19. Продемонструвати техніку виконання мандибулярної анестезії пальпаторним методом.

Положення лікаря – справа та попереду пацієнта при анестезії справа або справа і трохи ззаду при лівобічній анестезії.

При виконанні анестезії у пацієнта має бути широко відкритий рот.

Цільовий пункт анестезії - нижньощелеповий отвір, який знаходиться на внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи ( на відстані 15 мм від переднього краю, 13 мм – від заднього, 22 мм - від вирізки нижньої щелепи і 27 мм - від основи нижньої щелепи). Оскільки отвір прикритий кістковим виступом (lingula mandibulae), то анестетик потрібно вводити на 0,75-1,0 см вище рівня отвору, де знаходиться пухка клітковина, у якій добре дифундує та розповсюджується анестетик.

Техніка виконання анестезії:

– вказівним пальцем лівої руки визначають розташування скроневого гребінця та позадумолярної ямки при проведенні анестезії справа або великим пальцем - при лівобічній анестезії,

– шприц тримають горизонтально на рівні премолярів з протилежної сторони;

– вкол голки здійснюють медіальніше скроневого гребінця і на 1 см вище рівня жувальної поверхні молярів (це відповідає точці над нігтевою фалангою);

– голку скеровують в напрямку назовні і назад, вводять на глибину 0,5 - 0,75 см до кістки, випускають анестетик, знечуливши язиковий нерв;

– просувають голку ще на 2 см до кісткового жолобка і вводять анестетик, знечулюючи нижньоальвеолярний нерв.

 

 

20. Продемонструвати техніку виконання мандибулярної анестезії аподактильним методом.

Положення лікаря – справа та попереду пацієнта.

При виконанні анестезії у пацієнта має бути широко відкритий рот.

Цільовий пункт анестезії - нижньощелеповий отвір, який знаходиться на внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи (на відстані 15 мм від переднього краю, 13 мм – від заднього, 22 мм - від вирізки нижньої щелепи і 27 мм - від основи нижньої щелепи).

Техніка виконання анестезії:

– шприц розташовують в ділянці премолярів з протилежної сторони;

– голку вколюють латерально від криловидно-нижньощелепової складки по середині кута, який утворений двома лініями, що проводять через жувальні поверхні верхніх та нижніх молярів;

– голку просувають на глибину тканин на 1,5 – 2,0 см до кістки і випускають анестетик.

При цій анестезії знечулюють нижньоальвеолярний та язиковий нерви.

 

21. Продемонструвати техніку виконнання торусальної анестезії (за методом м.М.Вайсбрема)

Положення лікаря – справа та попереду пацієнта.

При виконанні анестезії у пацієнта має бути широко відкритий рот.

Цільовий пункт анестезії - нижньощелепове підвищення, яке знаходиться на внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи і утворене з‘єднанням двох кісткових гребенів, що йдуть від вінцевого та суглобового відростків.

Техніка виконання анестезії:

– голку розташовують перпендикулярно до слизової щоки, скеровуючи шприц з протилежної сторониде він розміщується на рівні молярів;

– місцем вколу є точка, утворена перетином горизонтальної лінії, проведеної на 0,5 см нижче жувальної поверхні верхніх молярів і борозни, утвореної латеральним скатом криловидно-нижньощелепової складки і щокою;

– голку скеровують до кістки і вводять анестетик.

При цій анестезії знечулюють нижньоальвеолярний, щічний та язиковий нерви.