Тема: «Визуальная диагностика»

$$$001

Увеличение тени пищевода на ограниченном участке овальной формы с ровными контурами с наличием «шейки» характерно для:

А) эзофагита

В) пульсионного дивертикула

С) рака пищевода

D) тракционного дивертикула

Е) ахалазии

В

$$$002

В каком случае средостение смещается в здоровую сторону?

А) при крупозной пневмонии в стадии опеченения

В) при эхинококковой кисте в закрытой фазе

С) при ателектазе легкого

D) при очаговой пневмонии в нижней доле

Е) при экссудативном плеврите

Е

$$$003

При каком заболеваний определяется синдром обширного просветления?

А) при абсцессе легкого с частичным опорожнением содержимого в бронх

В) при крупозной пневмонии в стадии разрешения

С) при опорожнившемся эхинококке

D) при воздушной кисте

Е) при вентильной (клапанной) закупорке бронха

Е

$$$004

У больного в плевральной полости определяется затемнение. Ваша задача провести дифференциальную диагностику между осумкованным плевритом и свободным плевральным выпотом.

А) исследование больного в положении гиперлордоза В) в латеропроекции на больном боку С) в летеропроекции на здоровом боку D) в положении на животе

Е) нет оптимального положения

В

$$$005

При контрастном исследовании пищевода и желудка, на обзорной рентгенограмме желудок находится в грудной полости до средней трети тела. Желудок деформирован, сужен в области пищеводного отверстия диафрагмы. Пищевод натянут, неудлинен. А) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы В) ахалазия пищевода С) врожденный короткий пищевод D) кардиоспазм

Е) ожог пищевода

С

$$$006

Каким методом можно определить расположение источника легочного кровотечения?

А) рентгеноскопия

В) бронхография

С) бронхиальная ангиография

D) УЗИ

Е) эхография

С

$$$007

Рентгеновские признаки пневмогидроторакса:

А) наличие однородного затемнения

В) наличие однородного просветления

С) наличие однородного затемнения с горизонтальным уровнем в сочетании с просветлением в верхнем полюсе

D) наличие двояковыпуклого затемнения

Е) патогномоничные признаки отсуствуют

С

$$$008

Язвы двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречаются в:

А) луковице

В) верхне-горизонтальной части

С) нисходящей

D) нижне-горизонтальной части

Е) восходящей части

А

$$$009

Основным признаком стеноза привратника является:

А) желудочное кровотечение

В) пенетрация

С) кровотечение

D) ниша

Е) задержка эвакуации контрастного вещества

Е

$$$010

У ребенка в пищеводе по данным анамнеза имеется не рентгеноконтрастное инородное тело (проглотил рыбью кость). Выберите наиболее рациональную методику рентгенологического исследования.

А) обычный снимок

В) после глотка бария при рентгеновском исследований

С) УЗИ

D) радионуклидное исследование

Е) линейная томография

В

$$$011

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в петлях тонкого кишечника определяется наличие «арки» и «чаш Клойбера».

Это признаки: А) толсто-кишечной непроходимости В) функциональной непроходимости С) механической тонко - кишечной непроходимости D) пенетрации язвы желудка

Е) перфорации язвы

С

$$$012

В чем выражается симптом клапанной закупорки бронха?

А) в смещении тени органов средостения в здоровую сторону во время вдоха В) в смещении тени органов средостения в пораженную сторону во время вдоха

С) органы средостения не меняют свое положение

D) смещение тени органов средостения не зависит от акта дыхания

Е) в смещении тени органов средостения в здоровую сторону во время выдоха

Е

$$$001 Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на гноетечение из левого уха, снижение слуха в течение 15 лет. В последние 5 дней появилось головокружение. При осмотре: краевая перфорация барабанной перепонки слева, гнойное отделяемое с неприятным запахом, положительная фистульная проба.

Какая тактика лечения из ниже перечисленых наиболее целесообразна?

А) Расширенная радикальная санирующая операция на ухе

В) Радикальная санирующая операция на ухе

С) Тимпанопластика

D) Лабиринтэктомия

Е) Мастоидотомия

{Правильный ответ} = В

$$$002 Пациентка 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39ْ С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе. Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Абсцесс носовой перегородки

В) Ушиб носовой перегородки

С) Сикоз преддверия носа

D) Перелом костей носа

Е) Фурункул носа

{Правильный ответ} = А

$$$003 Пациент 14 лет жалуется на боли в горле слева, усиливающиеся при глотании, невозможность глотания, выраженную слабость, повышение температуры до 38,8˚С. Заболел остро, 5 дней назад. Ухудшение наступило 2 дня назад после согревающего компресса. Объективно: увеличены, болезненны подчелюстные лимфоузлы, движения нижней челюсти ограничены. Ассиметрия зева за счет выбухания левой небной миндалины, гиперемия и отек левой небной дужки. В ОАК – L-12,6 *10⁹ , СОЭ – 34 мм/ч.Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Острый фарингит

В) Фолликулярная ангина

С) Лакунарная ангина

D) Катаральная ангина

Е) Паратонзиллярный абсцесс

{Правильный ответ} = E

$$$004 Пациентка 43 лет жалуется на одышку. Состояние больной средней тяжести, беспокойство, инспиpатоpная одышка (ЧДД 25 в минуту), кожа бледная, акpоцианоз, стpидоp, втяжение подключичных ямок, дыхание поверхностное, пульс - 90 уд/мин.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Стеноз гортани, 1 стадия

В) Стеноз гортани, 2 стадия

С) Стеноз гортани, 3 стадия

D) Стеноз гортани, 4 стадия

Е) Стеноз гортани, 5 стадия

{Правильный ответ} = В

$$$005 Пациент 33 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Болен 6 дней после переохлаждения. При риноскопии: гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.

Какой из перечисленных ниже хирургических методов наиболее целесообразен при отсутствии эффекта при консервативном лечении?

А) Трепанопункция лобной пазухи

В) Пункция гайморовой пазухи

С) Пункция основной пазухи

D) Гайморотомия

Е) Этмоидотомия

{Правильный ответ} = А

$$$006 Пациент 13 лет обратился с жалобами на сильные боли в левом ухе после перенесенного ОРВИ, снижение слуха на левое ухо, боли в левой половине головы. Болеет 4 дня, отмечалось повышение температуры. Отоскопия справа – без патологии, слева – барабанная перепонка гиперемирована, выбухает, наметилась точка перфорации.Какая тактика в данном случае из перечисленных ниже наиболее целесообразна?

А) Ожидать самопроизвольной перфорации барабанной перепонки

В) Промывание наружного слухового прохода

С) Капли с растворами антибиотиков в ухо

D) Мастоидотомия

Е) Парацентез

{Правильный ответ} = Е

007 Ребенок 2,5-х лет поступил в клинику. Со слов матери у ребенка отмечаются лающий кашель и одышка. Заболел внезапно, t-38ْْ С. Отмечаются втяжение подгрудинной и надключичных ямок, пульс учащен, кожа бледная, губы синюшные. При риноскопии и фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой. Ларингоскопически отмечается сужение голосовой щели за счет инфильтрации и отека подскладочого пространства.

Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных наиболее вероятен?

А) Острый флегмонозный ларингит

В) Острый катаральный ларингит

С) Острый ларинготрахеит

D) Хондроперихондрит гортани

Е) Дифтерия гортани

{Правильный ответ} = C

008 Ребенок 4-х месяцев беспокоен, плачет, поперхивается при приеме пищи, носовое дыхание затруднено, голос гнусавый. Фарингоскопия: гиперемия слизистой задней стенки глотки, на задней стенке определяется шарообразное выпячивание с флюктуацией.

Какой метод лечения из ниже перечисленных наиболее целесообразен?

А) Вскрытие паратонзиллярного пространства

В) Вскрытие окологлоточного пространства

C) Смазывание глотки раствором Люголя

D) Вскрытие заглоточного пространства

Е) Аденотомия

{Правильный ответ} = D

03_06_рус.

$$$001

У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?

A) Фиброколоноскопия с прицельной биопсией

B) Исследование кала на атипические клетки

C) Копрологическое исследование

D) Лапароскопия

E) УЗИ

A

$$$002

Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен?

A) Железодефицитная анемия

B) Обострение хронического колита

C) Инфекционное заболевание кишечника

D) Рак левой половины ободочной кишки

E) Рак правой половины ободочной кишки

E

$$$003

К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте.

А) Старческий кератоз

B) Пигментная ксеродерма

C) Себорейная керато-акантома

D) Болезнь Боуэна

E) Эритроплазия Кейра

E

$$$004

У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно: A) По рентгеноскопии легких B) По анализу крови C) При пункции плевральной полости D) При цитологическом исследовании эвакуированной плевральной жидкости