4. Какой препарат, улучшающий метаболические процессы в миокарде, необходимо рекомендовать больной?

Ситуационная задача

К Вам обратилась больная Агушина М., 24 лет, с жалобами на одышку, сердцебиение при физической нагрузке и отеки нижних конечностей. В детстве часто болела ангиной, в 14 летнем возрасте отмечала боли в суставах.

5. Какой препарат, обладающий кардиопротекторным и нефропроекторным действием, можно рекомендовать пациентке?

Вариант – 2

Ситуационная задача

У пациентки Соколовой Р, 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Положение ортопноэ, умеренный цианоз губ. Пальпаторно диастолическое «кошаче мурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленное везикулярноедыхание, в нижних отделах — незвучные влажные хрипы.

1. Какой кардиотонический препарат быстро всасывается в жкт, достигает максимума через 4 часа, действует 6 дней и может быть рекомендован пациентке?

Ситуационная задача

У пациентки Соколовой Р, 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Положение ортопноэ, умеренный цианоз губ. Пальпаторно диастолическое «кошаче мурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленное везикулярноедыхание, в нижних отделах — незвучные влажные хрипы.

2. Какой диуретик – антагонист альдостерона рекомендуется для лечения пациентке?

Ситуационная задача

У пациентки Соколовой Р, 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Положение ортопноэ, умеренный цианоз губ. Пальпаторно диастолическое «кошаче мурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленное везикулярноедыхание, в нижних отделах — незвучные влажные хрипы.

3. Какой диуретик, обладая умеренной активностью в результате блокады Na⁺ Сl^- ко-транспортера на люминальной мембране, может быть рекомендован пациентке?

Ситуационная задача

У пациентки Соколовой Р, 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Положение ортопноэ, умеренный цианоз губ. Пальпаторно диастолическое «кошаче мурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленное везикулярноедыхание, в нижних отделах — незвучные влажные хрипы.

4. Какое диуретическое средство, назначенное пациентке, может вызвать жажду, гипокалиемию, поражение внутреннего уха, мышечную слабость?

Ситуационная задача

У пациентки Соколовой Р, 33 лет наблюдаются одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Часто болела ангинами. Пульс 92/мин, ритмичный. АД 100/60 мм рт. ст. Положение ортопноэ, умеренный цианоз губ. Пальпаторно диастолическое «кошаче мурлыканье» в области вертушки сердца. Над легкими ослабленное везикулярноедыхание, в нижних отделах — незвучные влажные хрипы.