44. Коми при цукровому діабеті

Гіпоглікемічна

шифр Е 10.01–14.01

Д іабетична

ш ифр Е 10.0-14.0

Критерії діагностики та обсяг допомоги

Див.стандарт: Коми невідомої етіології

Д одаткові заходи медичної допомоги

Д іабетична кома

Г іпоглікемічна кома

Н е використовувати плазмозамінюючи розчини, так як вони підвищують осмотичний тиск крові

Глюкоза 40% до 100 мл в/в повільно

за відсутністю ефекту адреналін 0,1% - 1 мл

глюкокортикоїди

за необхідності введення додатково 5% р-ну глюкози в/в крапельно

госпіталізація в реанімаційне відділення на ношах

примітка: дітям вводять 200 – 400 мл ізотонічного розчину хлориду натрію

20 – 25 мл 40% р-ну глюкози

45. Вплив холоду (гіпотермія)

T 33 – T 35. T 69

Перенести хворого в тепле місце

• Свідомість

Так Ні

• Наявність пульсу

1 . Кисень

2. Зняти мокрий одяг

3. Загорнути в ковдру

4. В/в ізотонічний розчин

5. ЕКГ-контроль Так Ні

1.Штучна вентиляція дихальним

м ішком з киснем • АВС,СЛР, кисень

2. Інтубація трахеї • ЕКГ (швидко)

3.Зняти мокрий одяг

4. Загорнути в ковдру

5. В/в ізотонічний розчин

6. ЕКГ-контроль

• Фібриляція шлуночків

Н ЕГАЙНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

Так Ні

• Продовжити СЛР

1. Дефібриляція 200 Дж • Інтубація трахеї

2. Дефібриляція 300 Дж • В/в ізотонічний розчин NaCl

3. Дефібриляція 360 Дж

Повторювати дефібриляцію

при відсутності ритму.

Кожного разу після дефібриляції

перевіряти наявність пульсу

НЕГАЙНА ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ

• Наявність пульсу

Так Ні

• ШВЛ дихальним мішком з 0₂ • Продовжити СЛР

1. Інтубація трахеї

2. В/в ізотонічний розчин Na Cl