- •Контрольные вопросы
- •Вопросы для письменного контроля
- •Повреждения зубов
- •Классификация травм постоянных зубов у детей по воз
- •Хранение вывихнутых зубов до реплантации
- •Особенности рентгенологической характеристики челюстно-лицевой области у детей.
- •Основные симптомы, характерные для перелома верхней челюсти:
- •Признаки перелома основания черепа:
- •Диагностики острой травмы челюстных костей и мягких тканей лица у детей
- •Предоставление неотложной специализированной помощи ребенку с повреждением челюстно-лицевой области в условиях поликлиники.
- •Вопросы контроля уровня усвоения знаний:
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задачи
- •Тестовые задания по теме Травмы чло и внчс
- •Где находятся суставные головки внчс в норме при закрытом рте?:
- •В каком возрасте появляются первые признаки суставного бугорка?:
- •Какая клиническая картина характерна для острого артрита внчс?:
- •При каком вывихе происходит разрыв суставной капсулы?:
- •Какова клиническая картина при одностороннем переднем вывихе н/ челюсти?:
- •В каком возрасте суставной бугорок формируется полностью ?:
- •Назовите патологию, которая характерна для синдрома Гольденхара?:
- •Какая патология характерна для синдрома Робена?:
- •Какие измененим происходят в суставе при потере моляров и премоляров?:
- •При каком вывихе возможен перелом костной стенки наружного слухового прохода?:
- •Какова клиническая картина перелома мыщелкового отростка нижней челюсти?:
- •Вследствие удара во время игры у ребенка 11 лет полностью вывихнуты верхние резцы. Травма произошла 3 часа назад. Ребенок соматически здоров. Определите тактику лечения.
- •Ушная ликворея – это:
- •Симптом носового платка используется в диагностике:
- •Шина Порта – это:
- •Ушная ликворея – это:
- •Симптом носового платка используется в диагностике:
- •Шина Порта – это:
Диагностики острой травмы челюстных костей и мягких тканей лица у детей
Задача действий: выявить симптомокомплекс у ребенка с травмой челюстно-лицевой области, соотнести его с повреждениями, которые описаны в учебнике Харькова Л.В. и соавт. „Хирургическая стоматология детского возраста”. Определите клинический диагноз повреждения зубов, челюстей и мягких тканей ротовой полости и лица.
Этапы диагностики |
Средства диагностики |
Критерии самоконтроля |
1. Опрос родителей, свидетелей травмы и детей. |
|
|
1.1.Жалобы. Боли – локализация, ха-рактер (острая, тупая), причины возникновения (движения н/ч, разговор, попадание холодного воздуха и др..)
|
Беседа с родителями и ребенком. |
Характерная для всех видов острой травмы |
1.2. Патологическая подвижность одного или нескольких зубов |
|
Характерная для вывихов, перелома альвеолярного отростка. |
1.3. Отек и воспалительная инфильтрация мягких тканей лица. |
|
Характерная для всех острых травм в детском возрасте. |
1.4. Анамнез жизни: перенесенные сопутствующие заболевания. |
|
Необходимо знать при госпита-лизации ребенка в стационар. При диагностике генерализован-ной костной патологии. |
Составьте все выявленные симптомы, выделите диагностические симптомы для отдельного вида травмы зуба или кости челюсти, определите предварительный диагноз.
5. Назначьте дополнитель-ные методы исследования. 5.1.Rő- гическое исслед-е. |
Выпишите направление в рентгенкабинет. |
|
5.1.1. Обзорные Ro-грам-мы костей лица. |
Выполняется всегда в двух проекциях (прямая и боковая). |
Позволяет выявить прямые или отражен-ные травмы костей лица и челюстей. |
5.1.2. Прицельные Ro-грам-мы выполняются после ана-лиза обзорных или явных клинич-их симп-мов переело ма конкретной локализации. |
Ro-грам-мы зубов, альвеолярно-го отростка, ветви, тела челюс-ти, ортопантомограммы, томо-граммы суставов, Ro-граммы скуловой дуги, костей носа. |
Выявляют характер и локализацию повреждения. |
5.2. Клинич. анализ крови. 5.3. Электроодонтодиаг-ностика повреждений зубов. |
Выпишите направление в лабораторию. Проводят не раньше, чем через 2-3 недели после острой травмы. |
При кровопотере низкие цифры гемогло-бина - свидетельство острой анемии. Сни-жение электрозбудимости пульпы свиде-тельствует о разрыве сосудисто-нервного пучка при остром повреждении или о некрозе пульпы. |
5.4. Обследование по пока-заниям состояния ЦНС и внутренних органов ребенка. |
Консультация невролога, педиатра, детского хирурга, офтальмолога, ЛОР. |
|
Сделайте сопоставление выявленного симптомокомплекса с клиническим описанием повреждений.
Схема ООД