Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
по розділах задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
311.81 Кб
Скачать

2.Рахіт період розпалу перебіг гострий

Задача №27

Дитині 1,5 року. Мати звернулась до акушерки ФАПу із скаргою на деформацію нижніх кінцівок у дитини. Дівчинка знаходиться на штучному вигодовуванні з дня народження. Під час огляду в дитини почалося тонічне скорочення м'язів стопи і кистей, рука прийняла вигляд руки акушера, стопа в плантарному згинанні, розвинувся їх набряк. Виражена деформація грудної клітки (грудина вдавлена), дитина погано ходить, нижні кінцівки О-подібної форми. Збільшена печінка і селезінка. Дитина двічі приймала вітамін Д з метою лікування рахіту.

1. Виставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.

2. Які додаткові методи дослідження необхідно провести ?

3. Продемонструйте техніку проведення лікувальної ванни.

Діагноз: 1.Рахіт. Спазмофілія Карпопедальний спазм

2.??????????????????????????Рецедивуючий перебіг залишкових явищ

Задача №28

Ви акушерка ФАПу прийшли на патронаж до дитини 5 міс. Під час здійснення патронажу дівчинка стала неспокійною, переляканою, появився ціаноз, задишка, яка закінчилася гучним вдихом, що нагадує "крик півня". Приступ тривав 1-2 хв. При цьому дитина покрилася липким потом. Із слів матері - подібні приступи в дитини вже були кілька разів. Дівчинка в основному отримує одноманітну молочну їжу.

1. Яке захворювання можна запідозрити, чим це можна підтвердити ?

2. Які заходи необхідно проводити під час приступу ?

3. Продемонструйте техніку взяття крові на біохімічне дослідження.

Діагноз: 1.Спазмофілія Ларингоспазм

2.Забезпечити доступ свіжого повітря

Звільнити дитину від стискаючого одягу

Скропити обличчя і груди дитини водою

Подразнити шпателем корінь язика

Направити дитину на консультацію до педіатра.

Задача №29

Ви акушерка ФАПу. Поступив виклик до дитини 1 року мати скаржиться на втрату свідомості та судоми у дитини, які з'явилися на фоні нормальної температури тіла. Хлопчик від першої доношеної вагітності і фізіологічних пологів. Народився з масою тіла 3 400 г, довжиною тіла 50 см. З першого місяця життя знаходиться на штучному вигодовуванні (коров'яче молоко). Соки одержує з 5 міс., молочні каші з 7 міс, овочеві супи давала рідко, м'ясне пюре з 10 міс. Профілактика рахіту не проводилась. Дитина не ходить, має 2 зуби. При огляді відмічається "рахітичні мітки","нитки перлів", велике тім'ячко 1,5х1,8 см, краї потовщені, живіт великий, дряблий.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.

2. Ваша тактика в даному випадку.

3. Продемонструйте техніку визначення розмірів великого тім'ячка.

Діагноз: 1.Рахіт період розпалу перебіг підгострий тяжкий ступінь (1пазмофілія приступ еклампсії)

2.Призначити лікування рахіту (по 5000 мо)

Задача №30

Ви акушерка ФАПу. На прийом принесли дитину 6 міс. В даний час дитина важить 6000 г, ріст - 64 см. Дитина не сидить, зубів не має, дратівлива, під час сну пітніє. Голівку тримає з 3,5 міс. Відмічається сплющення та облисіння потилиці, велике тім'ячко 2х2 см, краї м'які. З 2-х місяців знаходиться на штучному вигодовуванні. Одержує лише коров'яче молоко.

1. Яке захворювання Ви запідозрите?

2. Вкажіть причини захворювання.

3. Продемонструйте техніку вимірювання обводу голови та грудної клітки.

Діагноз: 1.Рахіт початковий період гострий перебіг легкий ступінь