Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
по розділах задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
311.81 Кб
Скачать

2. Фізичні методи охолодження

Парацетамол 10-15мг/кг ректал., ібупрофен стар. 3міс. 5-10мг усередину, 50%р-н анальгіну 0,1млрік життя + димедрол на 1 введ. 0,2 0,3 до 1р. старше 1р 0,5.

Седуксен 0,2 0,3мгкг вм, ноша 0,1мл 0,1% на рік життя.

Задача №67

Ви акушерка ФАПу. До вас звернулась дівчинка 9 років із скаргами на порушення самопочуття: швидку втомлюваність, посилену пітливість, підвищення температури тіла до 37,40 С, задишку, кашель з виділенням харкотиння. Захворіла тиждень тому після переохолодження. Спочатку у дитини був не частий сухий кашель, водянисті виділення з носа. Лікування не проводилось. Вчора стан погіршився, кашель став частим, виникла задишка, підвищилась температура тіла, почала боліти голова.

Об'єктивно: шкірні покриви бліді, відмічається роздування крил носа, зів гіперемійований, ЧД -35 за 1 хв, ЧСС - 92 за 1 хв. Перкуторно: вкорочення звуку над лівою підлопатковою ділянкою, при аускультації на фоні жорсткого дихання вислуховуються вологі дрібнопухирцеві хрипи.

1. Яке захворювання можна запідозрити і чому?

2. Ваша тактика в даній ситуації.

3. Продемонструйте техніку проведення в/ш проби на чутливість до антибіотика.

Діагноз: 1.Назофарингіт, Гостра лівобічна (нижньодольва) дрібновогнищева пневмонія.

2.Госпіталізувати в стаціонар для уточнення діагнозу.

Задача №68

Ви працюєте акушеркою ФАПу. До Вас звернулася мати з хлопчиком 2 років, який 2 тижні тому перехворів ангіною. Дитина скаржиться на головний біль, біль в попереку, мати відмічає останні два дні підвищення температури тіла в сина до 37,8° - 38,5° С, набряки під очима вранці. При об’єктивному обстеженні: виражена блідість шкірних покривів, пастозність обличчя та нижніх кінцівок, зів гіперемійований, язик обкладений білим налетом, ЧСС - 92 за 1 хв. ЧД - 26 за 1 хв., АТ - 130/80 мм. рт. ст., симптом Пастернацького позитивний з обох боків, сеча має колір м'ясних помиїв.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.

2. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження даного захворювання?

3. Підготуйте все необхідне та продемонструйте техніку забору сечі за Нечипоренком.

Діагноз: 1.Гострий двосторонній гломерулонефрит з нефретичним синдромом.

2.Заг аналіз сечі, проба Зимницького, щоденне визначення добового діурезу і к-ті випитої рідини, бактеріологічне дослідження сечі, заг і біохім ан крові, узд.

Задача №69

Ви акушерка ФАПу. До Вас звернувся хлопчик 10 років із скаргами на головний біль, погане самопочуття, червонуватий колір сечі. Захворів через 2 тижні після перенесеної ангіни. При огляді виражена блідість шкірних покривів, пастозність обличчя. ЧСС-88 ударів за 1 хв, АТ-110/70 мм рт. ст., ЧД-18 1 за хв. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох боків. Загальний аналіз сечі: питома вага 1012, білок-2,97 г/л, лейкоцити-2-4 в п/з, еритроцити -25-30 в п/з. Денний діурез 315 мл, нічний діурез -550 мл.

1. Яке захворювання Ви запідозрите і чому?

2. Які додаткові методи дослідження необхідно призначити для підтвердження діагнозу?

3. Продемонструйте техніку збирання сечі за Нечипоренком.

Діагноз: 1.Гострий двосторонній гломерулонефрит (з некритичним синдромом?).