2.2 Остановка наружного кровотечения временными способами

Пальцевое прижатие сосудов

Пальцевое прижатие сосудов применяется в точках, где артерия проходит над костью, к ко­торой она прижимается. Это: a temporalis, a factalis, а саrotis, a. brachialis, a. femoralis под паховой складкой, a. femoralis в верхней трети бедра, a. tibialis postenor, a. dorsalis pedis. Височную артерию прижи­мают к височной кости, наруж­ную верхнечелюстную арте­рию к углу нижней челюсти. Сонную артерию прижимают к позвонкам у внутрен­ней поверхности грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на гра­нице средней и нижней трети ее, а подкрыльцовую артерию к проксимальному концу плече­вой кости в подмы­шечной впадине. Пальцевое при­жатие плечевой артерии к кости осуществляется по внутренней поверхности двугла­вой мышцы плеча. Бедренную артерию прижимают под паховой связкой к прокси­мальному концу бедренной кос­ти. Период пальцевого прижатия сосуда краток. За это время необходимо найти предметы, которые можно использовать в качестве жгута или закрутки.

Максимальное сгибание конечности в суставе

Для остановки кровотечения из под­мышечной впадины, локтевой ямки, паховой области, подко­ленной ямки на сгибательную поверхность сустава кладут ко­мок ваты или скатку одежды и максимально сгибают в суставе плечо, предплечье, бедро, голень. Чтобы предотвратить разгибание, фиксируют руку или ногу в согнутом положении бин­том, шарфом или поясным ремнем.

Давящая повязка

При кровотечении из венозных сосудов, а также при капиллярном кровотечении используют бинтовую давящую повязку. После обработки краев кожи раствором 2% йода или спирта, на рану накладывают асептическую повязку и туго бинтуют до остановки кровотечения.

Тугая тампонада раны

Применяют тугую тампонаду раны стерильной марлевой салфеткой при ранах ягодичной области, верхней трети бедра, грудной клетки.

Манипуляция производится в средствах защиты – перчатках, очках, маске. Пострадавшему разъясняют смысл манипуляции и её необходимость. Края кожи обрабатывают раствором 2% йода, спиртом. В правую руку берут пинцет, а в левую большую марлевую салфетку, тампон. Заводят тампон в рану и туго заполняют её салфеткой. Сверху накладывают несколько стерильных салфеток. Фиксируют салфетки круговыми турами бинта.

Правила наложения жгута.

Чтобы не повредить кожу, жгут накладывают прямо на одежду, предварительно расправив ее складки, или подложив под жгут полотенце, платок, мягкую ткань. Не накладывают жгут в средней трети плеча и в верхней трети голени, чтобы не повредить лучевой и малобер­цовый нервы. Жгут накладывают выше раны, как можно ближе к ней, до прекращения кровотечения из раны. Жгут должен быть заметен на раненом. Подкладывают под тур жгута пометку на бумаге с временем наложения. В теплое время длительность пре­бывания жгута на конечности не должна превышать два часа, в холодное один час.

При накладывании жгута лучше находится снаружи от конечности. Жгут подводят под конечность выше раны. Одна рука накладывающего жгут находится со стороны наружной, другая - со стороны внутренней поверхности конечности. Жгут растягивают и растянутым участком накладывают на Первый тур накладывают перекрестом, фиксируя длинным концом жгута короткий конец, предупреждая этим ослабление натяжения. Натягивая жгут, оборачивают вокруг конечности несколько раз, чтобы ходы жгута ложились рядом, а не поверх друг друга, а площадь соприкосновения, жгута с кожей была возможно шире.