Тема №9.2 Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу

Одним из основных видов личного страхования является страхование от внезапных заболеваний граждан и несчастных случаев на время поездки за рубеж, где страхователями являются юридические лица независимо от организационно-правовой формы, индивидуальные предприниматели, а также дееспособные физические лица, в том числе иностранные граждане и лица без гражданства, заключившие со страховщиком договор страхования. Застрахованным лицом является физическое лицо, чьи имущественные интересы, связанные с расходами на лечение или оказания иной помощи при несчастном случае или болезни, во время поездки за границу являются объектом страхования и в пользу которого заключен договор страхования. Данный вид основывается на правилах страхования и соответствующих приложений к нему, разработанные Белгосстрахом. Страхование проводится без медицинского освидетельствования застрахованного лица.

Не заключаются договоры страхования в пользу физических лиц, страдающих психическими заболеваниями (включая слабоумие), тяжелыми нервными заболеваниями, инвалидов I и II (нерабочих) групп.

Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Республики Беларусь имущественные интересы застрахованного лица, связанные с расходами на оказание ему медицинской помощи, а также других расходов, связанных с наступлением страхового случая в период его пребывания за границей Республики Беларусь.

Застрахованным лицом по договору страхования может быть любое лицо, находящееся в момент заключения договора страхования на территории Республики Беларусь.

При заключении договора страхования по страховой программе «Gold» застрахованным лицом может быть лицо в возрасте от 17 до 65 лет. Если лицу, принимаемому на страхование, на день заключения договора страхования уже исполнилось 65 лет, то данное лицо не может быть застраховано по страховой программе «Gold».

Размер страховой суммы устанавливается в иностранной валюте - в долларах либо в евро.

Размер страховой суммы по договору страхования, как правило, должен соответствовать требованиям посольства (консульства) иностранного государства в Республике Беларусь, в которое обращается застрахованное лицо за визой и зависит от территории действия договора страхования.

Страховым случаем является:

• при заключении договора страхования по страховым программам «Standard», «Турист»: причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни во время пребывания застрахованного лица за границей Республики Беларусь и повлекшее следующие расходы застрахованного лица (выгодоприобретателя) связанные с:

оказанием застрахованному лицу скорой и неотложной медицинской помощи;

предоставлением медико-транспортной помощи;

со смертью застрахованного лица;

другими услугами, которые были необходимы при наступлении страхового случая.

• при заключении договора страхования по страховой программе «Gold»:

причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни во время пребывания застрахованного лица за границей Республики Беларусь и повлекшее следующие расходы застрахованного лица (выгодоприобретателя) связанные с:

оказанием застрахованному лицу скорой и неотложной медицинской помощи;

предоставлением медико-транспортной помощи;

со смертью застрахованного лица ;

другими услугами, которые были необходимы при наступлении страхового случая.

причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая повлекшие расстройство здоровья застрахованного лица либо смерть застрахованного лица за границей Республики Беларусь.

Урегулирование убытков по добровольному страхованию от несчастных случаев и болезней на время поездки за границу проводится непосредственно управлением медицинского страхования Белгосстраха.

Застрахованное лицо (выгодоприобретатель) может самостоятельно оплатить расходы по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи в размере не превышающем 500 евро (по страховой программе «Gold» - 700 евро). Оплата расходов, превышающих сумму эквивалентную 500 евро (по страховой программе «Gold» - 700 евро), производится только в случаях, когда такие расходы были предварительно согласованы со страховщиком.

Для решения вопроса о страховой выплате по расходам, оплаченным застрахованным лицом (страхователем, выгодоприобретателем) самостоятельно, застрахованное лицо (страхователь, выгодоприобретатель) должно предоставить следующие документы:

заявление о страховом случае;

оригинал страхового полиса (при невозможности предоставления оригинала - заявление с объяснением причины отсутствия страхового полиса);

оригинал документа, подтверждающего факт обращения застрахованного лица, дату его обращения за медицинской помощью, диагноз, итоговую сумму к оплате;

оригинал документа, подтверждающего оплату медицинской помощи;

оригиналы рецептов, выписанных лечащим врачом в связи с наступлением несчастного случая или болезни, чеков на приобретение медикаментов со штампом аптеки и указанием наименования медпрепарата и стоимости каждого препарата;

оригиналы документов, счетов, товарных чеков, квитанций и иных документов, связанных с заявленным случаем;

копии паспортов выгодоприобретателя и застрахованного лица.

Непредставление документов, предусмотренных настоящим пунктом, может являться основанием для отказа в страховой выплате в той части, которая не подтверждена документально.

При установлении страховой суммы в иностранной валюте, а уплате страховой премии в белорусских рублях сумма страховой выплаты рассчитывается в соответствии с официальным курсом белорусского Национального банка Республики Беларусь на день составления акта о страховом случае.

Документы для проведения страховой выплаты страхователь (застрахованное лицо, выгодоприобретатель) может подать в любое обособленное подразделение Белгосстраха либо в Белгосстрах. Обособленное подразделение не позднее одного рабочего дня направляет поступившие документы для рассмотрения в управление медицинского страхования Белгосстраха.