- •Завдання №1.
- •Завдання №2.
- •Сповивання
- •Завдання №3.
- •Завдання №4..
- •Завдання №5.
- •2.Алгоритм практичної навички – туалет пупкової ранки при омфаліті.
- •Завдання №6.
- •Еталон відповіді
- •Проведення контрольного зважування
- •Завдання № 7
- •Завдання №8.
- •Провести гігієнічну ванну
- •Завдання №9.
- •Завдання №10.
- •Завдання № 11.
- •Завдання № 12
- •Завдання № 13.
- •Техніка виконання очисної клізми дитині раннього віку
- •Завдання № 15.
- •Завдання № 16.
- •Завдання № 17.
- •Завдання № 18.
- •Алгоритм дій галузевого стандарту освіти
Завдання № 11.
До медсестри дитячої поліклініки звернулась мати хлопчика 4-х місяців. Скарги на неспокійний сон у дитини, посилену пітливість голови. З анамнезу – дитина з 2-х місячного віку переведена на штучне вигодовування. На свіжому повітрі буває рідко.
Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемою з мотивацією кожного сестринського втручання.
Проведіть профілактику рахіту вітамінами групи Д
Продемонструйте техніку виконання лікувальної ванни (хвойної, сольової).
Еталон відповіді
Проблеми пацієнта:
- тривожний сон;
- занепокоєння, пітливість через вегетативної дисфункції;
- нераціональне вигодовування через відсутність у мами знань з питання правильного вигодовування малюка;
- нераціональне використання прогулянок.
Пріоритетна проблема : нераціональне вигодовування
Мета: вигодовування налагодиться до кінця 1-го тижня.
План |
Мотивація |
|
|
2. М / с дасть пораду з організації режиму прогулянок щодня з максимальним використанням сонячних променів, сон на свіжому повітрі |
Для активізації обмінних процесів, поліпшення апетиту |
3. М / с проконтролює прийом вітаміну Д з лікувальною метою за призначенням лікаря |
Для специфічного лікування |
4. М / с навчить мати правильної дачі вітаміну D в залежності від концентрації розчину |
Для специфічного лікування |
5. М / с навчить мати приготуванню та проведення лікувальних ванн (за призначенням лікаря) |
Для активізації обмінних процесів, поліпшення апетиту |
Оцінка: мати вільно орієнтується в питаннях раціонального вигодовування, демонструє знання про значення віт. D у профілактиці та лікуванні рахіту. У дитини нормалізувався сон, покращився апетит. Мета досягнута.
Студент демонструє правильно обрану методику навчання матері веденню листа обліку прийому віт. D .
Студент демонструє маніпуляцію на муляжі, відповідно до алгоритму дій.
План |
Мотивація |
1. М / с дасть рекомендації матері по раціональному харчуванню: |
Для неспецифічного лікування рахіту з метою корекції харчування і нормалізації мінеральних і обмінних процесів |
2. М / с проконтролює прийом вітаміну D з лікувальною метою за призначенням лікаря |
Для специфічного лікування |
3. М / с навчить мати правильної дачі вітамінуD в залежності від концентрації розчину |
Для специфічного лікування |
4. М / с організовує прийом др.лекарственних засобів (вітаміну А, гр. В, С, препаратів Са за призначенням лікаря) |
Для нормалізації мінерального обміну, для забезпечення організму дитини вітамінами |
5. М / с дасть пораду з організації режиму прогулянки щодня з максимальним використанням сонячних променів, сон на повітрі |
Для активізації обмінних процесів |
6. М / с порадить мамі створити спокійну обстановку, суху, теплу, зручну постіль, виключити сторонні подразники |
Для охоронного режиму |
7. М / с навчить мати приготуванню та проведення лікувальних ванн (за призначенням лікаря) |
Для активізації обмінних процесів |
8. М / с навчить мати вести лист обліку прийому вітаміну D |
Для самоконтролю |
Оцінка: мати поінформована про необхідність проведення профілактики рахіту, про важливе значення віт. D для організму дитини. У дитини нормалізувався сон, покращився апетит. Мета досягнута.
Студент доступно пояснює матері необхідність проведення профілактики рахіту. Студент розповідає про те, як правильно вводити вітамін D залежно від концентрації.
Студент демонструє маніпуляцію на муляжі відповідно до алгоритму дій.
До розвитку рахіту призвели такі чинники , як раннє переведення дитини на штучне вигодовування, недостатнє перебування на свіжому повітрі.. Дієтотерапія-адаптована молочна суміш »Малютка»
Вітамінотерапія-Віт Д по2000-5000 МОна добу протягом 30-45 діб. Після досягнення терапевтичного ефекту лікувальну дозу віт Д замінюють на профілактичну(500 МО на добу).ЇЇ дитина отримує протягом перших 3-х років життя. + аскорбінова кислота, ві. Групи В.
Повітряні ванни, прогілянки на свіжому повітрі. Масаж, ЛФК .
Сольові ванни.( На відро води 10г морської солі) назначають після 6-ти місячного віку. Тривалість ванни 3-5хв., температура води-36С. На курс 10-15 ванн через день. Сіль занурюють у марлевому мішечку.
Хвойні ванни-на відро води 0,5 столової ложки хвойного екстракту. По такій ж методиці.
Місце виконання:
Підготувати необхідне:
Алгоритм виконання:
Заповнити медичну документацію: |
Ванночка (краще емальована), водний термометр, емальована кружка або глечик, дитяче мило, пелюшка, простирадло, чистий одяг, охолоджена та гаряча переварена вода.
Вимий руки! Одягни фартух. Вимий ванночку з милом, змий гарячою водою. Поклади на дно ванночки чисту пелюшку. Налий в ванночку води, виміряй температуру. Роздягни дитину, візьми на руки та обережно занури у воду. Однією рукою підтримуй голову дитини, а вільною рукою обмий волосяну частину голови, шию, тулуб, кінцівки. Обличчя водою з ванни не мий! Вийми дитину з води, облий чистою теплою водою з глечика, температура якої на 1 градус нижче ніж температура води гігієнічної ванни. Загорни в простирадло. Обсуши шкіру обережними промокуючими рухами, не розтираючи її. Одягни або сповий дитину. В умовах стаціонару після проведення гігієнічної ванни знезараж фартух, ванночку 3% розчином хлораміну.
Зроби відмітку про проведення ванни в листку призначень. |
УВАГА! Ванночку використовують тільки для купання дитини. Температура води 36-370С.
Вперше новонароджену дитину купають через 1-2 дні після виписування з пологового будинку. З цього часу і до 6 місяців дитину купають щоденно. З 6 до 12 місяців через день, до 2 років – 2 рази на тиждень. Дитячим милом користуються з 3-4 тижня життя. М’якою мочалкою – після року. Тривалість купання для дітей до одного року – 5-7 хв., на другому році жит- тя – 8-10 хв., для старших дітей – 10-20 хв. З метою загартовування облий дитину водою, температура якої на 1 0С нижче, ніж температура гігієнічної ванни. Увага! У перші місяці життя дітей можна занурювати у воду в пелюшці. |