4. Какой препарат стероидной структуры уменьшающий образование т-лимфоцитов и интерлейкинов, может быть рекомендован в данной ситуации?

Ситуационная задача

Пациентка Ахметова Д.Л., 20 лет. Заболела остро после переохлаждения, был насморк, кашель, боли в горле. В течение 3-х дней головные боли, отеки на лице, моча цвета «мясных помоев», количество мочи уменьшилось.Объективно: Больная бледная, лицо отечное, на туловище отеки. АД 160\100мм.рт.ст.

Анализ мочи: уд.вес 1025, реакция щелочная, белок – 3500 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные 25-30 в поле зрения, эпителий почечный — много, цилиндры гиалиновые 8-10 в поле зрения. Биохимическое исследование крови: общий белок – 60 г\л, альбумины – 42 %, глобулины – 58% (*1 – 4,6% *2– 10,2% * — 8% * — 26,9%), холестерин крови – 12 ммоль\л.

5. Какой гормональный препарат уменьшающий бластогенез т-лимфоцитов и тем самым тормозящий синтез интерлейкинов, необходимо назначить больному?

Вариант 4

Ситуационная задача

Пациентка Алтаева Б.С., 26 лет, жалуется на общую слабость, головные боли, боли в правой поясничной области, ознобы, болезненное мочеиспускание. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Симптом поколачивания положительный справа.Общий анализ мочи: цвет -желтая, прозрачность - мутная, реакция - нейтральная, плотность - 1,008, белок - 0,099 %0, лейкоциты - 10-15-20 в поле зрения, Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 6000 в 1мл, эритроциты - 500 в 1 мл. При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка.

1. Какой препарат, блокируя днк –гиразу и топоизомеразу 4, приводит к нарушению синтеза днк в бактериальных клетках и может применяться в данной ситуации?

Ситуационная задача

Пациентка Алтаева Б.С., 26 лет, жалуется на общую слабость, головные боли, боли в правой поясничной области, ознобы, болезненное мочеиспускание. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Симптом поколачивания положительный справа.Общий анализ мочи: цвет -желтая, прозрачность - мутная, реакция - нейтральная, плотность - 1,008, белок - 0,099 %0, лейкоциты - 10-15-20 в поле зрения, Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 6000 в 1мл, эритроциты - 500 в 1 мл. При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка.

2. Какой фторхинолон не создает системной концентрации в крови и может быть рекомендован больному для лечения?

Ситуационная задача

Пациентка Алтаева Б.С., 26 лет, жалуется на общую слабость, головные боли, боли в правой поясничной области, ознобы, болезненное мочеиспускание. Вышеперечисленные жалобы появились после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы влажные, горячие на ощупь. Симптом поколачивания положительный справа.Общий анализ мочи: цвет -желтая, прозрачность - мутная, реакция - нейтральная, плотность - 1,008, белок - 0,099 %0, лейкоциты - 10-15-20 в поле зрения, Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты - 6000 в 1мл, эритроциты - 500 в 1 мл. При проведении бактериологического исследования высеяна кишечная палочка.