1. Реабілітація: її визначення, завдання, види

Физическая реабилитация — это использование с лечебной и профилактической целью физических упражнений и природных факторов в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой составляющей частью медицинской реабилитации и применяется во все её периоды и этапы. Физическую реабилитацию применяют в социальной и профессиональной реабилитации. Её средствами являются: лечебная физическая культура, лечебный массаж, физиотерапия, механотерапия, трудотерапия. Назначение средств физической реабилитации, последовательность применения её форм и методов определяются характером течения заболевания, общим состоянием больного, периодом и этапом реабилитации, двигательным режимом.

Первое и основное направление реабилитации (медицинской и физической) – восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций).

Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также формирование его отношений к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации.

Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения трудоспособности больных.

Социально – экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пострадавшему экономическую независимость и социальную полноценность. Эти задачи решаются не только медицинскими учреждениями, но и органами соцобеспечения.

2. Визначення та оцінка фізичної робото спроможності методом велоергометрії

Оборудование: велоэргометр; секундомер; таблица Белоцерковского.

Ход работы: У испытуемого в состоянии покоя в положении сидя определите ЧСС. Затем выполните работу на велоэргометре в течение 5 мин. Частота вращения педалей должна быть 60 - 70 об/мин. Мощность первой нагрузки (W1) зависит от массы человека. Определите ее по табл.2. Для практически здорового мужчины она составляет примерно 1 Вт/кг; для человека, не занимающегося физическим трудом (тренировками) -- 0,5 Вт/кг.

Таблица 2

Зависимость мощности первой нагрузки (W1)от массы человека

Масса тела, кг	59 и менее	60-64	65-69	70-74	75-79	80 и более
Мощность, кгм/мин	300	400	500	600	700	800

Ориентировочные значения мощности 2-й нагрузки (кгм/мин),

рекомендуемые при определении теста PWC170

Масса тела, кг	Мощность работы при 1-й нагрузке (W1), кгм/мин	ЧСС в 1 мин при W1
		80-89	90-99	100-109	110-119	120-129
60-64	400	1100	1000	900	800	700
65-69	500	1200	1100	1000	900	800
70-74	600	1300	1200	1100	1000	900
75-79	700	1400	1300	1200	1100	1000
80-85	800	1500	1400	1300	1200	1100

В конце 1-й нагрузки подсчитайте ЧСС за 30 с и в зависимости от нее и величины 1-й нагрузки определяют по таблице Белоцерковского (табл. 3) величину 2-й нагрузки (W2.

После 3-минутного перерыва исследований на протяжении 5 мин поработайте со 2-й нагрузкой (W2. В конце 2-й нагрузки вновь определите ЧСС за 30 с.

Физическую работоспособность определите по формуле Карпмана:

Где:

PWC170, -- уровень физической работоспособности при ЧСС = 170 уд./мин.;

W1и W2 мощность 1-й и 2-й нагрузок;

f1 и f2- ЧСС за 30 с в конце 1-й и 2-й нагрузок.