- •Новонароджена доношена і недоношена дитина.
- •2.Лікування не потребує.
- •2.Перевести на змішане вигодовування
- •2. Підборіддя має торкатися груді.
- •2.Вісмоктування слизу з рота і носоглотки,
- •2.Фізіологічна втрата маси, Фізіологічна еритема, токсична еритема, жовтяниця, гіпертермія, гіпотермія, статеві кризи, сечокислий інфаркт, транзиторний дисбактеріоз, катар кишок, білі вугрі.
- •1. Оцініть стан дитини.
- •2.Вісмоктування слизу з рота і носоглотки,
- •2. Фізіологічна втрата маси, Фізіологічна еритема, токсична еритема, жовтяниця, гіпертермія, гіпотермія, статеві кризи, сечокислий інфаркт, транзиторний дисбактеріоз, катар кишок, білі вугрі.
- •1. Оцініть стан дитини.
- •2.Покласти дитину під джерело променевого тепла,
- •1. Оцініть стан дитини?
- •2.Лікування не потребує.
- •2.За шкалою Апгар 2 бали важкий ступінь асфіксії.
- •2. Фізіологічна втрата маси, Фізіологічна еритема, токсична еритема, жовтяниця, гіпертермія, гіпотермія, статеві кризи, сечокислий інфаркт, транзиторний дисбактеріоз, катар кишок, білі вугрі.
- •Хвороби новонароджених
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Прикласти міхур з льодом.
- •2.Розкутати дитину, гігієнічна ванна череда ромашка.
- •2.При гемолітичній хворобі буде резус конфлікт, і жовтушність буде різко виражена в перші години після народження.
- •2.Часте вільне сповивання, не допускати тривалого перебування в мокрих пелюшках, не користуватися памперсами.
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2. Часте вільне одягання, ати тривалого перебування в мокрих пелюшках, не користуватися памперсами. Уражені місця змащувати дитячим кремом або олійкою.
- •1. Оцініть стан дитини.
- •2.Спочатку промиваємо 3% перекисю водню, припікаючі препарати( 5% р-н йоду, 2% р-н метиленового синього), присипати порошком стрептоциду або ксероформу, антибіотики широкого спектра дії.
- •3. Підготуйте все необхідне та продемонструйте техніку догляду за пупковою ранкою.
- •2. Спочатку промиваємо 3% перекисю водню, припікаючі препарати( 5% р-н йоду, 2% р-н метиленового синього), уфо.
- •2.Протисудомні(седуксен, натрію оксибутират, магнію сульфат)…
- •2.Негайна госпіталізація в інфекційний стаціонар. Рахіт, спазмофілія, діатези
- •2.Недостатнє надходження вітаміну d3
- •2.Рахіт період розпалу перебіг гострий
- •2.??????????????????????????Рецедивуючий перебіг залишкових явищ
- •2.Забезпечити доступ свіжого повітря
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Призначити лікування рахіту (по 5000 мо)
- •2.Раннє штучне вигодовування.
- •2.Алергійна реакція на яєчний жовток
- •Обгрунтуйте діагноз.
- •Визначте вашу тактику.
- •2.Обмежити в їжу м'ясо рибу, вилучають яйця печінку шоколад какао, горошок шпинат щавель.
- •Вигодовування і оцінка розвитку дитини. Розлади травлення та живлення.
- •3. Продемонструйте техніку проведення гігієнічної ванни.
- •2.Поступово збільшувати кількість їжі.
- •2.Так, Паратрофія, переглянути раціон
- •3. Продемонструйте техніку годування дитини з пляшечки.
- •2.Щеплення проти дифтерії кашлюку правця, поліомієліту.
- •2.При відємному 0-1мм
- •Хвороби внутрішніх органів
- •2.Фізичні методи охолодження
- •2.Індометацин сприяє закриттю протоки у ранні терміни, операція до 1року.
- •2.Суворий ліжковий режим харч з обмеж тварин білків
- •2.Заг ан крові спинномозкова пункція цитохімічне фенотипування бластів.
- •2.Залізодефіцитна анемія (нормохромна, середньої тяжкості, загально анемічний сидеропенічний гепатолієнальний синдроми).
- •2. Заг ан крові спинномозкова пункція цитохімічне фенотипування бластів.
- •2.Загальний аналіз крові, пункція спинного мозку.
- •2.Кров на час зсідання
- •3. Фізичні методи охолодження
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Знизити температуру тіла
- •2. Фізичні методи охолодження
- •2.Госпіталізувати в стаціонар для уточнення діагнозу.
- •2.Заг аналіз сечі, проба Зимницького, щоденне визначення добового діурезу і к-ті випитої рідини, бактеріологічне дослідження сечі, заг і біохім ан крові, узд.
- •2. Заг аналіз сечі, проба Зимницького, щоденне визначення добового діурезу і к-ті випитої рідини, бактеріологічне дослідження сечі, заг і біохім ан крові, узд.
- •2.Є синдром загальної інтоксикації, шлунково-кишковий урологічний сечовий синдроми.
- •2.Заг аналіз сечі, проба Зимницького, щоденне визначення добового діурезу і к-ті випитої рідини, бактеріологічне дослідження сечі, заг і біохім ан крові, узд.
- •2.Узд, оглядова і екскреторна урографія, цистографія, радіоізотопна ренографія, цистоскопія.
- •2.Скрібок з періанальних складок.
- •2.При легкому ступені:
- •2.Госпіталізація, Комплексне, антибіотики, протизапальні і симптоматична.
- •2.Узд, фракційне дуоденальне зондування, холецистографія.
- •2.Узд, фракційне дуоденальне зондування, холецистографія.
- •2.Фіброгастродуоденоскопія, рН-метрія.
- •3.Дієта, антациди-фосфалюгель альмагель гавіскон
- •2.Фіброгастродуоденоскопія, рН-метрія.
- •3.Дієта, антациди-фосфалюгель альмагель гавіскон
- •2.Спадкова схильність, нераціональне харчування, інфекційні захворювання.
- •2.Узд, фракційне дуоденальне зондування, холецистографія.
- •3.Дієта, тюбажі, нейротропні засоби – седативні, спазмолітини – но-шпа папаверину гідрохлорид еуфілін,гомеопатичні препарати галстена, мінеральні води. Невідкладні стани
- •2.Анафілактичний шок (шкірний, астмоподібний).
- •3.Положіть дитину на спину голову поверніть на бік.
- •2.При і ступені:
- •2. При і ступені:
- •2.Висока температура.
- •2.Гіперглікемічна кома.
- •10%Р-н глюкози 5мл/кг (при зниженні глікемії до 8 ммоль/л і нище.
- •2.Дайте випити склянку фруктового соку чи солодкого чаю;
- •2.Високо температура.
- •2.Допомога:
- •2.Допомога:
- •Інфекційні хвороби
- •2.У дітей з позитивною реакцією є імунітет, а дитину з різко позитивною реакцією слід направити на додаткове обстеження.
- •2.Вдома, у важких випадках госпіталізація.
- •2.Сухе тепло на привушну залозу, протизапальні.
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Антибіотики бензилпеніцилін макроліти – еритроміцин, антигістамінні, вітаміни, сухе тепло на горло.
- •2.Лікування в домашніх умовах.
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Лікування в домашніх умовах.
- •2.Сухе тепло, протизапальні.
- •2.Мазок з зіва на бактеріологічне дослідження.
- •2.Ліжковий режим, дієта, часте вживання рідини, дотримання правил особистої гігієни, полоскання рота перевареною водою. Задача №104
- •Задача №105
- •Задача №106
- •2.Призначити хіміопрофілактику. Задача №107
- •2.Негайна госпіталізація. Задача №108
- •2. Ваша тактика в даному випадку.
- •2.Тривале перебування на свіжому повітрі, оксигенотерапія, антибіотики(аміназид).
- •2.Розвинулось скарлатинозне серце.
2.Висока температура.
Задача №88
Ви акушерка ФАПу. До Вас звернувся хлопчик 9 років, який місяць тому переніс важку форму грипу. В даний час скаржиться на спрагу, нудоту, інколи блювання, похудіння, не зважаючи на підвищений апетит. При огляді дитина зниженої вгодованості, шкіра суха, на щоках рум'янець, ЧСС -110 за хв., тони серця гучні, систолічний шум над верхівкою. Печінка збільшена на 3 см. Добовий діурез 3,5 л. Виявлено цукор в сечі.
1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.
2. Які ускладення можуть виникнути при даному захворюванні?
3. Підготуйте все необхідне та продемонструйте техніку збирання сечі на цукор.
Діагноз: 1.Цукровий діабет І тип.
2.Гіперглікемічна кома.
Допомога: Долікарська допомога:
Введіть ізотон р-н натрій хлор вв крап з розрах 10 млкг в год.
Визначте рівень глікемії
Забезпечте прохідність верхніх дихальних шляхів.
Подавайте кисень через маску.
Негайно госпіталізуйте дитину в спеціалізоване відділення.
Стаціонарна допомога
Введіть ізотон р-н натрій хлор вв крап з розрах 5-10 млкг в год із: 50-200мл кокарбоксилази, 1-2 мл 5% р-ну аскорбінової к-ти.
Продовжуйте інфузійну терапію протягом наст 24год із розрах 50-150млкг до рівня глюкози в крові 14ммольл.
Одночасно вводьте простий інсулін методом дробних доз: початкова доза 0,1-0,2одкг в год вв чи вм; наступні дози 0,1одкг вм щогод під контролем глюкози в крові; при зниженні глюкози в крові до 12 ммольл вводьте інсулін через 4 год з розрах 0,1одкг пш.
Замініть інфузійний р-н на глюкозу і вводьте вв крап почергово з ізотон р-ном натрію хлориду в співвідношу 1:1:
5% р-н глюкози 5млкг(при зниженні глікемії до 12-15 ммоль/л)
10%Р-н глюкози 5мл/кг (при зниженні глікемії до 8 ммоль/л і нище.
Введіть 4% р-н бікарбонату натрію 1-2млкг вв крап.
Введіть калію хлориду 1% р-ну з розрах 2ммоль/кг в добу (1/2 дози вв крап і ½ всередину при відсут блювання) через 2-3 год від початку інтенсив терапії.
Задача №89
Ви працюєте акушеркою ФАПу. Хлопчик 9 років скаржиться на загальну слабкість, сильний головний біль, відчуття голоду, підвищену пітливість, тремтіння кінцівок. Відомо, що він хворіє цукровим діабетом. Після ін'єкції інсуліну, яку ви зробили о 14.°°год., дитина погано поїла.
1. Чим можна пояснити стан хворого?
2. Яку допомогу йому необхідно надати?
3. Продемонструйте техніку в\в введення ліків.
Діагноз: 1.Цукровий діабет І тип. Гіпоглікемія.
2.Дайте випити склянку фруктового соку чи солодкого чаю;
Або дайте зїсти 2-3 чайні ложки меду чи 4-5 кубиків цукру-рафінату, 3-5 цукерок;
При покращенні стану дитини для профілактики рецидиву гіпоглікемії погодуйте її, використовуюси продукти зі складними вуглеводами (фрукти, каша, хліб, молоко).
Задача №90
Ви акушерка ФАПу . При обслуговуванні виклику до дитини 9 міс. виявили підвищення температури тіла в неї до 38,70 С.
1. Надайте долікарську допомогу дитині.
2. Повторно виміряйте температуру тіла.
3. Продемонструйте техніку проведення лікувальної клізми.
Діагноз: 1.Гіпертермія.
Допомога: Фізичні методи охолодження
Парацетамол 10-15мг/кг ректал., ібупрофен стар. 3міс. 5-10мг усередину, 50%р-н анальгіну 0,1млрік життя + димедрол на 1 введ. 0,2 0,3 до 1р. старше 1р 0,5.
Седуксен 0,2 0,3мгкг вм, ноша 0,1мл 0,1% на рік життя.