Завдання №9.

Ви на патронажі у дитини 6-ти місяців. Скарги матері на порушення сну у дитини, висипання на тілі. Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемійована, на тім’яній ділянці себорейні лусочки, сліди розчухів на кінцівках. ЧДР 38 в хвилину, пульс 132 в хвилину. Мама ввела дитині молочну кашу.

1. Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемою з мотивацією кожного сестринського втручання.

2.  Ведення харчового щоденника у дітей з аномаліями конституції.

3. Заходи безпеки під час проведення маніпуляцій .

 

Еталон відповіді

Проблеми пацієнта

Дійсні- Свербіж шкірних покривів;

- Зниження апетиту;

- Поганий сон.

Потенційні:

Високий ризик інфекції, пов'язаний з порушенням цілісності шкіри.

Пріоритетна проблема - свербіж шкірних покривів.

Короткострокова мета: пацієнт відзначить зменшення свербежу до кінця тижня.

Довгострокова мета: шкірний свербіж значно зменшиться або зникне до моменту виписки.

План	Мотивація
1. Забезпечити гігієну шкіри пацієнта (обтирання, душ, ванна)	Для зменшення висипань
2. Забезпечити протирання шкіри пацієнта з розчином антисептиків за призначенням лікаря	Для зменшення свербіння
3. Забезпечити суворе дотримання призначеної дієти	Для зменшення свербіння і висипань на шкірі
4. Провести бесіду з пацієнтом і його родичами про суворе дотримання дієти	Для профілактики висипань на шкірі
5. Переконати в необхідності міняти натільну і постільну білизну пацієнта	Для дотримання правил особистої гігієни

4. Оцінка : шкірний свербіж значно зменшився. Мета досягнута.

5. Студент проводить бесіду з матір'ю про раціональне харчування.

  

План	Мотивація
1. М / с проведе з матір'ю бесіду про захворювання.	1. Для ліквідації дефіциту знань матері про захворювання.
2. М / с розповість матері про причини захворювання і значенні дотримання дієти.	2. Для ліквідації дефіциту знань матері про захворювання.
3. М / с навчить мати веденню «Харчового щоденника».	3. Для виявлення непереносимості продуктів.
5. М / с організовує консультацію лікарів-фахівців (алерголога, ЛОРа, дерматолога).	7. Для ранньої діагностики.

 

Оцінка: мати виявить нестерпні дитиною продукти харчування і організовує йому гіпоалергенної дієти. Мета досягнута.

Студент демонструє правильно вибраний рівень спілкування з матір'ю, доступно пояснює їй необхідність дотримання дієти. Студент демонструє правильно обрану методику навчання матері ведення «Харчового щоденника».

Студент демонструє маніпуляцію на муляжі відповідно до алгоритму дій.

Завдання №10.

Через три години після народження дитини чергова медсестра палати новонароджених виявила в дитини ,у якої була асфіксія під час пологів, блідість шкіри, гіпотонію м’язів обличчя, поверхневе зі стогоном дихання – 90 разів за хв.

1. Визначте проблеми пацієнта; сформулюйте цілі і складіть план сестринського догляду за пріоритетною проблемою з мотивацією кожного сестринського втручання.

2. Продемонструйте техніку застосування міхура з льодом при енцефалопатії.

3. Заходи безпеки під час роботи з електроприладами.

У дитини враження ЦНС.

Внаслідок перенесеної асфіксії під час пологів. М/С негайно має доповісти лікарю про стан дитини.

Дитині запезпечити підвищене положення. Холод над головою: у гумовий міхур кладуть маленькі кусочки льоду, старанно закручують, загортають у пелюшку , прикладають на відстані 5-10см від поверхні голови протягом доби, замінюючи кожні 30-45 хв.

Залежно від стану дитину годують з ложечки, піпетки або через зонд грудним молоком.