Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
T_8_Travmy_zubov_i_chelyustey_4_k.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
8.38 Mб
Скачать
  1. Ушная ликворея – это:

  1. Ликворея при переломе пирамиды височной кости.

  2. Ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте перелома клиновидной кости.

  3. Ликворея при переломе височной кости.

  4. Ликворея при переломе перегородки носа.

  5. При всех выше перечисленных переломах

  1. Симптом носового платка используется в диагностике:

  1. Переломов верхней челюсти.

  2. Переломов костей носа.

  3. Переломов орбиты.

  4. Переломов костей основания черепа.

  5. Переломов скуловых костей.

  1. Шина Порта – это:

  1. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток в/ч и н/ч, соединенных в единый блок с отверстием в переднем отделе для приема пищи.

  2. Шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боковые крылья – пилоты опущены вниз.

  3. Пластмассовая шина охватывает зубы, плотно прилежит к десневому краю и опирается на альвеолярный отросток челюсти.

  4. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей,а боковые крылья – пилоты опущены вниз.

  1. Для профилактики стойкой контрактуры жевательных мышц в комплекс лечения больных с переломами челюстей включают:

  1. Антибиотикотерапию.

  2. Иммунотерапию.

  3. Лечебную физкультуру.

  4. Дыхательные упражнения.

  5. Витаминотерапию.

  1. Для сочетанной травмы характерны осложнения в виде:

  1. Свищей слюнных желез.

  2. Бронхопульмональных осложнений.

  3. Церебральных нарушений.

  4. Контрактуры жевательных мышц.

  5. Заболеваний височно – нижнечелюстного сустава.

  1. Ребенок 12 лет обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, появление припухлости в области угла Н/Ч слева после удаления зуба. Из анамнеза: 3 дня назад ребенку был удален 36 зуб. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла Н/Ч слева. Открывание рта болезненно, ограничено до 2,0 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла Н/Ч слева болезненна, ткани мягкие. Симптом "непрямой нагрузки" на подбородок положителен. В лунке удаленного зуба йодоформная турунда. Какой диагноз можно предположить?

  1. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.

  2. Перелом нижней челюсти в подбородочной области нижней челюсти.

  3. Периостит нижней челюсти слева.

  4. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

  5. Перелом нижней челюсти в обл. угла слева.

  1. При каком вывихе ВНЧС возможен перелом костной стенки наружного слухового прохода?

  1. Остром вывихе.

  2. Застарелом вывихе.

  3. Переднем вывихе.

  4. Заднем вывихе.

  5. Привычном вывихе.

  1. Показанием к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки):

  1. Изготовление шины Порта при отсутствии необходимого количества зубов для наложения назубных шин у детей с переломами нижней челюсти.

  2. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков.

  3. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения и со смещением отломков.

  1. При пробе двойного пятна:

  1. В центре марлевой салфетки – желтое пятно цереброспинальной жидкости, а по периферии – бурый венчик истекшей крови.

  2. В центре марлевой салфетки - бурое пятно истекшей крови, а по периферии – желтый венчик цереброспинальной жидкости.

  1. Ребенок 10 лет обратился с жалобами на боли в области Н/Ч справа, усиливающейся при жевании, нарушение смыкания зубов. Получил травму 4 часа назад. Кровянистое отделяемое изо рта и нарушение смыкания зубов. Реактивный отек мягких тканей н/зоны лица справа, пальпация в области бокового отдела тела Н/Ч справа резко болезненна, ткани мягкие; при надавливании на подбородок - боль в области боковых зубов Н/Ч справа. Открывание рта несколько ограничено, прикус нарушен. Разрывы слизистой альвеолярного отростка между 54 и 55. Какой метод диагностики необходим для уточнения диагноза?

  1. Рентгенография в двух боковых проекциях.

  2. Рентгенография в прямой (обзорная) проекции.

  3. Рентгенография в прямой и двух боковых проекциях.

  4. Рентгенография в прямой и боковой проекциях.

  5. Рентгенография альвеолярного отростка в области 54 55.

  1. К Вам обратился ребёнок 14 лет, который в руках держит 11 зуб. Травма случилась 12 часов назад. Какими будут Ваши действия?

  1. Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.

  2. Проведёте реплантацию 11 зуба.

  3. Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную терапию.

  4. Проведёте обезболивание и туалет лунки.

  5. Направите на протезирование к ортодонту

  1. Шина Ванкевича – это:

  1. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей, соединенных в единый блок с отверстием в переднем отделе для приема пищи.

  2. Шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боковые крылья – пелоты опущены вниз.

  3. Пластмассовая шина охватывает зубы, плотно прилежит к десневому краю и опирается на альвеолярный отросток челюсти.

  4. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей,а боковые крылья – пелоты опущены вниз.

  1. Каков исход нелеченного вывиха головки ВНЧС при переломе Н/Ч в области мыщелкового отросткау детей?:

  1. Оссификация головки.

  2. Остеолиз головки.

  3. Нагноение головки.

  4. Формирование ложного сустава.

  1. Вколоченный вывих зуба – это разновидность:

  1. Неполного вывиха.

  2. Самостоятельная травма.

  3. Медио-дистального вывиха.

  4. Вестибуло-орального вывиха.

  5. Полного вывиха.

  1. Ребенок 14 лет обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, появление припухлости в области угла Н/Ч слева после удаления 37 зуба 3 дня назад. Лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла Н/Ч слева. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла Н/Ч слева болезненна, ткани мягкие. Симптом "непрямой нагрузки" на подбородок положителен. В лунке удаленного зуба йодоформная турунда. Какой диагноз можно предположить?

  1. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти.

  2. Перелом нижней челюсти в подбородочной области Н/Ч.

  3. Периостит нижней челюсти слева.

  4. Травматический перелом нижней челюсти в обл. угла слева.

  5. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.

  1. Для сочетанной травмы характерны осложнения в виде:

  1. Церебральных нарушений.

  2. Свищей слюнных желез.

  3. Бронхопульмональных осложнений.

  4. Контрактуры жевательных мышц.

  5. Заболеваний височно – нижнечелюстного сустава.

  1. При травме скуловой кости её тело смещается:

  1. Вниз и вперед.

  2. Вверх и вперед.

  3. Кнутри и кзади.

  4. Кнаружи и кзади.

  5. В любом направлении.

  1. Какой зуб можно временно не удалять из линии перелома?

  1. С переломами корней.

  2. Интактный зуб, необходимый для удержания отломков.

  3. Если зуб полностью вывихнут из лунки, но целостность его сохранена.

  4. Ретенированный зуб, мешающий правильному сопоставлению фрагментов челюсти.

  5. Зуб, поддерживающий воспалительные явления.

  1. К Вам обратился ребёнок 13 лет, который в руках держит 11 21 зубы. Травма случилась 28 часов назад. Какими будут Ваши действия?

  1. Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.

  2. Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную терапию.

  3. Проведёте реплантацию 11и 21 зуба.

  4. Проведёте обезболивание и туалет лунки.

  5. Направите на протезирование к ортодонту.

  1. Что относится к временной иммобилизации отломков Н/Ч?:

  1. Назубные шины Тигерштедта и шины Васильева.

  2. Межчелюстное лигатурное связывание зубов.

  3. Гладкая шина-скоба.

  4. Шина с распоркой.

  5. Назубные шины из быстротвердеющей пластмассы.

  1. Из какого металла нельзя использовать проволоку для остеосинтеза?:

  1. Из нержавеющей стали.

  2. Нихрома.

  3. Меди.

  4. Тантала.

  5. Титана.

  1. Показанием к наложению гипсовой подбородочно-теменной повязки (лангетки) или стандартной подбородочной пращи и головной шапочки является:

  1. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков.

  2. Изготовление шины Порта при отсутствии зубов для наложения надесневых шин у детей с переломами нижней челюсти.

  3. Шина Ванкевича.

  4. Перелом шейки мыщелкового отростка без смещения и со смещением отломков.

  1. К временной иммобилизации фрагментов Н/Ч не относится:

  1. Круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка.

  2. Стандартная транспортная повязка.

  3. Подбородочная праща Померанцевой – Урбанской.

  4. Назубная шина Васильева.

  5. Межлигатурное связывание зубов.

  1. При переломе Н/Ч в области шейки мыщелкового отростка с его смещением кнаружи (имеются все зубы или зубы отсутствуют) необходимо провести:

  1. Наложение аппарата Рудько.

  2. Остеосинтез.

  3. Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой и межзубной прокладкой.

  4. Двучелюстное назубное шинирование с межчелюстной резиновой тягой.

  5. Фиксация Н/Ч к верхней пращевидной повязкой с межзубной прокладкой.

  1. Какое обезболивание проводят при лечении больных с переломами Н/Ч?:

  1. Обезболивание не применяется.

  2. Местная аппликация дикаином или пиромекаином.

  3. Проводниковое или др. обезболивание в зависимости от тяжести травмы и состояния больного.

  4. Эндотрахеальные наркоз.

  5. Масочный наркоз.

  1. Наиболее частые осложнения при поврежденииН/Ч:

  1. Ложный сустав.

  2. Нарушение прикуса.

  3. Остеомиелит и нарушение прикуса.

  4. Обезображивание лица рубцами.

  5. Анкилоз и контрактура.

  1. Повреждение ушно-височного (аурикуло-темпорального), лицевого нервов и их ветвей встречаются при переломе:

  1. Верхней челюсти.

  2. Глазницы и скуловой дуги.

  3. В области угла Н/Ч

  4. Ментального отдела Н/Ч.

  5. Мыщелкового отростка Н/Ч.

  1. Носовая ликворея свидетельствует о переломе:

  1. Решетчатой кости или клиновидной кости.

  2. Лобной кости.

  3. Верхней челюсти.

  4. Височной кости

  5. Теменной кости.

  1. При переломе верхней челюсти по Ле -Фор П симптом ступеньки локализуется:

  1. В подглазничной области.

  2. В области скуло-челюстного шва.

  3. В скуловой области.

  4. В подглазничной области в области скуло-верхнечелюстного шва.

  5. В области альвеолярного отростка и подглазничной области.

  1. После травмы у больного отмечается: подвижность костей носа, припухлость мягких тканей левой скуловой области, кровоизлияние в склеру левого глаза, симптом «ступеньки» по нижнеглазничному краю с двух сторон и в области скуло – челюстных швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Каков клинический диагноз?:

  1. Перелом костей носа.

  2. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –1.

  3. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –П.

  4. Перелом верхней челюсти по Ле – Фор –Ш.

  5. Перелом скуловых костей.

  1. Ребенок 7 лет доставлен из ЦРБ через сутки после ДТП. Жалобы на ушибленно - рваную рану в области подбородка, боль в Н/Ч слева и справа, усиливается при движениях Н/Ч, головокружение, тошноту. Деталей травмы не помнит, в момент травмы наблюдалась кратковременная потеря сознания: тошнота и рвота. В области подбородка имеется ушибленно-рваная рана 4х2 см, в ране сгустки свернувшейся крови. Отек мягких тканей в околоушно - жевательной области с двух сторон, локальная болезненность в околоушно - жевательных областях, крепитация, при открывании рта головки Н/Ч мало подвижны. При нагрузке на подбородок - боли в околоушно - жевательных областях. Прикус нарушен, контакт зубов на последних молярах. Какой предположительный диагноз заболевания челюстно - лицевой области?

  1. Ретроградная амнезия. Двусторонний перелом нижней челюсти в области углов.

  2. Перелом нижней челюсти в области угла и суставного отростка .

  3. Сотрясение головного мозга. Ретроградная амнезия. Двусторонний перелом суставных отростков н/ч, ушибленно-рваная рана подбородка.

  4. Сотрясение головного мозга. Передний вывих обеих суставных отростков нижней челюсти.

  5. Двусторонний перелом ветвей нижней челюсти челюсти. Ушибленно-рваная рана подбородка.

  1. Отличие «симптома очков» при изолированном переломе верхней челюсти и переломе костей основания черепа заключается:

  1. В локализации кровоизлияний.

  2. Во времени его проявления и распространенности

  3. По интенсивности (выраженности)окраски

  4. По распространенности и выраженности окраски.

  5. В локализации кровоизлияний, в распространенности и выраженности окраски.

  1. Почему у детей с челюстно-лицевыми повреждениями имеется запоздалая клиническая симптоматика сотрясения головного мозга?:

  1. Дети легче переносят травму.

  2. Травма бывает меньшей силы, чем у взрослых.

  3. Из-за эластичности костных швов свода черепа, наличия незакрывшихся родничков и относительно больших размеров желудочков мозга.

  4. Дети не обращают внимания на клинические симптомы.

  5. Дети имеют меньший рост и вес, чем взрослые, течение травм легче.

  1. Назальная ликворея – это:

  1. Ликворея при переломе пирамиды височной кости.

  2. Ликворея через дефект твердой мозговой оболочки в области пластинки решетчатой кости или в месте перелома клиновидной кости.

  3. Ликворея при переломе височной кости.

  4. Ликворея при переломе перегородки носа.

  5. При всех выше перечисленных переломах

  1. Первичная хирургическая обработка раны при переломе Н/Ч проводится в случае:

  1. Если имеется закрытый перелом.

  2. Как при закрытом, так и при открытом переломе.

  3. Если не удалось правильно (плотно) сопоставить отломки.

  4. Если имеется открытый перелом.

  5. Во всех случаях.

  1. У ребенка в возрасте 5 л. 8 мес. вы, на основании жалоб, данных анамнеза и объективного исследования диагностировали внедренный вывих 71. Проведите лечение данного больного.

  1. Под анестезией проведёте репозицию и фиксацию 71.

  2. Без анестезии проведёте репозицию и фиксацию 71.

  3. Под инфильтрационной анестезией проведёте удаление 71.

  4. Без анестезии проведёте удаление 71 зуба.

  5. После исследования ЭОМ будете наблюдать в течение 1-2 мес.

  1. Какой перелом называется суббазальным?

  1. Перелом верхней челюсти по нижнему типу.

  2. Перелом верхней челюсти по верхнему типу.

  3. Перелом верхней челюсти по среднему типу.

  4. Перелом скуловой кости.

  5. Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти.

  1. Когда проявляется ложный «симптом очков» при изолированных переломах в/ч?

  1. Непосредственно в момент травмы и имеет распространенный характер.

  2. Через 1 час после травмы.

  3. Через 2-3 часа после травмы.

  4. Через 12-24 часа после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза.

  5. Через 72 часа после травмы.

  1. Когда проявляется истинный симптом очков при переломе костей основания черепа?

  1. Непосредственно в момент травмы и имеет распространенный характер.

  2. Через 1 час после травмы.

  3. Через 2-3 часа после травмы.

  4. Через 12-24 часа после травмы и не выходит за пределы круговой мышцы глаза.

  5. Через 72 часа после травмы.

  1. К Вам обратился ребёнок 9 лет, который в руках держит 21 зуб. Травма случилась два часа назад. Какими будут Ваши действия?

  1. Направите ребенка на введение столбнячного анатоксина.

  2. Произведёте антисептическую обработку и назначите противовоспалительную терапию.

  3. Проведёте реплантацию после инфильтрационной анестезии и предварительного пломбирования к/канала 21 зуба.

  4. Проведёте обезболивание и туалет лунки.

  5. Направите на протезирование к ортодонту.

  1. Какой перелом (по локализации) наиболее часто возникает при падении ребенка на подбородок?

  1. Бокового отдела нижней челюсти.

  2. Фронтального отдела верхней челюсти.

  3. Суставных отростков нижней челюсти.

  4. Венечных отростков нижней челюсти.

  5. Альвеолярных отростков нижней челюсти.

  1. Какой зуб не удаляется из линии перелома?:

  1. Полностью вывихнутый из лунки.

  2. Зуб с периапикальными изменениями.

  3. С явлениями пародонтита или пародонтоза средней степени тяжести.

  4. Ретенированный зуб, удерживающий отломки.

  5. Если линия перелома проходит через корень зуба.

  1. При осмотре лица ребенка 10 лет в подчелюстной области справа определяется ссадина, ткани отечны, болезненны. Прикус нарушен, разжевывание пищи невозможно. На слизистой оболочки альвеолярного отростка Н/Ч разрывы слизистой в области между 46 и 85 зубами. Пальпация тела Н/Ч справа болезненна. Упал с подножки автобуса. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?:

  1. Рентгенография в двух боковых проекциях.

  2. Рентгенография в прямой и боковой проекциях.

  3. Рентгенография в прямой (обзорная) проекции.

  4. Рентгенография в прямой и двух боковых проекциях.

  5. Рентгенография альвеолярного отростка в области 44 45.

  1. На какой срок можно проводить временную иммобилизацию отломков челюсти?:

  1. Не более чем на 1-2 часа.

  2. Не более чем на несколько часов, иногда до суток.

  3. Не более чем на 2-3 дня.

  4. Не более чем на 1 неделю.

  5. Не более чем на 2 недели.

  1. Шина Вебера – это:

  1. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей, соединенных в единый блок с отверстием в переднем отделе для приема пищи.

  2. Шина фиксируется на зубах верхней челюсти, а боковые крылья – пелоты опущены вниз.

  3. Пластмассовая шина охватывает зубы, плотно прилежит к десневому краю и опирается на альвеолярный отросток челюсти.

  4. Шина из базисных пластинок на альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей, а боковые крылья – пелоты опущены вниз.