
- •Станція швидкої та невідкладної медичної допомоги протоколи
- •Список літератури
- •Орієнтовна середня вартість 1 виклику згідно
- •Клініко - статистичні групи з розрахунку вартості
- •Перелік невідкладних станів
- •Перелік умовних скорочень
- •1. Раптова смерть
- •2. Фібриляція шлуночків
- •3. Асистолія
- •4. Електромеханічна дисоціація
- •5. Післяреанімаційна підтримка
- •6. Пароксизмальна тахікардія з вузькими комплексами
- •7. Пароксизмальна тахікардія з широкими комплексами
- •8. Брадикардія
- •9. Миготлива аритмія
- •11 . Гострий коронарний синдром
- •12. Кардіогенний шок
- •13. Серцева астма та набряк легень
- •І нгаляція кисню, при необхідності через піногасники
- •14. Гостре порушення мозкового кровообігу
- •15. Гіпертонічний криз
- •16. Укуси змій
- •17. Порушення свідомості
- •Визначення ступеня порушення свідомості
- •18. Алкогольна кома
- •Критерії діагностики
- •19. Наркотична кома
- •20. Коми при неврологічних захворюваннях
- •Критерії діагностики
- •21.Коми при захворюваннях внутрішніх органів
- •Госпіталізація
- •22. Судоми
- •Критерії діагностики
- •Обсяг медичної допомоги
- •Госпіталізація
- •23. Енцефолопатія
- •Критерії діагностики
- •Обсяг допомоги
- •24. Обструкція дихальних шляхів
- •Критерії діагностики
- •27. Отруєння невідомим газом
- •28. Алергічна реакція
- •Адреналін 0.01мг/кг (0.1мл) 1:10000 в/в адреналін 0.01мг/кг.Не більше 0.3мг (0.3мл)1: 1000 п/ш дексаметазон4-8 мг в/в
- •29. Утоплення
- •30. Невідкладні стани в акушерстві
- •31. Фізіологічні пологи
- •2. Після народження дитини:
- •3. Транспортувати породіллю і немовля в пологовий будинок :
- •32. Патолопчні пологи
- •Тазове перед лежання
- •Випадіння пуповини
- •Багатоплідна вагітність
- •4. Післяпологова кровотеча
- •6. Загроза розриву матки
- •7. Прееклампсія і еклампсія
- •33. Самовільний аборт (o 03)
- •34. Електротравма
- •36. Відмороження
- •37. Клінічний стандарт ведення хворого при гострому болі в животі
- •Лікування
- •38. Ниркова колька
- •39. Печінкова колька
- •40. Кишкова коліка (у дітей)
- •41.Затримка сечі
- •Обсяг допомоги
- •42. Мігрень
- •Клініко-анамнестичне дослідження
- •Обсяг допомоги
- •43.Кома невідомої етіології
- •44. Коми при цукровому діабеті
- •Гіпоглікемічна
- •Д іабетична
- •45. Вплив холоду (гіпотермія)
- •Перенести хворого в тепле місце
- •46. Вплив тепла
- •• Перенести хворого в прохолодне місце
- •3. В/в ізотонічний розчин Na Cl
- •Стандарт №1
- •Стандарт №3
- •Відкриті травми
- •Стандарт №4
- •Відкриті травми
- •Стандарт №5
- •Відкриті травми
- •Стандарт №6
- •Відкриті травми
Перелік умовних скорочень
ЕКГ – електрокардіограма
АТ – артеріальний тиск
Рs – пульс
T – температура
ЧД – число дихань
ЗМС – зовнішній масаж серця
СЛР – серцево-легенева реанімація
ШВЛ – штучна вентиляція легень
ФОС – фосфор органічні сполуки
ЦНС – центральна нервова система
ВНС – вегетативна нервова система
ОЦК – об’єм циркулюючої крові
ГІМ – гострий інфаркт міокарду
ЖКС – жовчо-кам’яна хвороба
АБС – система проведення первинного огляду, А- прохідність дихальних шляхів, В- дихання, С - кровообіг
ПНМД – пункт невідкладної медичної допомоги
ГІК – глюкозо-інсуліно-калієва суміш
ЧСЕКС – черезстравохідна електрокардіостимуляція
ЕІТ – електроімпульсна терапія
1. Раптова смерть
R 96; I 46.1
За 5-10 сек. Встановити ознаки клінічної смерті:
Відсутність пульсу на сонній артерії
Відсутність візуально дихальних рухів грудної клітки
Розширення зіниць
Удар в прекардіальну ділянку
Пальцьова ревізія прохідності ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів
Розпочати ЗМС та ШВЛ, одночасно підключити монітор (ЕКГ)
Фібриляція шлуночків, Асистолія Електромеханічна
дисоціація
Стандарт № 2 Стандарт № 3 Стандарт № 4
Шлуночкова тахікардія
Дефібриляція 2 Дж/кг, при відсутності ефекту повторно 3 Дж/кг
Ефекту немає
Продовжити ШВЛ, ЗМС
Доступ в центральну вену альтернатива: внутрісерцеве введення або ендотрахеальне
Ввести 150 мг кордарону альтернатива: ввести 80 мг лідокаїну
Повторити дефібриляцію 4 Дж/кг
Відновлені ефективні скорочення
Продовжити допоміжну ШВЛ
Доступ в центральну вену альтернатива: доступ в периферійну вену
Гідрокарбонат натрію 4%-1 мл/кг на кожні 10 хв. Реанімації
Післяреанімаційна підтримка
Стандарт№ 5
2. Фібриляція шлуночків
I 49.0
К Відсутність
пульсу на магістральних судинах Втрата
свідомості Інші
ознаки клінічної смерті На
ЕКГ фібриляція шлуночків
ритерії:
К
рупнохвильова
фібриляція
Дефібриляція 2 Дж/кг, при відсутності ефекту повторно 3 Дж/кг
Ефекту немає
Продовжити ШВЛ, ЗМС
Доступ в центральну вену альтернатива: внутрісерцеве введення або ендотрахеальне
Ввести 150 мг кордарону альтернатива: ввести 80 мг лідокаїну
Повторити дефібриляцію 4 Дж/кг
Ефекту немає
Ввести 150 мг кордарону альтернатива: ввести 80 мг лідокаїну
Повторити дефібриляцію 4 Дж/кг
Відновлені ефективні скорочення
Продовжити допоміжну ШВЛ
Доступ в центральну вену альтернатива: доступ в периферійну вену
Гідрокарбонат натрію 4%-1 мг/кг на кожні 10 хв. реанімації
Післяреанімаційна підтримка
Стандарт № 5
Відновлені ефективні скорочення
(див. вище).
Дрібнохвильова фібриляція
Доступ в центральну вену альтернатива: внутрісерцеве введення або ендотрахеальне
Адреналін 1%-1,0 (ендотрахеально 2,0)
Після переведення в крупнохвильову фібриляцію вести як при крупнохвильовій фібриляції
Дрібнохвильова фібриляція
(див. вище)