5

Занятие № 9

РЕАНИМАЦИЯ

Вопросы:

1. Понятие о реанимации. Терминальные состояния. Его формы.

2. Понятие о смерти. Виды смерти и основные признаки. Принципиальное отличие клинической смерти от биологической.

3. Техника проведения непрямого массажа сердца.

4. Техника проведения искусственной вентиляции легких

5. Особенности проведения реанимационных мероприятий при наличие 1 или 2 спасателей.

6. Критерии эффективности проводимых мероприятий по реанимации.

7. Особенности реанимационных состояний при удушении и утоплении.

1. Реанимация – оживление организма – направлена на восстановление жизненно важных функций, прежде всего дыхания и кровообращения.

Внезапная смерть – смерть вызванная внезапной остановкой дыхания и кровообращения.

(истинная)

Реанимацию начинают и проводят в том случае, когда отсутствует дыхание и прекратилась сердечная деятельность или обе функции угнетены настолько, что практически дыхание, и кровообращение не обеспечивают потребностей организма, прежде всего в кислороде, это наз. терминальное состояние.

Терминальное состояние может развиться в следствие шока, инфаркта миокарда, массивной кровопотери, асфиксии (закупорка дыхательных путей), утоплении, удушения, электротравмы и т.д.

В терминальном состоянии выделяют 3 фазы, или стадии:

1) предагональное состояние; 2) агонию; 3) клиническую смерть.

В предагональном состоянии сознание больного еще сохранено, но оно спутано, артериальное давление снижается до 0, пульс частый, нитевидный, дыхание учащается и углубляется, кожные покровы бледнеют.

В стадии агонии отсутствует сознание, пульсация крупных артерий, дыхание вначале поверхностное, замедленное, неравномерное, включаются мимические мышцы (характерная предсмертная гримаса), и совсем прекращается – наступает терминальная пауза. Температура тела снижается на 1-2 гр. Возникают судороги и непроизвольные мочеиспускания (паралич сфинктеров). Продолжительность этого периода – несколько минут.

Клиническая смерть – кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью, ее продолжительность 3-5 минут. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексы отсутствуют. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций с помощью реанимации.

Если при первом взгляде на пострадавшего возникает вопрос: «А дышит ли он?», если нет явных признаков дыхания, то не теряете драгоценных секунд на их определение с помощью «народных» методов. Запотевание зеркальца, поднесенного ко рту, или шевеление ворсинки ваты от выдоха может отмечаться и у остывшего в течении нескольких часов трупа.

Запомните! Уже через 4 минуты после остановки кровообращения произойдут необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до полной потери психической и интеллектуальной деятельности. Произойдет полная потеря человека как личности, наступит социальная смерть. В таких случаях, если даже удастся вернуть пострадавшего к жизни, его можно будет сравнивать скорее с «организмом-растением», нежели с разумным существом. Мозг умер. Сохранились лишь центры, поддерживающие жизнедеятельность организма и исправные функции органов, всех, кроме головного мозга. В медицине это получило название смерть мозга.

В подавляющем большинстве случаев через 4 минуты после остановки сердца оживить человека невозможно. В тканях головного мозга и многих других органах происходят необратимые изменения. Наступает биологическая смерть. При ее наступлении никакие усилия не вернут умершего к жизни.