
- •Методичні вказівки студенту
- •Тема 2. " сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих"
- •Міждисциплінарна інтеграція
- •Важливим є не тільки своєчасний початок реанімаційних заходів, але і їх безперервне проведення до відновлення дихання та роботи серця або появи ознак біологічної смерті
- •Забезпечення прохідності дихальних шляхів
- •Прийом сафара
- •1.2. Виведення нижньої щелепи проводиться у випадку підозри на травму у шийному відділі хребта та як елемент потрійного прийому Сафара
- •Оксигенотерапія
- •Оксигенотерапія
Важливим є не тільки своєчасний початок реанімаційних заходів, але і їх безперервне проведення до відновлення дихання та роботи серця або появи ознак біологічної смерті
Усунення механічної асфіксії та штучне підтримання газообміну здійснюються у випадку повного зникнення спонтанного дихання або при наявності виражених змін глибини, частоти і ритму дихальних рухів. Часте і поверхневе дихання аж до відсутності дихальних рухів грудної клітки, поряд із загальними ознаками асфіксії (посиніння шкірних покривів і слизових оболонок, пришвидшення, а пізніше нечастий, нерівномірного наповнення пульс, судоми, втрата свідомості), є показаннями до проведення допоміжної або штучної вентиляції легень, ще до повної зупинки дихання і серцевої діяльності та настання колапсу (різкого падіння артеріального тиску).
Надання першої медичної допомоги потерпілому з механічною асфіксією полягає у звільненні його з-під уламків руїн, землі, усуненні причин, що порушують прохідність верхніх дихальних шляхів (очищення рота і носа від землі, піску, блювотних мас, згустків крові пальцем, замотаним у бинт або носову хустинку).
При наявності сторонньої рідини (кров, вода) голову і тулуб повертають у правий бік, вказівним пальцем відтягують кут рота вниз, що полегшує самостійне дренування ротової порожнини (можна використовувати відсмоктувач — гумову грушу).
При коматозних станах різного походження асфіксія може бути пов’язана з розслабленням жувальних м’язів, внаслідок чого корінь язика, зміщуючись донизу, закриває вхід у трахею і повністю або частково затуляє дихальні шляхи. У такого потерпілого при кожній спробі зробити вдих втягуються м’язи шиї, міжребер’я і черевна стінка, однак дихальні шуми не прослуховуються і не відчувається рух повітря. Для часткового закриття верхніх дихальних шляхів язиком, що запав, чи стороннім тілом характерне шумне стридорозне дихання з підсиленням звуку під час вдиху (при бронхоспазмі, навпаки, прослуховується шумний продовжений видих).
Забезпечення прохідності дихальних шляхів
ПРИЙОМ ГЕЙМЛІХА
У дорослих до прийому Геймліха необхідно вдатися, якщо не допомогли ні відкашлювання, ні удари долонею по спині. Прийом полягає в серії різких поштовхів в живіт. При цьому легені стискаються і виштовхують стороннє тіло з дихальних шляхів.
1. Насамперед поясніть потерпілому, що ви збираєтеся робити. Встаньте за спиною потерпілого і обхопіть його за талію. При цьому він може сидіти або стояти. Стисніть кулак і додайте його до живота людини безпосередньо над пупком, але нижче грудини тією стороною, де знаходиться великий палець.
2. Долонею іншої руки накрийте кулак і сильно натискайте на живіт швидкими поштовхами всередину і вгору. При цьому верх живота буде тиснути на нижню частину легенів, щоб залишившеся в них повітря проштовхнуло стороннє тіло з дихальних шляхів.
3. Повторіть поштовхи 5 разів. Після кожного разу перевіряйте, чи не вийшов сторонній предмет.
4. Після того, як чужорідне тіло вийшло, потерпілий може кілька секунд задихатися або бути не в змозі дихати.
5. Коли дихання відновилося, вимагайте від потерпілого спокійно сидіти. При необхідності можна пити воду маленькими ковтками.
Дуже гладким людям і вагітним прийом Геймліха краще проводити на частині грудної клітини. Стисніть кулак і покладіть його на нижній кінець грудної кістки, безпосередньо над тим місцем, де з’єднуються ребра. Долонею іншої руки міцно обхопіть кулак і зробіть сильний поштовх вгору.
Якщо ви самі задихається, і поряд нікого немає, то прийом можна зробити самому собі.
Метод кулака. Стисніть кулак і притисніть його великим пальцем до себе трохи вище пупка. А іншою рукою сильно Штовхніть кулак всередину і вгору. Повторюйте поштовхи, поки не виштовхнете чужорідне тіло.
Метод стільця. Сильно притисніть свій живіт прямо над пупком на спинку стільця, як би ляжте животом на спинку. Опускаючи і піднімаючи корпус, штовхаючи себе в живіт.