Содержание темы:

Заболевания тканей пародонта - одна из сложнейших проблем современной стоматологии. Они отличаются широким разнообразием течения, клинико-рентгенологическими и морфологическими особенностями.

Большое внимание изучению патологии пародонта уделяли ученые Украины.

Н.Ф. Данилевский. Основное направление его научных исследований связано с изучением патогенеза, клиники, диагностики, профилактики и лечения болезней пародонта. Ученый впервые создал их экспериментальные модели (Е-гиповитаминоз, функциональные нарушения центральной нервной системы, стресс). Значительная часть исследований автора посвящена изучению роли гипо- и авитаминозов (С, Е, Р и т.д.) в патогенезе заболеваний пародонта. Им выявлена связь их развития с местным С-гиповитаминозом, причиной которого могут быть зубные отложения.

Многолетний опыт изучения гемомикроциркуляции пародонта позволил обосновать точку зрения о роли сосудистых нарушений в патогенезе болезней пародонта.

Исследовано состояние регулирующих процессов биологически активных веществ - каликреин-кининовой системы - в структурах пародонта и биологических средах организма и их роли в патогенезе пародонтита. На основе этих данных разработаны оригинальные методы комплексного воздействия на микрогемодинамику пародонта с лечебной и профилактической целью.

Значительное место в исследованиях проф. Н.Ф. Данилевского занимает вопрос особенностей диагностики и клиники заболеваний пародонта. Многолетний опыт и разностороннее клинико-лабораторное изучение особенностей течения болезней пародонта дали возможность научно обосновать и создать классификацию болезней пародонта, которая внесена в учебную программу по терапевтической стоматологии для студентов стоматологических факультетов мед. вузов Украины, а также рекомендована для практического применения в клинической пародонтологии.

Наиболее важные направления результатов исследований Н.Ф.Данилевского в пародонтологии продолжены его многочисленными учениками и последователями (Г.Н. Вишняк, И.С. Мащенко).

Г.Н. Вишняк экспериментально-морфологическими и клинико-лабораторными исследованиями, обосновала развитие ГЗП при нарушении в системе гипоталамус-гипофиз гонады. Дисфункция гонад и других эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной, коры надпочечников) сопровождается ГЗП, при которых развивается остеопороз альвеолярной кости и костной системы в целом. На фоне нейро-эндокринной патологии происходит нарушение микроциркуляции тканей пародонта. Указаны содружественные вехи патогенеза ГЗП: нарушение метаболизма кальция, дефицит витамина Д., дисфункция слюнных желез, аутопатогенизированная микрофлора полости рта, тканей пародонта, пищеварительной системы в целом.

И.С. Мащенко занимался исследованиями этиологии, патогенеза болезней пародонта.

Исследования связаны с микробиологическими, иммунологическими, биохимическими и морфологическими аспектами воспалительных и дистрофических заболеваний пародонта.

Им разработаны и внедрены в промышленное производство препараты «Парагель» и «А-Парагель», стандартная интердентальные шина для шинирование подвижных зубов, и новая лечебно-профилактическая зубная паста, которая предотвращает возникновение болезней парадонта .

В 1998 p. И. C. Мащенко предложил комплексную классификацию болезней тканей пародонта, которая базируется на этиологическом, патогенетическом и клиническом принципах.

Г.Ф. Белоклицкая. Научная деятельность направлена на выяснение ведущих этиологических и патогенетических звеньев генерализованных заболеваний тканей пародонта, к числу которых относятся процессы свободно-радикального окисления липидов; недостаточность физиологической антиоксидантной системы; изменения в системном и местном иммунитете полости рта; нарушения метаболической системы регуляции кислотно-щелочного равновесия, которые приводят к развитию синдрома метаболического ацидоза.

Г.Ф. Белоклицкой разработан необходимый перечень методов, которые следует использовать при комплексном обследовании больных генерализованным пародонтитом, установлены клинико-патогенетические особенности течения генерализованного пародонтита у больных с сопутствующим синдромом цервикальной гиперестезии и пути его устранения, разработана специализированная карта пародонтологического обследования.

Она является автором новой классификации и теории патогенеза пародонтита, оригинальных инновационных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний пародонта.

П.Т. Максименко — в научных разработках ученого и его учеников прослеживается линия комплексных научных исследований с фундаментальными и общемедицинскими кафедрами (микробиология, гистология, внутренние болезни, дерматовенерология, лор-болезни, кафедра рентгенологии и др.) Выявлены особенности клиники, рентгенологического статуса, бактериального пейзажа зубодесневых карманов на фоне патологии центральной нервной системы, при стрессах. Под руководством проф. Максименко П.Т. выполнены кандидатские диссертации: «Клиническая характеристика состояния пародонта у больных с поражениями ЦНС»; «Роль микробного фактора в патогенезе экспериментального пародонтоза при различных состояниях центральной нервной системы»; «Влияние нейротропных средств на дистрофический процесс в пародонте в эксперименте и клинике»; «Адаптация тканей пародонта к стрессорным влияниям (клинико-экспериментальное исследование)». «Клинико-морфологическая характеристика хронического гипертрофического гингивита», «Состояние антитоксической и белковорегулирующей функции печени и показателей иммунобиологической реактивности у детей с хроническим гингивитом»; «Заболевания пародонта (хронические гингивиты, начальная стадия пародонтоза) и их лечение у школьников».

Определены клиника, патоморфология и лечение поражений тканей пародонта у больных сахарным диабетом.

Изучены вопросы аутоиммунизации и сенсибилизации к десневым антигенам и лекарственным средствам: докторская диссертация «Клинико-иммунологические показатели при сенсибилизации к лекарствам у больных пародонтозом» и докторская диссертация И. С. Мащенко «Особенности патогенеза, клиники и лечения пародонтоза у больных с аутоиммунизацией организма».

Е.В.Удовицкая научная работа направлена на изучение патологии пародонта у женщин в различные периоды их жизни. Тематика этих работ представляет комплексные исследования роли гормонов, ферментов, витаминов в патогенезе заболеваний пародонта. Е. В.Удовицкая (1975) наблюдала положительный эффект при электрофорезе 10% раствора хлорида кальция.

Согласно предложенной классификации заболеваний пародонта (Н.Ф.Данилевский, 1994), к воспалительным относят группу заболеваний, при которых патологические процессы в тканях пародонта характеризуются сосудисто-тканевыми изменениями, возникающими под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, и проявляются нарушениями микрососудистого русла и циркуляции крови в нем, развитием альтерации, экссудации и пролиферации.

В большинстве современных классификаций заболеваний пародонта воспалительные заболевания выделяют в отдельную группу. Обычно в них включают гингивиты и ограниченные (локализованные) пародонтиты.