Тема «Офтальмология» 04_

$$$001

В СВА обратился больной 57 лет, страдающий гипертонической болезнью. Внезапно потерял зрение на правый глаз. До этого замечал кратковременное снижение зрения на правый глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артерии сужены.

Какая тактика будет первоочередной в оказании неотложной помощи?

1. инстилляция миотиков и введение гепарина

2. инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

3. введение гепарина и сосудорасширяющих средств

4. ангиопротекторы, ферменты

5. инстилляция антибиотиков

{Правильный ответ}=C

$$002

Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, небольшое помутнение стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии, увеличение лимфоузлов и селезенки.

Какое необходимо обследование для постановки диагноза?

1. Реакция Вассермана

2. Реакция Ваалер-Роузе

3. Реакция Райта-Хеддельсона

4. Реакция связывания комплемента

5. Реакция бласттрансформации лимфоцитов

{Правильный ответ}=C

$$$003

Бухгалтер 36 лет жалуется на головные боли, усиливающиеся к концу рабочего дня, ухудшение зрения особенно при чтении и работе на близком расстоянии. Visus OU=0.6 C KOPP.(+) 2.0 D=1.0. Ваш диагноз.

А) гиперметропия слабой степени, аккомадативная астенопия, пресбиопия

В) гиперметропия слабой степени, мышечная астенопия, пресбиопия

С) гиперметропия средней степени, аккомодативная астенопия, пресбиопия

D) гиперметропия средней степени, мышечная астенопия, пресбиопия

{Правильный ответ}=А

$$$004

Мужчина 28 лет 2 недели назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре патологии со стороны глаза не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне справа диск зрительного нерва бледноват, границы его четкие. Сосуды сетчатки сужены. Других изменений на глазном дне не обнаружено. Слева - диск розовый, сосуды нормального калибра, сетчатка без патологии. Острота зрения правого глаза равна светоощущению с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза равна единице. Поставьте диагноз.

А) Посттравматическая контузионная нейропатия ОД

В) Посттравматическая ишемическая нейропатия ОД

С) Посттравматическая вторичная атрофия зрительного нерва ОД

D) Посттравматическая первичная атрофия зрительного нерва ОД

E) Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва ОД

{Правильный ответ}=D

Тема «Оториноларингология» 05_

$$$001

Мужчина, 38 лет на приеме у ЛОР-врача жалуется на боль в горле при глотании, больше слева, невозможность открытия рта полностью, высокую температуру тела. Из анамнеза: заболел остро, в течение 5 суток. Со слов пациента выпил холодную воду. Не лечился. В анамнезе частые ангины. При осмотре: вынужденное положение головы в влево, речь невнятная, Тризм жевательных мышц средне выражен. При фарингоскопии: слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, слева расположен инфильтрат, локализующийся между задней дужкой и миндалиной, язычок и мягкое небо отечны и инфильтрированы. Каков предварительный диагноз?

A) Передний паратонзиллит слева

B) Заглоточный абсцесс слева

C) Боковой паратонзиллит слева

D) Задний паратонзиллит слева

E) Нижний паратонзиллит слева

{Правильный ответ}=D

$$$002 Женщина 28 лет, обратилась с жалобами на затрудненное носовое дыхание, снижение обоняния, головную боль. Со слов больной страдает в течение 6 лет, в последний год применение сосудосуживающих капель не приносит облегчения. При риноскопии: нижние носовые раковины гипертрофированы, поверхность бугристая, полнокровная, общие носовые ходы сужены, носовая перегородка по срединной линии. На рентгенографии околоносовых пазух пневматизация сохранена. Диагностирован гипертрофический ринит. Какое необходимо щадящее хирургическое вмешательство, которое сохранит слизистую оболочку?

A) Щадящая конхотомия

B) Подслизистая вазотомия

C) Трансмукозная электрокаустика.

D) Конхоэктомия

E) Частичная резекция носовых раковин

{Правильный ответ}=B

$$$003 Ребенок 3 лет, дыхание через нос затруднено, часто страдает ОРВИ. Бледность кожных покровов. Высокое "готическое небо". Ваш диагноз:

A) хронический тонзиллит

B) ангиофиброма носоглотки

C) хоанальный полип

D) хронический ринит

E) аденоиды

{Правильный ответ}=E

$$$004 У больной 19 лет, жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, связывает с переохлаждением. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз? И какое осложнение?

А) Правосторонний острый средний отит. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа.

В) Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

С) Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

D) Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозга

Е) Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозжечка

{Правильный ответ}=А