5. Провести пальпацію язика.

При пальпації язика марлевою серветкою утримують язик за кінчик і витягують його. Пальцями правої руки проводять обстеження язика. При пальпації в області кореня язика попередньо цю ділянку обробляють 5% розчином кокаїну або 3-5% розчином дикаина з метою попередження блювотного рефлексу.

При пальпації в ділянці кореня язика слід пам'ятати про наявність смакових сосочків, які у деяких суб'єктів бувають значно виражені і створюють враження новоутворень. Закінчуючи огляд порожнини рота, необхідно оглянути область зіва, визначити стан мигдалин (величина, забарвлення, наявність гнійних пробок в криптах і т. д.).

 

ІІІ. Інтерпретація результатів лабораторно-інструментальних методів обстежень.

1. Загальний аналіз крові в нормі.

Показники загального аналізу крові в нормі (для дорослих):

Кількість еритроцитів в нормі

чол. 4,0 - 5,1 x 10 12 / л

жін. 3,7 - 4,7 x 10 12 / л

Гемоглобін в нормі

чол. 130-160 г / л

жін. 120-140 г / л

Колірний показник у нормі 0,86-1,05

Кількість лейкоцитів у нормі

4,0 - 8,8 x 10 12 / л

Лейкоцитарна формула в нормі:

Мієлоцити: - немає

Метамієлоцити - немає

нейтрофіли:

Паличкоядерні: 1-6%

Сегментоядерні45-70%

Еозинофіли 0-5%

Базофіли 0,2 (0-0,5)%

Лімфоцити 9,0 (4,3-13,7)

Моноцити 1,9 (0,7-3,1)

Плазматичні клітини 0,9 (0,1-1,8)

 

Мікроскопія еритропоезу в периферичнії крові:

Еритробластів 0,6 (0,2-1,1)

Пронормоцити 0,6 (0,1-1,2)

Нормоцити базофільні 3,0 (1,4-4,6)

Поліхроматофілні 12,9 (8,9-16,9)

Оксифільні 3,2 (0,8-5,6)

Всі еритроїдні елементи 20,5 (14,5-26,5)

 

Тромбоцити в нормі

170-380 x 10 12 / л

 

ШOЕ в нормі (РОЕ)

чол. 2-10 мм / год

жін 3-14 мм / год

2. Загальний аналіз сечі в нормі.

Для різних вікових груп:

добова кількість:

новонароджені (1 -2 дні) 30-60 мл

діти до року 400-500 мл

1-3 роки 500-600 мл

3-5років 600-700 мл

5-8 років 650-1000 мл

8-14 років 800-1400 мл

в старечому віці 250-2400 мл

Відносна щільність сечі в ранковій порції:

новонароджені 1012

діти до року 1002-1006

Мікроскопія осаду:

епітелій плоский 0-3 в полі зору

епітелій перехідний одиничний в препараті

епітелій нирковий відсутня

еритроцити 0-1 в полі зору

лейкоцити

чол: 0-3 в полі зору

жін :0-6 в поле зору

циліндри відсутні

слиз незначна кількість

бактерії відсутні або незначна кількість

до 50000 в 1 мл

неорганічний осад

при кислій реакції - кристали сечової кислоти, урати;

при лужної реакції - аморфні фосфати, сечокислий амоній, трипельфосфата.

оксалати - за будь-якої реакції сечі.

всі солі визначаються в незначній кількості

 

3. Коагулограма в нормі.

Протромбіновий індекс у нормі: більше 80%

Час рекальцифікації плазми: 60-120 з

Тромботест: IV-V ступінь

Фібриноген: 5,9-11,7 мкмоль / л

Фібриноген В: негативний

Фібринолітична активність: 183-263 хв

Толерантність плазми до гепарину: 3-6 (7-11) хв

Час по Лі-Уайту: 5-10 хв

Тривалість кровотечі по Дюку (Дуке): до 4 хв

Ретракція кровяного згустку: 44-65%

 

4. Біохімічний аналіз крові в нормі.

загальний білок 65-85 г / л

альбумін 35-55 г / л

феритин

чол. 20-250 мкг / л

жін. 10-120 мкг / л

церулоплазміну 180-450 мг / л

альфа2-макроглобуліном

чол. 1500-3500 мг / л

жін. 1750-4200 мг / л

холінестерази 160-340 ммоль / (ч.л)

С-пептид 0,5-3,0 мкг / л

міоглобін

чол. 19-92 мкг / л

жін. 12-76 мкг / л

Білкові фракції методом електрофорезу:

альбумін 56,5-66,5%

глобуліни 33,5-43,5%

альфа1-глобуліни 2,5-5,0%

альфа2-глобуліни 5,1-9,2%

бета-глобуліни 8,1-12,2%

гамма-глобуліни 12,8-19,0%

 

Обмін азотовмісних сполук:

креатинін

чол. 80-150 мкмоль / л

жін. 53-115 мкмоль / л

сечовина 2,1-8,2 ммоль / л

сечова кислота кров

чол. 262-452 мкмоль / л,

жін. 137-393 мкмоль / л

Показники гострої фази запалення:

С-реактивний білок менше 5 мг / л

прокальцитонін

серомукоїд (сероглікоіди) 0,22-0,28 г / л

сіалові кислоти 2,0-2,36 ммоль / л

гаптоглобін 0,28-3,0 г / л

рівень середніх молекул крові 0,22-0,26 оптичних од.

 

Диспротеїнемні тести:

проба Вельтмана 0,4-0,5 мл розчину Са (V-VII пробірка)

сулемовая проба 1,6-2,2 мл дихлорида ртуті

тимолова проба 0-5 од. SH

 

Ліпідний обмін:

загальні ліпіди 3,5-8,0 г / л

тригліцериди 0,50-2,10 ммоль / л

неетирофіцированниі жирні кислоти 400-800 мкмоль / л

загальний холестерин менше 5,2 ммоль / л

незначна гіперхолестеринемія 5,2-6,5 ммоль / л

помірна гіперхолестеріінемія 6,7-7,8 ммоль / л

важка гіперхолестеринемія понад 7,8 ммоль / л

ліпопротенди високої щільності (ЛПВЩ) 0,9-1,9 ммоль / л

ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) менее2, 2 ммоль / л

бета-ліпопротеїди 35-55 оптич. од.

холестерин альфа-ліпопротеїдів 0,9 ммоль / л

холестерин бета-ліпопротеїдів 4,9 ммоль / л

коефіцієнт атерогенності до 3,0 од.

 

Обмін вуглеводів:

глюкоза

плазма 3,30 - 6, 10 ммоль / л

цільна капілярна кров 3,30-5,50 ммоль / л

глікозильований гемоглобін 4,0-5,2%

лактат 0,90-1,70 ммоль / л

 

Іони / електроліти:

натрій 135-152 ммоль / л

калій 3,6-6,3 ммоль / л

кальцій загальний 2,2-2,75 ммоль / л

кальцій іонізований: 1,0-1,15 ммоль / л,

магній 0,7-1,2 ммоль / л

хлориди 95-110 ммоль / л

неорганічний фосфор 0,81-1,55 ммоль / л

мідь

чол. 11,0-22,0 мкмоль / л

жін. 11,0-24,3 мкмоль / л

 

Обмін заліза:

залізо

чол. 11,6-31,3 мкмоль / л

жін. 9,0-30,4 мкмоль / л

загальна залізовяжуча здатність сироватки крові 50-84 мкмоль / л

феритин

чол. 20-250 мкг / л

жін. 10-120 мкг / л

насичення трансферину залізом 16-50%

 

Пігменти:

загальний білірубін по Іендрашеку в нормі 8,5-20,5 мкмоль / л

прямий білірубін в нормі 0-5,1 мкмоль / л

непрямий білірубін в нормі до 16,5 мкмоль / л

зміст протопорфірину в еритроциті 18-90 мкмоль / л

 

Ферменти:

аспартатамінотрансфераза (АСАТ, АСТ) менш 20 Од / л

аланінамінотрансфераза (АлАТ, АЛТ) менше 40 Од / л

гамма-глутамілтранспептідаза (ГГТ, ГГТП, гамма-ГТ) менше 28 Од / л

лужна фосфатаза 32-92 Од / л

альфа-амілаза 24-151 Од / л

загальна креатинкінази (КК)

чол. 38-174 Од / л

жін. 26-140 Од / л

лактатдегідрогеназа (ЛДГ) 140-280 Од / л

ліпаза менше 200 Од / л