
- •Контрольные вопросы
- •Вопросы для письменного контроля
- •Повреждения зубов
- •Классификация травм постоянных зубов у детей по воз
- •Хранение вывихнутых зубов до реплантации
- •Особенности рентгенологической характеристики челюстно-лицевой области у детей.
- •Основные симптомы, характерные для перелома верхней челюсти:
- •Признаки перелома основания черепа:
- •Диагностики острой травмы челюстных костей и мягких тканей лица у детей
- •Предоставление неотложной специализированной помощи ребенку с повреждением челюстно-лицевой области в условиях поликлиники.
- •Вопросы контроля уровня усвоения знаний:
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задачи
- •Тестовые задания по теме Травмы чло и внчс
- •Где находятся суставные головки внчс в норме при закрытом рте?:
- •В каком возрасте появляются первые признаки суставного бугорка?:
- •Какая клиническая картина характерна для острого артрита внчс?:
- •При каком вывихе происходит разрыв суставной капсулы?:
- •Какова клиническая картина при одностороннем переднем вывихе н/ челюсти?:
- •В каком возрасте суставной бугорок формируется полностью ?:
- •Назовите патологию, которая характерна для синдрома Гольденхара?:
- •Какая патология характерна для синдрома Робена?:
- •Какие измененим происходят в суставе при потере моляров и премоляров?:
- •При каком вывихе возможен перелом костной стенки наружного слухового прохода?:
- •Какова клиническая картина перелома мыщелкового отростка нижней челюсти?:
- •Вследствие удара во время игры у ребенка 11 лет полностью вывихнуты верхние резцы. Травма произошла 3 часа назад. Ребенок соматически здоров. Определите тактику лечения.
- •Ушная ликворея – это:
- •Симптом носового платка используется в диагностике:
- •Шина Порта – это:
- •Ушная ликворея – это:
- •Симптом носового платка используется в диагностике:
- •Шина Порта – это:
Ушная ликворея – это:
Ликворея при переломе пирамиды височной кости.
Ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте перелома клиновидной кости.
Ликворея при переломе височной кости.
Ликворея при переломе перегородки носа.
При всех выше перечисленных переломах
Симптом носового платка используется в диагностике:
Переломов верхней челюсти.
Переломов костей носа.
Переломов орбиты.
Переломов костей основания черепа.
Переломов скуловых костей.
Шина Порта – это:
Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток в/ч и н/ч, соединенных в единый блок с отверстием в переднем отделе для приема пищи.
Шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боковые крылья – пилоты опущены вниз.
Пластмассовая шина охватывает зубы, плотно прилежит к десневому краю и опирается на альвеолярный отросток челюсти.
Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей,а боковые крылья – пилоты опущены вниз.
Для профилактики стойкой контрактуры жевательных мышц в комплекс лечения больных с переломами челюстей включают:
Антибиотикотерапию.
Иммунотерапию.
Лечебную физкультуру.
Дыхательные упражнения.
Витаминотерапию.
Для сочетанной травмы характерны осложнения в виде:
Свищей слюнных желез.
Бронхопульмональных осложнений.
Церебральных нарушений.
Контрактуры жевательных мышц.
Заболеваний височно – нижнечелюстного сустава.
Ребенок 12 лет обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, появление припухлости в области угла Н/Ч слева после удаления зуба. Из анамнеза: 3 дня назад ребенку был удален 36 зуб. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла Н/Ч слева. Открывание рта болезненно, ограничено до 2,0 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла Н/Ч слева болезненна, ткани мягкие. Симптом "непрямой нагрузки" на подбородок положителен. В лунке удаленного зуба йодоформная турунда. Какой диагноз можно предположить?
Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.
Перелом нижней челюсти в подбородочной области нижней челюсти.
Периостит нижней челюсти слева.
Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
Перелом нижней челюсти в обл. угла слева.
При каком вывихе ВНЧС возможен перелом костной стенки наружного слухового прохода?
Остром вывихе.
Застарелом вывихе.
Переднем вывихе.
Заднем вывихе.
Привычном вывихе.
Показанием к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки):
Изготовление шины Порта при отсутствии необходимого количества зубов для наложения назубных шин у детей с переломами нижней челюсти.
Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков.
Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения и со смещением отломков.
При пробе двойного пятна:
В центре марлевой салфетки – желтое пятно цереброспинальной жидкости, а по периферии – бурый венчик истекшей крови.
В центре марлевой салфетки - бурое пятно истекшей крови, а по периферии – желтый венчик цереброспинальной жидкости.
Ребенок 10 лет обратился с жалобами на боли в области Н/Ч справа, усиливающейся при жевании, нарушение смыкания зубов. Получил травму 4 часа назад. Кровянистое отделяемое изо рта и нарушение смыкания зубов. Реактивный отек мягких тканей н/зоны лица справа, пальпация в области бокового отдела тела Н/Ч справа резко болезненна, ткани мягкие; при надавливании на подбородок - боль в области боковых зубов Н/Ч справа. Открывание рта несколько ограничено, прикус нарушен. Разрывы слизистой альвеолярного отростка между 54 и 55. Какой метод диагностики необходим для уточнения диагноза?
Рентгенография в двух боковых проекциях.
Рентгенография в прямой (обзорная) проекции.
Рентгенография в прямой и двух боковых проекциях.
Рентгенография в прямой и боковой проекциях.
Рентгенография альвеолярного отростка в области 54 55.
К Вам обратился ребёнок 14 лет, который в руках держит 11 зуб. Травма случилась 12 часов назад. Какими будут Ваши действия?
Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.
Проведёте реплантацию 11 зуба.
Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную терапию.
Проведёте обезболивание и туалет лунки.
Направите на протезирование к ортодонту
Шина Ванкевича – это:
Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей, соединенных в единый блок с отверстием в переднем отделе для приема пищи.
Шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боковые крылья – пелоты опущены вниз.
Пластмассовая шина охватывает зубы, плотно прилежит к десневому краю и опирается на альвеолярный отросток челюсти.
Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей,а боковые крылья – пелоты опущены вниз.
№ 312. Каков исход нелеченного вывиха головки ВНЧС при переломе Н/Ч в области мыщелкового отросткау детей?:
Оссификация головки.
Остеолиз головки.
Нагноение головки.
Формирование ложного сустава.
№ 313 Вколоченный вывих зуба – это разновидность:
Неполного вывиха.
Самостоятельная травма.
Медио-дистального вывиха.
Вестибуло-орального вывиха.
Полного вывиха.
№ 314. Ребенок 14 лет обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, появление припухлости в области угла Н/Ч слева после удаления 37 зуба 3 дня назад. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла Н/Ч слева. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла Н/Ч слева болезненна, ткани мягкие. Симптом "непрямой нагрузки" на подбородок положителен. В лунке удаленного зуба йодоформная турунда. Какой диагноз можно предположить?
Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.
Перелом нижней челюсти в подбородочной области Н/Ч.
Периостит нижней челюсти слева.
Травматический перелом нижней челюсти в обл. угла слева.
Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
№ 315. Для сочетанной травмы характерны осложнения в виде:
Церебральных нарушений.
Свищей слюнных желез.
Бронхопульмональных осложнений.
Контрактуры жевательных мышц.
Заболеваний височно – нижнечелюстного сустава.
№ 316. При травме скуловой кости её тело смещается:
Вниз и вперед.
Вверх и вперед.
Кнутри и кзади.
Кнаружи и кзади.
В любом направлении.
№ 317. Какой зуб можно временно не удалять из линии перелома?
С переломами корней.
Интактный зуб, необходимый для удержания отломков.
Если зуб полностью вывихнут из лунки, но целостность его сохранена.
Ретенированный зуб, мешающий правильному сопоставлению фрагментов челюсти.
Зуб, поддерживающий воспалительные явления.
№. 318. К Вам обратился ребёнок 13 лет, который в руках держит 11 21 зубы. Травма случилась 8 часов назад. Какими будут Ваши действия?
Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.
Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную тераию.
Проведёте реплантацию 11и 21 зуба.
Проведёте обезболивание и туалет лунки.
Направите на протезирование к ортодонту.
№ 319. Что относится к временной иммобилизации отломков Н/Ч?:
Назубные шины Тигерштедта и шины Васильева.
Межчелюстное лигатурное связывание зубов.
Гладкая шина-скоба.
Шина с распоркой.
Назубные шины из быстротвердеющей пластмассы.
№ 320. Из какого металла нельзя использовать проволоку для остеосинтеза?:
Из нержавеющей стали.
Нихрома.
Меди.
Тантала.
Титана.
№ 321. Показанием к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки) или стандартной подбородочной пращи и головной шапочки является:
Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков.
Изготовление шины Порта при отсутствии зубов для наложения надесневых шин у детей с переломами нижней челюсти.
Шина Ванкевича.
Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения и со смещением отломков.
№ 322. К временной иммобилизации фрагментов Н/Ч не относится:
Круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка.
Стандартная транспортная повязка.
Подбородочная праща Померанцевой – Урбанской.
Назубная шина Васильева.
Межлигатурное связывание зубов.
№ 323. При переломе Н/Ч в области шейки мыщелкового отростка с его смещением кнаружи (имеются все зубы или зубы отсутствуют) необходимо провести:
Наложение аппарата Рудько.
Остеосинтез.
Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой и межзубной прокладкой.
Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой.
Фиксация Н/Ч к верхней пращевидной повязкой с межзубной прокладкой.
№ 324. Какое обезболивание проводят при лечении больных с переломами Н/Ч?:
Обезболивание не применяется.
Местная аппликация дикаином или пиромекаином.
Проводниковое или др. обезболивание в зависимости от тяжести травмы и состояния больного.
Эндотрахеальные наркоз.
Масочный наркоз.
№ 325. Наиболее частые осложнения при поврежденииН/Ч:
Ложный сустав.
Нарушение прикуса.
Остеомиелит и нарушение прикуса.
Обезображивание лица рубцами.
Анкилоз и контрактура.
№ 326. Повреждение ушно-височного (аурикуло-темпорального), лицевого нервов и их ветвей встречаются при переломе:
Верхней челюсти.
Глазницы и скуловой дуги.
В области угла Н/Ч
Ментального отдела Н/Ч.
Мыщелкового отростка Н/Ч.
Основная литература:
1. Семенов М.Г., Мартьянов И.Н. Травматические вывихи зубов у детей. Учебное пособие. - СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2009, - 48с.
2. Семенов М.Г., Васильев А.В. Переломы нижней челюсти у детей. Учебное пособие. - СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2000, -28с.
3. Козлов В.А., Васильев А.В., Семенов М.Г. Лечение переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. Учебное пособие. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2000, -32с.
4. Краткий курс лекций по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / Г.П. Рузин. – Киев.: «Книга плюс», 2006. – 232с.
5. Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. / Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери; - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 766с.
6. Детская хирургия: национальное руководство / ред.: Ю.Ф. Исаков, А.Ф. Дронов. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 1168с.
7. Рабухина Н.А., Арженцев А.П. Стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Атлас рентгенограмм. – М.: МИА, 2002. – 304с.
8. Стоматология: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов/ под ред. В.А.Козлова. – 2-е изд., испр. И доп. – СПб.: СпецЛит, 2011. – 487.: ил.
9. Стоматология./Учебник для медицинских ВУЗов и последипломной подготовки специалистов. Под ред. проф. В.А.Козлова. –СПб.: -СпецЛит., -2003.- 477с.
10. Супиев Т.К. Травма челюстно-лицевой области у детей. –М.: -Медпресс-информ., -2003. -102 с
11. Деформации лицевого черепа: руководство / ред. В.М. Безруков, ред. Н.А. Рабухина. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 312с.
12. Персии Л.С, Елизарова В.М., Дьякова СВ. Стоматология детского возраста. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — М.: Медицина, 2003. — 640 с: ил.