Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
по розділах задач.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
311.81 Кб
Скачать

2.Загальний аналіз крові, пункція спинного мозку.

Задача №63

Ви акушерка ФАПу. На Вашій дільниці є хлопчик 7 років, який знаходиться на диспансерному обліку. Із анамнезу відомо, що у старшого брата та у діда, з боку матері - підвищена кровоточивість. З 2 річного віку в хлопчика періодично появлялись обширні гематоми. В 3 роки вперше був крововилив у правий колінний суглоб. При огляді дитини, яка звернулася до Вас за порадою - праве коліно збільшене в розмірах, шкіра над суглобом гаряча на дотик, рухи в суглобі обмежені.

1. Про яке захворювання можна подумати і чому ?

2. Які додаткові обстеження потрібно провести?

3. Заповніть систему для в/в введення ліків.

Діагноз: 1.Гемофілія.

2.Кров на час зсідання

Задача №64

Ви акушерка ФАПу. В дитини 8 місяців, яка 4 дні хворіє ринітом погіршився загальний стан - стала неспокійною, підвищилась температура тіла до 38,2°С, періодично крутить голівкою, плаче. При натисканні на козелок лівого вуха починає раптово плакати. Змін з боку внутрішніх органів і систем не виявлено.

1. Яка причина погіршення стану дитини?

2. Продемонструйте техніку накладання зігріваючого компресу на вухо.

3. Надайте долікарську допомогу при гіпертерміїї.

Діагноз: 1.Гострий риніт, Гострий середній лівосторонній отит.

3. Фізичні методи охолодження

Парацетамол 10-15мг/кг ректал., ібупрофен стар. 3міс. 5-10мг усередину, 50%р-н анальгіну 0,1млрік життя + димедрол на 1 введ. 0,2 0,3 до 1р. старше 1р 0,5.

Седуксен 0,2 0,3мгкг вм, ноша 0,1мл 0,1% на рік життя.

Задача №65

Ви акушерка ФАПу. До вас звернулась мама з 3-х річною дитиною із скаргами на частий кашель, підвищення температури тіла до 38° С. Дитина захворіла 4 дні тому, коли з'явились виділення з носа, кашель. Мама давала дитині чай з малини, мати-мачухи, капала в ніс галазолін. Стан не покращився, кашель посилювався. При огляді дитина активна, шкіра блідо-рожевого кольору, зів гіперемійований, рихлий. ЧД - 32 за 1 хв, ЧСС - 110 ударів за 1 хв. Тони серця гучні, перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно - з обох боків вислуховуються сухі розсіяні і поодинокі вологі різнокаліберні хрипи. Живіт м'який.

1. Яке захворювання можна запідозрити і чому?

2. Ваша тактика в даному випадку.

3. Продемонструйте техніку постановки гірчичників.

Діагноз: 1.Фарингіт, Гострий бронхіт.

2.Знизити температуру тіла

Фізичні методи охолодження

Парацетамол 10-15мг/кг ректал., ібупрофен стар. 3міс. 5-10мг усередину, 50%р-н анальгіну 0,1млрік життя + димедрол на 1 введ. 0,2 0,3 до 1р. старше 1р 0,5.

Седуксен 0,2 0,3мгкг вм, ноша 0,1мл 0,1% на рік життя.

Задача №66

Ви акушерка ФАПу. Поступив виклик до дитини 6 місяців. Стан дитини важкий: неспокійна, температура тіла 38,7° С, шкірні покриви бліді, з мармуровим відтінком, виражений ціаноз губ і носогубного трикутника, кінцівки холодні на дотик, дихання стогнуче 59 дихальних рухів за 1 хвилину, відмічається роздування крил носа, ЧСС- 156 за хв., тони серця приглушені. Перкуторний звук над легенями вкорочений. При аускультації з обох боків вислуховується маса сухих і вологих дрібнопухирцевих хрипів на фоні жорсткого дихання. Живіт помірно здутий.

1. Поставте попередній діагноз та обгрунтуйте його.

2. Надайте долікарську допомогу дитині при гіпертермії.

3. Продемонструйте техніку проведення лікувальної клізми.

Діагноз: 1.Гостра позалікарняна двобічна дрібновогнищева (бронхо)пневмонія.