45. Загальні вимоги до методики проведення занять з лікувальної фізкультури

Методика ЛФК определяется задачами, которые ставятся перед этим методом лечения и средствами и формами ЛФК, набранных для их решения на этапах реабилитации. Методика может видоизменяться в зависимости от общего состояния больного, течения заболевания, двигательного режима, ответных реакций организма на физическую нагрузку, постепенно увеличивается. Размер его зависит от характера, общего количества упражнений и их повторений, исходных положений, темпа, ритма, амплитуды движений, сложности и степени силовых напряжений, интенсивности физических упражнений, плотности и продолжительности занятий, эмоционального уровня их проведения. Применяя физические упражнения, необходимо соблюдать основные дидактических принципов. Особенно тщательно следует придерживаться принципа распределения нагрузки между различными мышечными группами, чередовать напряжение с расслаблением мышц и сочетать движения с фазами дыхания. При дыхании обращают внимание на то, чтобы вдох соответствовал выпрямлению или прогибу туловища, разведению или поднятию рук и момента малейшего усилия в упражнении, а выдох сгибанию туловища или ног, возведению или опускание рук и момента наибольшего усилия в упражнении.

Методика предусматривает применение упражнений малой, умеренной, большой и максимальной интенсивности, зависит от двигательного режима, периода использования ЛФК на этапах реабилитации.

К упражнениям малой интенсивности относят движения небольших мышечных групп, выполняемые преимущественно в медленном темпе, статические дыхательные упражнения и упражнения на расслабление мышц. Физиологические сдвиги при выполнении этих упражнений незначительны. В упражнениях умеренной интенсивности привлекают к работе средние и крупные мышечные группы конечностей, туловища, применяют динамические дыхательные упражнения, ходьба в медленном и среднем темпе, малоподвижные игры. При этом физиологические параметры сердечно-сосудистой и дыхательной систем восстанавливаются до состояния нормы через 5-7 мин. Упражнения большой интенсивности заставляют работать большое количество мышечных групп и выполняются они в среднем и быстром темпе. Это, в первую очередь, гимнастические упражнения на приборах, с медицинболамы, быстрая ходьба, бег, двигательные и спортивные игры и др. После выполнения этих упражнений продолжительность восстановительного периода в показателях ЧСС, АД, легочной вентиляции составляет более 10 мин. Упражнения максимальной интенсивности характеризуются одновременной работой большого количества мышц, которая выполняется в быстром темпе, что вызывает существенные изменения в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, обмена веществ. Эти упражнения преимущественно используются в реабилитации спортсменов.

46. Завдання та зміст напівліжкового (палатного) режиму у стаціонарі

Полупостельный режим (палатный). Задачи режима: постепенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и всего организма пациента к физической нагрузке; профилактика возможных осложнений. Содержание режима: переход в положение сидя на кровати с опущенными ногами или на стуле (2—4 раза в день по 10—30 мин). При удовлетворительном состоянии и при отсутствии противопоказаний больному разрешено передвигаться в пределах палаты с последующим отдыхом в положении сидя и лежа. Пребывание в положении сидя допускается до половины дня; полное самообслуживание. В занятия включают динамические физические упражнения, охватывающие средние и крупные суставы и мышечные группы, и дыхательные упражнения. Общая продолжительность занятий 12—20 мин, дозировка физической нагрузки индивидуальная.