
2 Підганяють отримане сталеве кільце до кореня. В канал кореня вводять штифт із сталі Отримують відбитки Підбирають колір пластмасової облицювання
|
3. Відливання моделей 4. Фіксація моделей в оклюдаторі. 5. Обережно видаляють з кореня гіпс, витягають штифт. 6. Потім штифт встановлюють на місце і всю поверхню кореня з кільцем заливають моделювальний воском Моделюють зуб з таким розрахунком, щоб віск з внутрішньої сторони кільця перекривав кільце, а із зовнішнього боку створюють ложе для фарфорового зуба або пластмаси. 7. Воскову модель разом зі штифтом формують в пакувальній масі і відливають зі сталі 8. Литво встановлюють на місце і спаюють з кільцем. 9. Виготовляють облицювання з пластмаси. Шліфують, полірують. |
3. Фіксація штифтового зуба на цемент |
|